医疗机构在感染性眼表疾病屈光检查中的感染控制

在临床工作中,眼科工作人员尤其是视光师在第一线面对感染性眼表疾病患者时,必须肩负起两个艰巨问题,即近视防控和感染防控的双重责任和压力。本文明确了眼科视光师在感染控制、屈光检查设备和场所消毒两个方面的实施细则,以进一步规范眼科屈光检查的临床操作流程,加强感染控制专业知识、方法与技能,降低被感染风险,避免交叉感染。汇总目前各大医疗机构的经验,从预防医学和眼科学角度,为眼科屈光检查时的感染控制提供全面且统一的建议意见。     

新生血管性青光眼治疗面临的临床问题与思考

新生血管性青光眼(NVG)属于难治性青光眼,治疗效果差,很多患眼最终丧失视功能.目前临床上面临的主要问题是:(1)NVG的治疗目标是什么？是以降眼压为目的还是以保留视功能为目的？(2)如何创造条件对NVG的原发病变进行治疗？(3)究竟何种手段是NVG治疗的关键？是抗血管内皮生长因子(VEGF)药物应用、抗青光眼手术还是严格控制导致视网膜缺血因素的全视网膜光凝(PRP)?(4)如何建立治疗NVG的综合策略？本文中提出以保留视功能为核心治疗目的、以完成PRP为目标、以抗VEGF治疗和抗青光眼手术为关键手段的NVG综合治疗策略,其宗旨是最大限度地挽救患者的视功能.     

抗ENO1抗体与狼疮性视网膜病变的相关性

目的: 研究抗α烯醇化酶抗体[抗ENO1(enolase 1)抗体]水平与狼疮性视网膜病变及系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)活动性的相关性。方法: 选择2017年4月至2022年5月北京大学人民医院风湿免疫科住院的活动性SLE患者,分为SLE合并和不合并狼疮性视网膜病变两组,同时以年龄匹配且不合并视网膜病变的健康志愿者作为阴性对照组,应用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测各组血清中抗ENO1抗体水平和阳性率,同时收集前两组SLE患者活动性相关的临床特征和实验室结果,分析抗ENO1抗体水平与其他SLE临床资料与实验室指标之间的相关性。结果: SLE合并狼疮性视网膜病变患者眼底出现了多种视网膜病变,占比排名前三的是视网膜出血(14/32,43.75%)、棉絮斑(8/32,25.00%)和视网膜静脉阻塞(3/32,9.38%)。在32例SLE合并狼疮性视网膜病变患者中,有13例(40.63%)出现了两种及以上的视网膜病变。SLE合并狼疮性视网膜病变患者的血清抗ENO1抗体水平和阳性率显著高于不合并狼疮性视网膜病变组(P < 0.05),狼疮性视网膜病变患者具有更高的SLE疾病活动度评分(P < 0.001)。将SLE患者分为抗ENO1抗体阳性和阴性两组进行研究发现,在临床表现上,抗ENO1抗体阳性与发热和尿潜血有关的可能性大(P=0.011,P=0.042);在实验室指标上,与抗ENO1抗体阴性的SLE患者相比,抗ENO1抗体阳性的SLE患者具有更高的红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G, IgG)和血小板计数(blood platelet count, PLT,P < 0.01),此外,抗ENO1抗体阳性患者还具有更高的免疫球蛋白A(immunoglobulin A, IgA,P < 0.05)。结论: 合并狼疮性视网膜病变的SLE患者血清中抗ENO1抗体的水平和阳性率明显升高,且具有更高的疾病活动性。     

玻璃体切除联合自体浓缩血小板封闭特发性黄斑裂孔疗？…

目的 探讨玻璃体切除联合自体浓缩血小板封闭特发性黄斑裂孔的临床疗效。方法 玻璃体切除联合自体浓缩血小板封闭特发性黄斑裂孔手术１４例（１５只眼），随访３￣１６个月，对裂孔封闭情况及视力、视野中心阈值、Ａｍｓｌｅｒ方格表、荧光素眼底血管造影及手术并发症进行观察。结果 ８６．７％的手术眼裂孔安全闭合，视力增加２行以上者占８６．７％；Ａｍｓｌｅｒ方格表异常者术后视力全部改善；视野中心阈值手术前后差异无显著     

培养RPE细胞吞噬功能的定量研究

探讨定量研究视网膜色素上皮细胞吞噬杆菌外节膜盘和纤维连接蛋白方法。方法体外培养胎儿ＲＰＥ细胞，以荧光标记的聚苯乙烯微球、ＲＯＳ、ＦＮ和ＦＮ包被的我微球作为吞噬标记物，建立ＲＰＥ细胞吞噬模型，使用流式细胞仪定量检测ＲＰＥ细胞的吞指数。结论该研究建立的吴噬模型及定量检测方法简单，易行，可靠，可进一步用于ＲＰＥ细胞噬ＲＯＳ和ＦＮ的机理的研究。     

西藏拉萨地区抗血管内皮生长因子药物治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的初步结果

目的观察并初步评价抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗西藏拉萨地区视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)患眼的安全性和有效性。方法回顾性病例系列研究。2018年9月至2022年1月于西藏自治区人民医院眼科检查确诊的BRVO继发ME患者41例41只眼纳入研究。其中, 男性21例21只眼, 女性20例20只眼;中位年龄53(31, 75)岁。合并高血压病者24例(58.8%, 24/41)。患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、眼底彩色照相、光相干断层扫描(OCT)检查。BCVA检查采用国际标准对数视力表进行, 统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力;OCT仪测量中心凹视网膜厚度(CMT)。所有患眼均行玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗, 每一个月1次, 其中玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)、康柏西普(IVC)分别为23例23只眼(56.1%, 23/41)、18例18只眼(43.9%, 18/41), 并据此分组。两组患者年龄(Z=-0.447)、性别构成(Z=-0.485)、logMAR BCVA(t=-1.591)、眼压(t=-0.167)、CMT(t=-1.290...     

第7例——左眼视力下降伴视物变形一年

病历摘要 患者男性，26岁。因左眼视力下降伴视物变形1年，于2005年9月28日来我院就诊。既往患者有高血压病史，幼年时曾行双肾上腺嗜铬细胞瘤切除术，其母和姐均患相同疾病。眼部检查：矫正视力右眼为1.2（-4.00DS），左眼为0.2（-4.00DS）；     

GM6001的玻璃体代谢及视网膜毒性作用的研究

目的：评价人工合成的金属蛋白酶抑制剂GM6001在玻璃体中的代谢及其眼内安全性。方法：选择健康成年的青紫蓝兔16只，随机分成4组，右眼分别玻璃体房注射GM6001各0．05mL（A组100μmol、B组75μmol、C组50μmol和D组25μmol）。左眼分别注射PBS0．05mL作为对照。各组术后不同时间取玻璃体样本，应用高效液相色谱分析仪检测其中GM6001的浓度。术前术后进行裂隙灯、间接检眼镜和视网膜电图（ERG）检查，最后处死动物对视网膜进行光镜及透射电镜的检查。结果：术后前3d，玻璃体房GM6001浓度下降迅速，而后保持缓慢降低至术后28d完全清除。术后裂隙灯、间接检眼镜、ERG检查、视网膜光镜及透射电镜观察，各组均未发现异常改变。结论：GM6001在玻璃体房注射对视网膜是安全的。GM6001在单次玻璃体房注射后2wk可维持有效浓度。