宫腔声学造影在诊断及处理宫内节育器嵌顿中的价值

目的 评价宫腔声学造影（SHG）在诊断及处理宫内节育器（IUD）嵌顿中的价值。方法 应用SHG对18例疑IUD嵌顿的带器患者进行检查，并根据SHG检查结果予以相应处理。结果 SHG显示IUD浅嵌顿10例、深嵌顿4例、IUD下移1例及双器1例。除1例放弃取器外，17例病人经适当手术方法取出IUD。结论 宫腔声学造影是诊断IUD嵌顿的一种简便、有效的新方法，其结果有助于临床处理中取器方法的选择。     

Diagnostic accuracy of sonohysterography in the evaluation of uterine cavities in tamoxifen administered asymptomatic postmenopausal breast cancer patients with endometrial thickness ≥5 mm

To evaluate diagnostic efficacy of transvaginal saline infusion sonohysterography (TV-SHG) in the evaluation of uterine cavities in tamoxifen (TAM) administered asymptomatic postmenopausal breast cancer patients with increased endometrial thickness, sixty asymptomatic postmenopausal breast cancer women receiving adjuvant TAM treatment for at least 6 months and with endometrial thickness’ ≥5 mm measured in transvaginal ultrasonography (TVS) were enrolled. Each patient underwent TV-SHG, followed by outpatient hysteroscopy (HYS) with endometrial biopsy. TV-SHG application was accepted as unsuccessful in four cases (6.7%). When office HYS combined biopsy was considered as gold standard, the sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) of TV-SHG were estimated as 90%, 100%, 100%, and 95%, respectively. Our findings showed that TV-SHG was a valuable diagnostic tool in the evaluation of uterine cavities of TAM administered asymptomatic postmenopausal patients having an increased endometrial thickness.     

宫腔造影在子宫腺肌病中的临床应用

目的:探讨宫腔声学造影检测子宫腺肌病病变范围及与在位内膜间的关系。方法:对45例子宫腺肌病患者常规超声检查后行双氧水宫腔造影,结合手术中探查及病理检查,比较宫腔造影病变性质与手术中子宫腺肌病病灶范围。结果:①子宫腺肌病弥漫型造影阳性率较局限型高(P<0.01);②在位内膜与异位组织相连者造影阳性率较不连者高(P<0.01);③痛经腺肌病患者造影阳性率较无痛经患者高(P<0.01)。结论:可以用宫腔造影的方法了解子宫腺肌病病变范围及与子宫在位内膜的关系,为研究子宫腺肌病的发病机制及制定手术方案提供理论依据。     

宫腔超声造影的临床应用及进展

宫腔超声造影技术是指向子宫腔内注入造影剂使宫腔扩张、内膜分离后,在经阴道超声下观察子宫内膜及宫腔内病变情况,该技术能清晰显示宫腔内病变为弥漫性或局灶性以及局灶性病变的位置和特征,具有很高的临床应用价值。本文综述宫腔超声造影的发展和操作过程及技术要领,重点讨论宫腔超声造影诊断宫腔内病变的临床应用价值,并介绍该技术临床应用的最新进展。     

三维超声宫腔声学造影诊断宫腔内病变的临床价值

目的探讨三维超声宫腔造影对宫腔内疾病的诊断价值。方法采用三维超声，应用表面模式重建获得立体图像，观察宫腔病变大小、位置、内部结构与宫壁关系、活动情况。结果通过实时立体观察灌住造影剂后宫腔内病变的结构、活动度、空间关系及血流分布和频谱情况，多方位多信息分析，更准确定性宫腔内疾病及其与肌层的关系，为妇科手术提供更可靠的依据，对治疗方案的确定也非常重要。该方法诊断宫腔内病变的敏感性为97％，特异性为86％。结论宫腔造影可以准确诊断宫腔内病变，特别是三维超声宫腔造影在表面模式下可使诊断率进一步提高：     

宫腔声学造影诊断子宫内病变的临床价值

目的 探讨子宫内疾病的声像图特征，分析声学造影诊断宫内病变的临床价值。方法 搜集53例经声学造影检查、手术和刮宫后病理证实的资料，进行回顾性分析。结果 声学造影对子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌等作出初步判断，均提示不同的声像图特征。结论 子宫声学造影对官腔内疾病具有诊断与鉴别的作用。     

宫腔声学造影技术操作要领及临床应用价值

目的:探讨宫腔声学造影技术操作要领及临床应用价值。方法:常规消毒铺巾后,在双腔子宫造影管内注水排出管内气体后置入宫腔,向球囊内注入1～2ml生理盐水,经造影管向宫腔内缓慢注入生理盐水10～30ml使子宫前后壁分离,在宫腔液性无回声背景下采用纵、横、斜各切面连续、动态观察宫腔充盈形态、宫内膜、宫内病灶以及宫壁情况。结果:本组宫腔声学造影239例,病灶显示满意212例,基本满意21例,不满意6例。造影诊断子宫内膜息肉236例,子宫黏膜下肌瘤2例,妊娠物残留1例;显示病灶5mm×5mm×3mm～40mm×33mm×14mm;单发157例,多发82例。术后病理结果子宫内膜息肉231例,子宫黏膜下肌瘤5例,增生期内膜改变2例,妊娠物残留1例。结论:宫腔声学造影具有简便、无创、并发症少等优点,对宫内病变诊断的敏感性和特异性接近宫腔镜诊断,具有较大临床应用价值。     

SonoVue宫腔超声造影监测输卵管通液术的临床应用(附41例报告)

目的:探讨SonoVue子宫输卵管超声造影(HyCoSy)的图像与输卵管通液术临床判定的关系。方法:选择不孕症妇女41例,采用注射用超声造影剂SonoVue子宫输卵管超声造影监测子宫输卵管通液术,并与腹腔镜检查结果对照比较。结果:HyCoSy诊断输卵管完全阻塞11条,狭窄56条,与腹腔镜输卵管通液术检查结果相比较,敏感性为95.5%,特异性为72.7%。输卵管复通率为61.2%,复通后受孕率55.6%。结论:对输卵管性不孕妇女采用SonoVue子宫输卵管超声造影监视输卵管通液术有较高的输卵管再通率和妊娠率,兼有诊断和治疗双重作用,是一种安全、简便、并发症少的手术方式。     

宫腔声学造影诊断剖宫产术后子宫切口憩室的价值

目的 探讨宫腔声学造影(SHG)诊断剖宫产术后子宫切口憩室的价值。方法 对剖宫产术后临床怀疑子宫切口憩室的28例患者进行宫腔声学造影检查及常规经阴道超声(TVS)检查,观察并测量憩室大小及肌层厚度,观察对比两种超声检查方法诊断切口憩室的价值。超声检查后均进行宫腔镜检查,并以宫腔镜检查结果作为金标准。结果 宫腔镜检查发现20例子宫切口憩室、宫腔声学造影检查发现20例、常规经阴道超声检查发现17例。以宫腔镜检查结果为金标准,SHG、TVS诊断子宫切口憩室的准确率分别为100%(20/20)、89.29%(17/20)。TVS测量憩室上下径[(9.17±2.63) mm]、左右径[(11.76±5.67) mm]及肌层厚度[(3.29±1.01) mm]与SHG测量结果[上下径：(12.01±4.04) mm、左右径：(12.37±6.14) mm、厚度：(2.85±1.30) mm]差异均有统计学意义(P均<0.05),TVS与宫腔声学造影测量的憩室高度[(5.62±2.13) mm vs (5.50±2.34) mm]差异无统计学意义(P>0.05)。宫腔声学造影还发现宫腔粘连带5例、子宫内膜息肉4例、黏膜下肌瘤1例。结论 宫腔声学造影诊断剖宫产术后子宫切口憩室具有一定的临床价值。