糖尿病肾病防治

现阶段,糖尿病肾病不仅是临床糖尿病最常见的并发症之一同时也是导致终末期肾脏疾病的主要发病原因.具体说来,该病发展经历了漫长过程,近些年由于人们不良生活习惯的加剧致使糖尿病肾病患者逐年出现递增趋势.本文旨在探讨糖尿病肾病的具体危害与引发原因,从而采用有效方法加强对糖尿病肾病的防治.     

高龄老年人安置永久心脏起搏器临床分析

目的分析高龄老年人安置心脏永久起搏器的临床特点及并发症治疗。方法12例高龄老年患者,年龄80~96岁。心律失常类型分别为快-慢综合征6例,Ⅱ度Ⅱ型以上房室传导阻滞4例,窦性停搏2例。安置起搏器类型:DDDR 1例,DDD 5例,VVIR 4例,VVI 2例。结果(1)高龄老年患者心内膜阻抗增高。12例高龄老年患者心内膜阻抗870~1 460Ω。(2)3例85岁以上高龄老年患者术后1周后活动上肢导致起搏器囊袋内出血皮下血肿,发现后局部压迫和上肢制动,均自行吸收痊愈。(3)4例发生术中恶性心律失常。结论高龄老年人由于生理性衰老变化,在安置心脏永久起搏器的过程中及术后易发生手术并发症,临床治疗中应加以重视。     

经阴道超声诊断输卵管间质部妊娠2例

例1,27岁,G_2P_1,因停经49天、尿hCG阳性来本院行药物流产,因无组织物排出行清宫术,称“宫腔内清出胎盘、绒毛样组织”,术后10天血止.后出现不规则阴道流血,量少,复查血hCG大于500mIU/ml,经阴道超声(TVS)显示子宫稍大,宫底部宫腔左侧见胎囊样暗区,约4.6cm×3.2cm,暗区外侧无肌层包绕(见图1).超声诊断:异位妊娠(左输卵管间质部妊娠可能).入院后3天复查TVS,声像图大体同前,因临床上不能除外角部妊娠,遂在超声引导下行吸宫术,未成功即行剖腹探查术,术中见子宫约50天孕大,子宫左角部膨隆,约7cm×6cm×6cm,局部无破口,手术切除左角部及左输卵管,切开间质部输卵管内见绒毛组织,术后病理诊断:左输卵管间质部妊娠.例2,28岁,G_1P_1,因停经50天伴阴道流血5天,下腹痛3小时入院,尿hCG阳性,TVS显示子宫稍大,宫腔内见节育环回声,宫底部宫腔右侧见约4.3cm×3.7cm大小暗区,与宫腔线相连,暗区内见光带,暗区外侧无肌层包绕,彩色多普勒显示其囊壁上有彩色血流(见图2).超声诊断:异位妊娠(右输卵管间质部妊娠可     

超声诊断子宫颈-峡部妊娠1例

患者,女,37岁。末次月经2002年6月20日,停经37d出现少量阴道流血,无腹痛。妇科检查子宫前位,稍饱满。B超示子宫稍饱满,宫腔内未见明显胚囊;尿HCG阳性。患者自诉在家中有较多血块及“绒毛”组织物掉出,门诊初步诊断“早孕(不全流产可能),宫外孕待除外”,建议行清宫术并严密随访。     

综合保温护理在肝癌患者围手术期的应用

随着医疗技术的发展,越来越多的复杂手术在临床开展,围手术期“低体温”的发生率也越来越高［1］。低体温是手术过程中的常见并发症之一,近年来低体温对患者的危害越来越受到关注［2］。研究表明围手术期低体温明显增加失血量和输血量,延长麻醉药物作用时间,导致苏醒延迟及增加术后的不适感。因此围术期应用综合保温措施具有重要意义［3］。本文探讨应用综合保温措施对患者体温及苏醒时间的影响,报道如下。     

老年患者脊柱手术病例的临床分析

随着生活条件的不断改善，人均寿命得以显著提高，社会老龄化使得老龄患者这一群体的数目也在不断扩大。因此，老年脊柱疾病患者的治疗将会成为骨科日常工作的主要对象。对老年脊柱疾患病种的自然分布和相关特征的了解将有利于对该类疾病的预防和手术方案的制定。确保手术治疗的安全性和提高、改善患者的生活质量是患者最关心的也是外科医生的终极目标。本文提出了我科自2002年4月～2006年7月共手术治疗老年脊柱疾病114例中不同病种的自然分布，分析了老年骨科患者接受外科手术需要面对的共同问题，以及各病种在老年群体的个性表现。从而达到教育患者和提高老年病患治疗效果的目。结合我院的资源优势、科室优势及人员优势，我们对所有114例患者均采用了手术治疗，术后临床疗效满意，患者的生存质量明显提高。老年脊柱疾病患者在手术适应证选择得当的情况下会取得良好的临床和社会效果。     

宫腔声学造影在妇产科的临床应用

宫腔声学造影(sonohysterography,SHG)是通过宫腔内灌注造影剂,增加组织间声阻抗差和膨胀宫腔,而达到在超声下显影和诊断的方法.     

三维能量多普勒超声在早期卵巢癌筛查中的应用

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,早期不易发现。三维能量多普勒超声是评估肿瘤血管特征的新技术。经标准超声检查(经阴道灰阶超声,选择性的经阴道彩色多普勒超声)结果阳性者,应用三维能量多普勒与三维超声对其进一步检查,有助于准确发现早期卵巢癌,是一种新的筛查方法。     

超声对少见部位异位妊娠的诊断价值

目的探讨超声对少见部位异位妊娠的诊断价值。方法对31例少见部位异位妊娠患者行常规超声检查，分析其二维声像图特征及彩色多普勒检测结果，并与手术病理结果对照。结果超声确诊输卵管间质部妊娠21例，宫颈妊娠4例，子宫峡部妊娠2例及残角子宫妊娠1例，有3例误诊，超声诊断少见部位异位妊娠的准确率为90．3％。结论超声显像在少见部位异位妊娠诊断中具有重要作用。     

成人水痘并发特发性血小板减少性紫癜一例

患者男,25岁,因发热、皮疹3 d入院.患者入院前3 d出现畏寒、发热,体温最高达40℃,伴头面部、躯干出现斑丘疹、丘疹、水疱疹,外院查血WBC 13.2×109/L,中性粒细胞0.79,PLT 191×109/L,克林霉素、阿昔洛韦等疗效欠佳,且腰部酸痛明显,站立困难,确诊水痘转我院.