人诺如病毒体外培养体系研究进展

目的 系统全面的阐述人诺如病毒(human noroviruses, HuNoVs)体外培养研究的历史、发展及现有体系各自的优缺点和发展方向。方法 以“human noroviruses”、“in vitro"、“culture”、“cofactor”作为PubMed和Web of science数据库的检索词，提取实验性体外培养研究论文中的结果和数据，共参考文献33篇。结果 人诺如病毒可在具有B细胞特征的淋巴瘤细胞系和单层人肠上皮细胞系中实现有限的增殖。结论 需进一步改进现有培养体系，突破因不能体外培养导致的诺如病毒基础研究瓶颈。同时，探索诺如病毒复制所需的辅助因子，并研究两者的共作用机制或许是诺如病毒体外培养新的发展方向。     

乳腺癌21基因检测的研究进展

乳腺癌是一类具有异质性的肿瘤，不同患者的治疗方法和疗效都不相同。尽管目前仍在努力为激素受体（hormone receptor，HR）阳性（+）、人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2,HER-2）阴性（-）、淋巴结（axillary lymph node，ALN）阴性（-）的早期乳腺癌患者寻找合适的治疗方法，但其术后是否需要化疗仍然是肿瘤科医生面临的一个难题。以往治疗主要依赖于经典的组织病理学和免疫组织化学技术，随着精准医疗时代的到来，我们需要更定量的诊断方法和合理的个体化治疗。虽然化疗可降低疾病复发风险并提高生存率，但它带来的不良反应事件会降低患者的生活质量，尤其低复发风险（recurrence risk,RS)有可能超过化疗益处。21基因检测不仅可以预测这类早期乳腺癌化疗疗效及评估预后，还可提供精准的个体化治疗方案指导用药，为患者增添信心。本文就乳腺癌21基因检测的研究进展进行综述。     

灯盏乙素介入IP3R-Ca2+途径抑制β淀粉样蛋白诱导的神经细胞凋亡

目的：观察灯盏乙素（Scu）对β淀粉样蛋白（Aβ）诱导的细胞模型中1，4，5-三磷酸肌醇受体（IP₃R）-Ca²⁺途径的影响，探讨其在阿尔茨海默病（AD）病程中可能发挥的积极作用。方法：选用神经母细胞瘤细胞分为对照组、Scu处理组、Aβ处理组、Aβ+Scu （高、中、低）处理组及Aβ+IP₃R拮抗剂组，用CCK-8法筛选药物浓度并检测各组细胞生存率；用酶联免疫吸附法检测各组细胞中1，4，5-三磷酸肌醇（IP₃）的含量；用蛋白印迹和实时荧光定量聚合酶链反应方法检测各组细胞IP₃R和凋亡相关因子Caspase-3、Bcl-2、Bax的蛋白及mRNA的表达水平；用激光共聚焦显微镜观察各组细胞内Ca²⁺浓度的变化；用AnnexinV/PI双染法测定各组细胞的凋亡率。结果：与对照组和Scu处理组相比，Aβ处理组细胞存活率下降，IP₃含量升高，IP₃R、Bax和Caspase-3的蛋白及mRNA表达上调，Bcl-2蛋白及mRNA的表达下调，细胞胞浆内Ca²⁺浓度及细胞凋亡率升高；Aβ+Scu处理组细胞中各检测指标的变化与Aβ处理组的结果正好相反，IP₃R通道下游指标的变化与Aβ+IP₃R拮抗剂组基本一致。结论：Scu能够下调通路蛋白IP₃、IP₃R的表达，抑制Aβ介导的Ca²⁺内流所致的细胞凋亡，可能通过对IP₃R-Ca²⁺途径的调控来影响AD病程。     

伴非自杀性自伤行为青少年抑郁症患者述情和家庭教育方式研究

目的了解青少年抑郁症患者非自杀性自伤行为的现状,并对比分析伴或不伴非自杀性自伤行为患者的述情方式和家庭教育方式差异。方法回顾性连续纳入2018年1月至2019年2月四川大学华西医院心理卫生中心收治的241例青少年抑郁症患者为调查对象,采用多伦多述情障碍量表、家庭教育方式量表、患者健康问卷抑郁量表对其进行调查,并对比伴非自杀性自伤行为(研究组)和不伴非自杀性自伤行为(对照组)患者的差异。结果241例患者中,44.8%(108/241)的青少年抑郁症患者有非自杀性自伤行为。与对照组(133例)比较,研究组家庭教育方式量表中父亲的惩罚/严厉[(24.80±7.36)分比(21.41±6.89)分]、过分干涉[(23.56±5.02)分比(21.74±4.66)分]、拒绝/否认[(13.44±4.39)分比(11.35±3.81)分]、过度保护因子[(12.56±3.28)分比(11.20±2.94)分]得分较高,差异均有统计学意义(均P<0.05),母亲的过分干涉/保护[(42.23±8.06)分比(37.73±7.80)分]、拒绝/否认[(18.65±5.85)分比(15.70±5.72)分]、惩罚/严厉因子[(19.13±6.52)分比(15.97±6.20)分]得分较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在述情障碍量表中,研究组难以识别自己的情感及难以描述自己的情感因子得分高于对照组[分别为(25.19±6.23)分比(22.12±7.09)分,(18.06±4.19)分比(15.90±4.52)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论青少年抑郁症患者中,伴非自杀性自伤行为的发生率较高,其述情方式和家庭教育方式与不伴非自杀性自伤行为患者存在差异。     

以发热为首要症状的巨细胞动脉炎一例报道

<正>患者,女性,78岁,汉族,因"发热1个月余"于2018年8月14日入四川大学华西医院治疗。入院前1个多月,患者出现无明显诱因发热,每日下午体温升高,服用解热镇痛药后可缓解。自诉体温大多波动在37～38℃之间,最高体温38.1℃,伴有轻度咳嗽,咳少量白色黏痰,有夜间出汗、心慌等不适症状。无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无全身关节疼痛等症状。半个月前于外院住院,多次查血常规均提示血象正常,但红细胞及血红蛋白进行性下降,红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)明显高于正常,给予抗感染、对症支持等治疗后患者病情无好转,进一步行胸部CT、骨髓     

川芎茶调散加减治疗神经血管性头痛的疗效观察

目的探讨川芎茶调散加减治疗神经血管性头痛的疗效。方法56例神经血管性头痛患者作为研究对象,随机分成观察组及对照组,每组28例。观察组使用川芎茶调散加减治疗,对照组使用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为92.86%,高于对照组的64.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的VAS评分为(3.25±1.25)分,低于对照组的(4.82±1.36)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论川芎茶调散加减治疗神经血管性头痛的疗效显著。     

心理护理在糖尿病肾病护理工作中的应用效果研究

目的探究与分析心理护理在糖尿病肾病护理工作中的临床应用。方法回顾性分析该院自2012年10月—2014年10月收治的60例糖尿病肾病患者的临床资料,采取随机数字表法分为常规护理组与心理护理组,对比两组患者临床疗效。结果心理护理组总有效率为96.67%,常规护理组总有效率为70.00%,组间相比差异有统计学意义(χ2=4.59,P0.05)。结论实施心理护理可显著提升糖尿病肾病患者临床治疗效果,值得推广。     

脑室出血引流手术的护理配合

目的:探讨脑室出血引流手术的护理配合方法与效果。方法:选择原发性脑室出血患者120例,根据护理配合方法的不同分为治疗组与对照组各60例,两组均在局部麻醉下经皮颅骨钻孔脑室穿刺引流,治疗组在此基础上给予积极的三阶段护理康复配合。结果:治疗后随访6个月,治疗组的死亡率明显低于对照组(P<0.05)。两组在治疗前NDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),随访时都有明显下降(P<0.05),同时组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑室出血多需要采用引流手术,积极的康复护理配合有利于降低死亡率,加快神经功能缺损程度的恢复,从而提高患者的预后。     

61例病人食物不耐受结果分析及饮食护理

食物不耐受自从1905年被Frances Hare医师发现以来，已经越来越受到人们的重视，但是至今它的机制尚未被阐明。目前主要认为是由于机体不能充分地消化食物大分子并把它们当作有害物质，针对其产生过度的保护性免疫反应，产生食物特异性IgG抗体，进而由此引发一系列全身各系统的症状。本文对61例病人食物不耐受情况进行了分析，并结合实例探讨如何对食物不耐受病人进行饮食护理。     

中药干预对食管癌术后患者生存期及生活质量的影响

目的：观察食管癌患者术后服用中药对生活质量及生存时间的影响.方法：选择2001-02/2002-02在新乡医学院第一附属医院外科住院的食管癌术后患者128例,均自愿参加观察.男96例,女32例.随机分为3组,抗肿瘤药物治疗（化疗）组、中药加化疗组和中药组分别43,43和42例.术后2～4周开始治疗.①化疗组：亚叶酸钙（100mg/m^2静滴2 h）＋5-氟尿嘧啶（300mg/m^2静滴6～8 h）＋顺铂（20 mg/m^2,静滴1 h）,静滴1～5 d,休息14 d,21 d为1个周期,共6个周期.化疗期间给予适当水化利尿和止吐治疗.②中药组：中药煎剂1付/d,采用基本组药（太子参、麦冬、玉竹、当归、红花、天花粉、生地黄、天龙、夏枯草、石见穿、白花蛇舌草、山慈菇、蜈蚣等）结合辨证加减治疗.治疗时程12个月.③中药加化疗组：采用化疗和中药治疗同时进行.观察各组患者术后复发或转移情况、年生存率、治疗前后免疫功能状态变化（T淋巴细胞亚群CD3^＋,CD4^＋,CD8^＋细胞数量及血清IgG,IgA,IgM含量）和生活质量改善情况（按治疗前后卡氏评分变化进行评估,增加≥10分为改善,降低≥10分为下降,增加或降低＜10分为稳定）.治疗前评定时间为化疗前1周以内或术后2～4周,治疗后评定时间为全程化疗后2个月或服中药6个月后.分别在疗程结束后第1,2,3年末进行随访.结果：纳入128例患者全部进入结果分析,无脱落.①生活质量的比较：中药组、中药加化疗组和化疗组患者的生活质量改善率分别为69.4%,58.1%,37.2%,各组比较差异有显著性意义（x^2=6.10,P＜0.05）.②复发或转移情况：中药组、化疗组、中药加化疗组患者复发或转移率分别为71.4%,76.7%,53.4%,组间比较差异有显著性意义（x^2=6.53,P＜0.05）.③年生存率比较：各组患者1,2年生存率相比,中药加化疗组明显优于中药组及化疗组[72.1%,42.9%,46.5%;55.8%,28.6%,27.9%（x^2=7.44,6.46,P＜0.01）],且中药组长期生存趋势较好.④免疫功能变化：治疗后中药组的血清IgG含量、中药加化疗组的血清IgA含量均比治疗前显著升高（x^2=9.68,3.36,P＜0.05）;治疗后化疗组的血清IgG,IgA,IgM含量均较治疗前显著降低（x^2=1.87～4.96,P＜0.05）.治疗后中药组的CD3^＋、CD4^＋细胞数量、中药加化疗组的CD3^＋细胞数量均比治疗前显著升高（x^2=5.72～11.68,P＜0.05）;治疗后化疗组的CD3^＋,CD4^＋细胞数量均较治疗前显著降低（x^2=13.42,10.82,P＜0.05）.结论：食管癌术后患者服用中药后生活质量及免疫状况均显著改善,生存率也明显提高,可能与中药具有抗癌作用的同时可改善患者的免疫功能有关.