超声造影在子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断中的价值

目的 探讨超声造影在子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断中的价值.方法 收集我院妇产科2012年10月至2014年8月共计100例诊断为子宫腺肌病与子宫肌瘤的患者,分为2组,子宫腺肌病组50例和子宫肌瘤组50例.分别进行超声造影检查,软件绘制时间-强度曲线,得出增强时间、峰值降半时间、下降斜率、相对峰值强度.结果 50例子宫肌瘤患者超声造影表现:环状增强型者45例90%,同步增强型者5例,占10%,向心填充型0例.50例子宫腺肌病超声造影表现:环状增强型者0例,同步增强型者40例,占80%,向心填充型者10例,占20%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 我们认为超声造影能有效区分子宫肌瘤与子宫腺肌病.     

子宫腺肌病268例临床分析

目的提高子宫腺肌病早期诊断率。方法对1995-2005年间我院妇产科168例子宫切除术后病理证实子宫腺肌病患者的发病年龄、临床症状及B型超声检查进行分析。结果发病年龄35-44岁的，占62．69％；经腹部B超确诊170例，占64．43％；子宫腺肌病合并子宫肌瘤84例，占31．34％；单纯子宫腺肌病184例中，痛经176例，占95．65％。月经紊乱104例，占56．62％。结论临床症状、体征、B型超声检查是临床诊断子宫腺肌病的主要依据。     

LNG-IUS治疗子宫腺肌病的中远期临床观察

目的观察和探讨LNG-IUS治疗子宫腺肌病的中远期临床疗效和安全性。方法对33例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS并对其放环后第2~5年逐年随诊观察。结果LNG-IUS治疗子宫腺肌病第2~5年内,痛经、月经量多等症状持续明显改善,生活质量相应提高,一定程度上缩小子宫体积,有效控制子宫腺肌病的病程进展。期间未发现其对患者肝功能、血脂代谢及性激素分泌有明显影响。中远期的不良反应主要为阴道少量点滴出血,患者多能耐受。结论宫内放置LNG-IUS用于治疗子宫腺肌病是一种长效稳定、经济安全的保守性治疗方法。     

得了子宫腺肌病 子宫能不能保住

高女士今年48岁,痛经多年、月经量大,本想忍忍就熬到绝经了,没想到痛经越来越严重,已经严重影响了她的生活。她不得已去医院检查,结果被诊断患了子宫腺肌病。子宫腺肌病是什么病?得了子宫腺肌病还能保住子宫吗?高女士决定跟医生问个究竟。子宫腺肌病是怎么回事?     

小剂量米非司酮在子宫腺肌病治疗中的临床疗效分析

[目的]探讨米非司酮治疗子宫腺肌病的临床疗效。[方法]选择72例依临床症状、彩色超声或腔镜检查诊断为子宫腺肌病的患者予米非司酮口服10 mg,每天1次,连续服用6个月,治疗前后行妇科检查、子宫、附件阴式B超检查,同时观察治疗前与服药6个月后月经变化、激素水平变化、子宫大小变化、不良反应及复发情况。[结果]全部患者都发生闭经;治疗后痛经分级比治疗前明显降低(P﹤0.01);血清FSH、LH、E2水平较治疗前下降;B超测量子宫体积明显缩小。[结论]米非司酮治疗子宫腺肌病,能有效控制痛经,减少月经量,诱导闭经,近期疗效明显。     

子宫腺肌病介入治疗的临床应用

目的探讨子宫动脉栓塞术(TUAE)治疗子宫腺肌病的临床价值。方法2001年10月至2004年10月,来我院就诊的经药物治疗不佳或无效的38例子宫腺肌病患者,与介入室联合,采用Seldinger技术,经双侧子宫动脉注入碘油、聚乙烯醇(PVA)和高压消毒明胶海绵颗粒充填子宫病灶进行栓塞。结果经TUAE治疗后,34例患者3个月后痛经消失,4例患者3个月后痛经明显减轻,5个月后痛经基本消失,所有患者的子宫体积及病灶体积均明显缩小,贫血症状明显改善。彩色超声检查子宫肌层血流信号明显减少。结论TUAE治疗子宫腺肌病的近期疗效是肯定的。     

子宫腺肌病合并子宫内膜癌的临床病理分析

目的 研究子宫腺肌病合并子宫内膜癌患者的临床病理特征,并比较子宫腺肌病合并子宫内膜癌患者与单纯的子宫内膜癌患者的高危影响因素及其对复发与预后意义.方法 对凉山州第二人民医院妇产科2005年2月至2015年7月期间治疗的307例子宫内膜癌患者的临床病理资料进行了回顾性分析,其中子宫腺肌病合并子宫内膜癌患者31例(A组,10.1％),其余276例为单纯的子宫内膜癌患者(B组,89.9％),比较两组患者手术病理分期、病理类型、肌层浸润深度、雌激素受体和孕激素受体的表达、细胞学分型、腹水细胞学、淋巴结转移,复发率、3年无病存活率、3年总存活率等资料.结果 A组相比于B组,其肌层深度浸润较浅、组织分化程度好、PR阳性检测率高、ER阳性检测率高、复发率低、3年无病存活率高、3年总存活率高,差异均具有统计学意义(x2值分别为4.065、6.285、4.480、6.813、4.98、12.45、17.87,均P＜0.05).两组患者手术病理分期、年龄、绝经率、体重指数、腹水细胞学阳性率、淋巴结转移及病理类型比较差异均无统计学意义(x2值分别为1.47、2.31、1.22、1.76、1.21、2.04、2.57,均P＞0.05).结论 子宫腺肌病合并子宫内膜癌可能为雌激素依赖性肿瘤,肌层浸润较浅,组织分化好,相较单纯的性子宫内膜癌患者其高危因素少.患者术后复发率低,3年无病存活率高,3年总存活率高,预后较好.     

子宫腺肌病258例临床分析

1993年1月至1997年12月间,我院妇科子宫切除后标本经病理确诊为子宫腺肌病258例,其中弥漫型(腺肌症)168例,局限型(腺肌瘤)90例,分析报告如下。1 临床资料1.1 患者年龄分布见表1。     

子宫腺肌病206例临床分析

子宫腺肌病近年来发病率呈上升趋势,由于临床诊断较困难,故漏诊率甚高。为提高该病的早期诊断率,本文将经手术治疗、病理证实的206例分析如下。资料与方法1．选择本院1992年1月至1998年6月,子宫切除术后标本,经病理确诊为子宫腺肌病206例,其年龄为25~54岁,平均42.43(±5.67)岁。其中未婚2例,原发不孕4例,其余发病前均有生育史。2．本文计数资料统计学处理,采用率的假设检验。     

手术与少腹逐瘀汤治疗子宫腺肌病临床疗效对比研究

目的 通过对比手术与中药少腹逐瘀汤对子宫腺肌病患者痛经缓解程度和治疗前后实验室指标的变化水平,评价两种治疗方式的临床疗效.方法 60例子宫腺肌病患者随机分为手术组和中药组,每组30例,随访时间为3个月,评估两组患者治疗前后痛经程度及血液学指标的变化,评估两种疗法的疗效和优势.结果 （1）手术组临床有效率（100%）显著高于中药组（80%）（P〈0.05）;（2）两组患者治疗后NRS/PPI评分、CA125水平均较治疗前明显下降,手术组下降程度大于中药组（P〈0.05）;（3）两组TXB2水平、T/K比值治疗后均较前降低（P〈0.05）,治疗后中药组明显低于手术组（P〈0.05）.结论 相对于中药治疗,手术治疗治愈率明显增高,且能显著改善子宫腺肌病患者疼痛程度;而中药在改善微循环和活血化瘀方面疗效明显优于手术.两种疗法均能调节激素失衡状态.因此,临床上建议手术与中药少腹逐瘀汤联合的综合疗法将对子宫腺肌病取得更好的临床疗效.     

COX-2和VEGF在子宫腺肌病组织中的表达及其意义

目的:观测子宫腺肌病异位子宫内膜组织COX-2和VEGF表达及其临床意义。方法:34例经病理证实为子宫腺肌病标本为研究组,30例非子宫腺肌病子宫标本为对照组。采用免疫组化法检测研究组原位内膜和腺肌病病灶、对照组内膜和子宫平滑肌层中COX-2和VEGF的表达。采用RT-PCR检测COX-2mRNA和VEGFmRNA的表达。结果:COX-2和VEGF在研究组原位内膜和腺肌病病灶中的表达率均高于对照组内膜,研究组腺肌病病灶表达率均高于原位内膜(P<0.01)。增殖期和分泌期二者在腺肌病病灶表达率均无统计学差异(P>0.05)。分泌期二者在研究组和对照组中内膜的表达均高于增殖期(P<0.05)。COX-2和VEGF蛋白表达存在线性相关(r=0.787,0.562,P<0.01)。RT-PCR检测表明,COX-2mRNA在研究组腺肌病病灶存在高表达,对照组肌层和内膜不存在COX-2mRNA表达。比较对照组正常肌层,腺肌病病灶中VEGF165和VEGF121呈现高表达(P<0.01)。结论:COX-2和VEGF的高表达可能与子宫腺肌病的发生、发展有关。     

SonoVue宫腔超声造影监测输卵管通液术的临床应用(附41例报告)

目的:探讨SonoVue子宫输卵管超声造影(HyCoSy)的图像与输卵管通液术临床判定的关系。方法:选择不孕症妇女41例,采用注射用超声造影剂SonoVue子宫输卵管超声造影监测子宫输卵管通液术,并与腹腔镜检查结果对照比较。结果:HyCoSy诊断输卵管完全阻塞11条,狭窄56条,与腹腔镜输卵管通液术检查结果相比较,敏感性为95.5%,特异性为72.7%。输卵管复通率为61.2%,复通后受孕率55.6%。结论:对输卵管性不孕妇女采用SonoVue子宫输卵管超声造影监视输卵管通液术有较高的输卵管再通率和妊娠率,兼有诊断和治疗双重作用,是一种安全、简便、并发症少的手术方式。     

曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效分析

目的:评价曼月乐治疗子宫腺肌病所致月经量增多及中重度痛经的临床疗效。方法:根据症状、体征及彩超结果选取子宫腺肌病的患者35例作为治疗组,宫腔放置曼月乐,同时选取子宫腺肌病患者35例作为对照组,口服丹莪妇康煎膏,比较两组月经量、止痛效果、子宫体积变化等指标,并观察不良反应。结果:治疗组患者在放置曼月乐治疗6、12个月后月经量明显减少,痛经缓解较明显,与治疗前相比有统计学差异(P<0.01)。患者的PBAC评分、痛经评分下降幅度均明显高于对照组(P<0.01),子宫体积与治疗前相比无统计学差异(P>0.05),与对照组相比亦无统计学差异(P>0.05),两组均无严重不良反应。结论:曼月乐是治疗子宫腺肌病安全有效的宫内节育器。     

妊娠合并子宫腺肌病38例病例分析

目的探讨妊娠合并子宫腺肌病患者的临床表现、血清CA125值及B超检查的特点，提高诊断率。方法对比分析38例妊娠合并子宫腺肌病和40例妊娠合并子宫肌瘤的临床表现、血清CA125值及B超资料。结果两组有相似的临床表现，但妊娠合并子宫腺肌病以痛经，流产后下腹剧痛，宫体压痛为特点（P〈0．01），两组B超检查均有特征性改变，B超诊断符合率分别为65．79％及95％，有显著差异（P〈0．01）；妊娠合并子宫腺肌病组血清CA125水平明显升高，其阳性率为78．94％，明显高于子宫肌瘤组（P〈0．01）。结论诊断妊娠合并子宫腺肌病可依据临床表现、血清CA125值测定及B超检查，综合分析能提高诊断的准确率。     

不同超小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病临床疗效研究

目的:探讨不同超小剂量米非司酮治疗育龄妇女子宫肌腺病的临床效果,并观察其对内分泌及代谢的影响。方法:选择2007年5月～2009年11月间在广州市妇女儿童医疗中心妇科门诊确诊的子宫腺肌病患者120例,随机分为两组,每组60例,第一组患者服用米非司酮6 mg/天,连服6个月;第二组患者服用米非司酮12 mg/天,连服6个月,定期随访,比较不同剂量米非司酮的疗效,不良反应及对内分泌功能的影响。结果:两组痛经症状均有所缓解,但治疗总有效率差异无统计学意义(χ2=1.01,P>0.05);临床用药后第一组病人出现恶心反胃症状发生率19.16%,明显低于第二组(53.12%);第一组病人血清性激素平均水平无明显变化,第二组病人血清孕酮水平明显降低,两组对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:两种超小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病均安全有效,但以剂量偏小者较为适宜,对内分泌功能影响较小。     

曼月乐治疗子宫腺肌病35例临床疗效分析

目的:评价宫内节育器曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:35例子宫腺肌病患者采用曼月乐治疗,分别于治疗前及治疗后1、3、6个月进行VAS评分,对血浆P物质、月经量、子宫内膜厚度、经期及子宫体积变化行t检验。结果:35例中除1例环脱落外,34例在治疗后6个月痛经程度显著缓解,VAS评分、血浆P物质显著下降,月经量显著较前减少,子宫内膜厚度显著变薄,经期显著缩短(P<0.05);子宫体积相应缩小,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:曼月乐环治疗子宫腺肌病有较好疗效。     

子宫腺肌病病灶切除术应用进展

子宫腺肌病是妇科常见疾病之一,越来越多的子宫腺肌病患者选择保留子宫的保守性治疗方式。病灶切除术是子宫腺肌病经典的保守性治疗方式,也是该病联合治疗的重要组成部分。笔者拟对不同类型病灶切除术的特点及其相关联合治疗的应用进展进行综述如下。     

腹腔镜下子宫腺肌病病灶部分切除及宫骶韧带切断治疗子宫腺肌病疼痛研究

目的:研究腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术及宫骶韧带切断术治疗子宫腺肌病引起疼痛的效果。方法:2004年4月~2005年8月对北大医院13例子宫腺肌病患者行腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除加宫骶韧带切断术,随访术后病人的痛经缓解情况,月经量、腹痛、性交痛情况进行对比研究。结果:术前13例患者痛经均消失或者明显减轻,术后重度痛经的发生率明显低于术前,术前6例合并慢性腹痛患者,术后亦得到减轻。随访最长为15月。无明显复发。结论:腹腔镜下宫骶韧带切断术治疗子宫腺肌病可以明显改善症状。     

超声引导下射频消融治疗子宫腺肌病的研究

目的探讨射频消融治疗子宫腺肌病的可行性。方法给予20例子宫腺肌病患者射频消融治疗。治疗前后行子宫附件彩超检查子宫大小、子宫卵巢血流灌注，子宫病灶局部穿刺活检及血清CA125、性激素检查，同时观察临床症状。结果治疗前与治疗后3个月比较子宫长度、子宫厚度、子宫后壁厚度差异均有统计学意义（P均〈0．05）；与治疗后6个月比较子宫长度差异有统计学意义（P〈0．01），子宫厚度、子宫后壁厚度减少，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。治疗前与治疗后子宫卵巢血流灌注及卵泡刺激素（FSH）、黄体生或素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、孕酮（P）差异均无统计学意义（P均〉0．05），仅催乳素（PRL）在治疗后3个月与治疗前比较差异有统计学性意义（P〈0．05），术后血清CA125水平较术前下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论射频消融治疗子宫腺肌病将是一个有发展前景的治疗手段。     

曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果

目的 探讨曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果.方法 选取2017年6月-2019年6月收治的90例子宫腺肌病患者,按照随机数字表分为对照组和研究组,每组45例.对照组应用常规药物治疗,研究组应用曼月乐治疗.比较两组治疗6个月后的临床疗效,治疗前后血红蛋白、血清糖类抗原125(CA125)及性激素水平,痛经程度,月经量,子宫...