全麻唤醒状态下切除脑功能区病变的手术前后护理

目的 分析并探讨全麻唤醒状态下切除脑功能区病变手术前后的护理配合要点。方法 对6例在全麻唤醒状态下行脑功能区病变切除手术的患者术前进行全面的评估、有效的心理护理及针对性的培训指导,手术后进行仔细的对比观察和功能锻炼,并做好并发症的防治和护理。结果 6例患者中,术后有1例出现癫痫发作和幻觉症状,经用药治疗后控制;1例出现运动性失语症状;有2例出现病变对侧肢体肌力较术前下降,经积极的康复锻炼,未出现护理并发症;其余均未出现明显的语言或肢体运动功能障碍,恢复良好,顺利出院。6例患者均在出院半年后随访,效果较满意。结论 术前充分的评估、有效的心理疏导和指令性语言训练及培训指导有助手术顺利进行,术后细致的观察和精心的护理可促进神经功能恢复,减少并发症发生。     

神经导航辅助显微手术治疗脑功能区肿瘤

目的探讨神经导航系统辅助下脑重要功能区肿瘤显微手术的治疗效果和应用价值。方法1999年12月～2002年6月应用StealthStation神经导航系统辅助切除邻近脑重要功能区肿瘤10例,对神经导航系统术中应用的优越性、精确性等进行分析。结果本组平均注册误差为(2.8±0.9)mm,肿瘤和重要解剖功能结构定位准确,肿瘤全切除率77.8%。术后神经功能未受明显影响,无手术并发症及死亡。结论神经导航系统对于切除邻近脑重要功能区肿瘤具有定位准确,动态示踪和实时导航,侵袭性小,安全、可靠等特点,有助于提高肿瘤全切率及降低手术并发症。     

术中皮质体感诱发电位与电刺激术定位脑功能区

目的探讨脑功能区手术中利用脑皮质体感诱发电位(SEP)及直接皮质电刺激定位脑功能区的方法及意义。方法对10例脑功能区病变病人在唤醒麻醉下进行手术，利用皮质SEP及皮质直接电刺激定位感觉区、运动区及语占区，住保护脑功能区的前提下，手术切除病变。结果7例病人利用SEP及皮质电刺激确定出运动感觉区，其中4例利用SEP位相倒置确定出中央沟，3例病变位于左侧额颞叶的病人通过皮质直接电刺激确定出语言区?术后功能均较术前明显好转。结论术中SEP及直接皮质电刺激可准确、实时确定脑功能区，最大程度地保护功能，切除病变。     

磁源成像在母语为汉语正常人的语言功能定位中的应用

目的 采用脑磁图（magnetoencephalograph，MEG）的等价电流偶极子定位法（Equivalent current dipole，ECD）和合成孔径磁场定位法（SAMSynthetic、Aperture Magnetometry，SAM）定位母语为汉语的健康自愿者的语占中枢，探讨汉字的语言处理过程。方法 对10例母语为汉语的健康受试者给予默读真词、假词的语言任务刺激，记录刺激后产生的诱发磁场，将采集的数据与MRI叠加获得磁源性影像（MSI Magnetic source imaging）语占功能区定位川同样的方法对4例胶质瘤患者进行术前语言功能区定位，术中皮层电刺激所定位语言功能区，明确是否产生言语障碍。结果 所有受试者真词、假词均在双侧大脑半球诱发出明显的晚期磁反应波，左侧大脑半球磁反应波分化较右侧大脑半球好，Broea区俯于额下回后部，Wernicke区位于颞中同、颢上回、缘上回，Wernieke区先于Broca区出现。胶质瘤患者术巾电刺激所定位的Broca区、Wernicke区均产生言语障碍：结论母语为汉语的正常人的Broca区Wernieke区与经典的语言中枢糕本相符，MEG定位语言中枢的技术是可行的。     

浅谈血液层流病房净化工程招标技术管理

1招标内容:血液层流病房净化工程,包括: 1.1血液层流病房净化工程范围: 1.2血液层流病房净化工程方案设计; 1.3血液层流病房净化工程设备、材料的供应与安装; 1.4血液层流病房净化工程施工组织; 1.5病房及辅助功能区内的配套设施的施工与安装.     

基于Talairach坐标的SPECT脑99mTc-ECD显像分区灰度分析

本文设计了一种基于Talairach坐标的SPECT脑99mTc-ECD显像分区灰度分析方法.选择一个标准化的人群标本,采用图像配准和图像形变方法,将SPECT脑99mTc-ECD显像映射到标准的Talairach坐标空间,按各脑部功能区对全脑中坐标点分类,计算每个脑区摄取信息即平均灰度,并计算其与全脑平均灰度比值,比较左右半球及不同脑区间摄取比值差异.     

立体定向显微手术切除脑内病灶

目的探讨立体定向显微手术切除脑内病灶的可行性。方法应用F.L.FischerZD定向仪,CT定位,对24例脑重要功能区及脑深部病灶进行立体定向开颅显微手术。病变性质胶质瘤14例,脑囊虫2例,转移瘤2例,脑脓肿1例,脑膜瘤1例,动静脉畸形(AVM)1例,海绵状血管瘤1例,异物1例,炎性肉芽肿1例。病灶直径为1.5～3.0cm,＞3.5cm     

大脑皮层运动功能区的脑功能成像

ＭＲ扫描中通过某些特定的功能活动刺激 ,能够对大脑功能区进行成像 ,即脑功能成像 (ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌＭＲ ,ｆＭＲ) [1] 。为此 ,我们应用ｆＭＲ成像观察了大脑皮层运动中枢的功能成像。一、对象与方法1.对象 :选择 15名正常志愿者接受脑运动功能区的ｆＭＲ成像 ,年龄 2 5～ 41岁 ,男 10名 ,女 5名。ｆＭＲ扫描前 ,要求志愿者练习拇指与其余 4指的对指运动 ,并在扫描中静止不动 ,按指令进行对指运动。2 .扫描条件 :使用东芝Ｖｉｓａｒｔ1.5Ｔ超导ＭＲ成像系统 ,标准头正交线圈 ,平面回波脉冲序列 ,血氧水平依赖法 (ｂｌｏｏｄ ｏｘｙｇ…     

唤醒麻醉下脑胶质瘤切除术的患者护理配合难点与对策

目的 探讨唤醒麻醉下脑胶质瘤切除术的护理配合难点与对策.方法 对37例术中唤醒麻醉脑胶质瘤切除术患者的术前准备与术中配合资料进行分析.结果 存在的手术配合难点有:患者对术中唤醒手术缺乏正确认识;唤醒下护患交流障碍;频繁躁动与体位变化致安全防护难;高科技设备操作多,配合难度大.结论 通过做好术前访视和患者心理支持及指令性语言对话训练,使患者积极配合手术,是保证手术顺利进行的关键;术中唤醒,再次麻醉中高标准的术中配合是手术顺利进行的重要保证.     

神经电生理监测在功能区胶质瘤手术中的应用

<正>颅内临近或累及功能区的胶质瘤常引起暂时性甚至永久性的神经功能损失~([1-2]),如运动及感觉功能障碍、失语等。手术治疗目的在于最大程度切除肿瘤~([3-4]),并减少术后产生神经功能障碍的风险。无论是低级别还是高级别胶质瘤,提高肿瘤切除程度可带来生存时间及生存率的受益~([5-6])。术中应最大程度减少对周围正常脑组织的损伤,从而保证患者术后的生活质量。由于个体间的差异及病变压迫、浸润等引起脑功能区的