艾烟刺激敏感针灸师人群流行病学特征分析——基于733例面对面横断面调查数据

目的:探索易产生艾烟刺激反应的针灸师人群流行病学特征,为临床艾烟安全性防护提供进一步指导;进一步验证网络调查的可行性。方法:自制艾烟机体反应调查问卷,对临床长期从事艾灸工作的针灸医师进行面对面问卷调查,运用Logistic回归模型分析影响针灸师易产生刺激反应的因素,获取对艾烟刺激敏感针灸师人群的流行病学特征。结果:共获取733例有效数据。多因素Logistic回归模型分析显示,慢性呼吸疾病史是接触艾烟后产生咳嗽、喉中有痰、气喘、呼吸困难、短气、鼻干刺激反应的影响因素(P<0.05,P<0.01);女性发生咳嗽、流泪、鼻干刺激反应的风险性高于男性(P<0.05,P<0.01);吸烟者发生眼干、眼痛的风险性高于不吸烟者(P<0.05);二手香烟暴露者发生短气的风险性高于非二手烟暴露者(P<0.05)。指数趋势线分析表明,网络调查和面对面调查所反映的机体刺激反应结果基本一致。结论:针灸师长期接触艾烟后产生机体刺激反应与慢性呼吸疾病史、女性、吸烟或二手香烟暴露有关,应对这类人群予以重点关注。网络问卷调查可用于艾烟安全性流行病学调查。     

补阳还五汤加快椎管内肿瘤术后功能恢复随机对照研究

目的?探讨补阳还五汤对椎管内肿瘤患者术后功能恢复的作用及机制。方法?选择2018年1月—2019年12月广东省中医院珠海医院收治的椎管内肿瘤患者60例，随机分为试验组和对照组，每组各30例。两组均采用手术加常规疗法，试验组于术前1日开始口服补阳还五汤，疗程为10日。术前及术后10日进行美国脊髓损伤协会（ASIA）评分、日本骨科协会（JOA）评估疗效，术前及术后第1、3、5、7、10日检测血浆神经元特异性烯醇化酶（NSE）、C-反应蛋白（CRP）水平。记录两组患者住院时间、引流管拔管时间、脑脊液漏例数。结果?与本组术前比较，两组术后第1、3、5、7、10日血浆CRP水平升高（P<0.001，P<0.05）；试验组术后第3、5、7、10日血浆NSE水平降低（P<0.05），对照组术后第5、7、10日血浆NSE水平降低（P<0.05）；两组术后ASIA评分均明显提高（P<0.001）。与对照组比较，试验组住院天数、脑脊液漏数量减少（P<0.05），术后ASIA差值、JOA总有效率升高（P<0.001，P<0.05），术后第1、3、5、7、10日CRP水平降低（P<0.01，P<0.05），术后第3、7、10日NSE水平降低（P<0.01，P<0.05）。结论?补阳还五汤在改善椎管内肿瘤术后症状、加快神经康复、减少并发症等方面效果明显。     

三七总皂苷对人乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡的影响

目的 探究三七总皂苷对人乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡的影响.方法 三七总皂苷作用于人乳腺癌MDA-MB-231细胞作为处理组,同时设置空白对照组;MTT法检测细胞活性变化,光镜观察检测细胞形态学变化,凋亡试剂盒检测细胞凋亡情况,casepase 3试剂盒检测casepase 3的酶活性情况.结果 与空白对照组相比,0.5、1.0和2.0mg/ml三七总皂苷组人乳腺癌MDA-MB-231细胞活性逐渐降低(P<0.05),呈时间和浓度依赖性;光镜观察下1.0、2.0mg/ml三七总皂苷组产生了凋亡小体;荧光观察下1.0、2.0mg/ml三七总皂苷组出现了核固缩现象;与空白对照组相比,0.5、1.0和2.0mg/ml三七总皂苷组人乳腺癌MDA-MB-231细胞casepase3的酶活性明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 三七总皂苷可降低人乳腺癌MDA-MB-231细胞的活性,具有促凋亡作用.     

流行性出血热并腹水86例临床分析

腹水是流行性出血热(EHF)常见的并发症。1989～1991年我院共收治EHF139例,合并腹水者86例,腹水发生率61.87％,现报告如下。材料与方法一、病例选择及分组:所选病例均符合1986年全国EHF会议诊断标准,并经EHF—Ig所证实。视病程中腹水的有无,分为腹水组及对照组。两组一般情况见表1。     

肾肿瘤悬吊法在“零缺血”腹腔镜下肾部分切除术中的应用研究

目的:探讨肾肿瘤悬吊法在"零缺血"腹腔镜下肾部分切除术中的应用价值。方法:回顾性分析2017年1月～2018年1月海军军医大学附属公利医院和海军军医大学附属东方肝胆外科医院12例患者应用肾肿瘤悬吊法在完全无肾动脉阻断的"零缺血"条件下开展腹腔镜下肾部分切除术,收集患者的一般临床基线资料,在后腹腔镜下采用肾肿瘤悬吊法行"零缺血"肾部分切除术:游离肾周脂肪暴露肾肿瘤,但保留肾肿瘤上方的脂肪。取肿瘤上方的脂肪向上提拉,用Hem-o-lock将肿瘤上方脂肪悬吊到上方筋膜、腹膜反折等组织(具体可根据术中情况评估选择)上,使肿瘤与肾脏之间保持一定的张力。使用腹腔镜剪刀在肿瘤周围0.5 cm左右处分离肿瘤,另外一个操作孔置入腹腔镜下吸引器,将肾脏创面的出血充分吸走,保持视野清晰并帮助调整瘤体方向,保证完整切除肿瘤,对肾脏创面进行连续缝合。收集12例患者的手术时间、肿瘤切除并缝合时间、术中出血量、术后引流管留置天数、术后并发症、术后住院天数等指标,记录术后6个月患肾肾小球滤过率(GFR)、血红蛋白及肌酐等相关实验室指标以及肿瘤学预后指标,进行统计分析。结果:12例患者均成功实施肾肿瘤悬吊法腹腔镜下"零缺血"肾部分切除术,无改行肾动脉阻断或者中转开放手术病例,手术成功率达100%,中位手术时间为105(70～135) min,中位肿瘤切除并缝合时间为17(14～25) min,中位术中出血量185(70～350) mL,中位术后引流管留置时间为5(4～6) d,中位术后住院天数为6(5～7) d,术后无出血、尿漏、感染、切口裂开等相关并发症。12例患者术后6个月复查肾脏CT、胸部CT等未见肿瘤复发、转移,术前以及术后6个月血红蛋白指标、肌酐水平、患肾GFR差异无统计学意义。结论:完全无阻断的"零缺血"腹腔镜下肾部分切除术术中应用肿瘤悬吊法能够保证手术的安全性和可行性,最大程度地保护肾功能,使患者在肾部分切除术中能够得到最大程度的获益。     

解剖性部分肺叶切除术治疗3336例肺结节患者的疗效

目的探讨解剖性部分肺叶切除术的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2013年11月至2019年11月于中国医学科学院肿瘤医院行解剖性部分肺叶切除术的3336例肺结节患者的临床病理资料。依据肿瘤切缘距离确定靶肺组织范围后,将区域内累及的主要血管、支气管行解剖性离断,沿切割平面切除靶肺组织,完成解剖性亚肺叶切除和系统性淋巴结清扫或采样。结果3336例肺结节患者中,多发肺结节668例,孤立性肺结节2668例。术后病理为良性283例,浸润前病变1197例(不典型腺瘤样增生38例,原位腺癌445例,微小浸润性腺癌714例),浸润性腺癌1713例,非腺癌73例,转移性癌70例。1786例浸润性原发肺癌患者中,11例行术前新辅助治疗,术后病理分期为ypⅠA期;1775例未行新辅助治疗,TNM分期为ⅠA期1587例,ⅠB期112例,ⅡA期3例,ⅡB期18例,ⅢA期37例,ⅢB期9例,Ⅳ期9例。手术时间为(127.3±55.3)min,术后住院时间为(4.8±2.4)d,≥3级并发症发生率为1.1%(38/3336),术后30 d无死亡患者。结论解剖性部分肺叶切除术具有较好的临床可行性,同时兼顾了安全性和有效性,值得在临床推广应用。     

低碳生态新城绿色交通发展对策探讨

为建立绿色交通体系,实现低碳生态新城的发展目标,分析了低碳生态新城的发展导向及对交通的发展要求。以低碳生态的功能要求和绿色交通的发展需求为导向,从交通需求、交通设施、交通运行三方面构建了低碳生态新城绿色交通发展指标体系。重点从土地利用模式、公共交通、道路网络、慢行交通、智能交通、新能源汽车六个方面提出了低碳生态新城绿色交通发展对策。     

焦虑症的针灸临床治疗及选穴特点分析

回顾2005年以来针灸治疗焦虑症的相关文献,总结针灸治疗焦虑症的优势及选穴特点及规律,为今后焦虑症针灸治疗方案标准的建立提供依据。从传统针刺疗法、电针疗法、针药结合疗法、针刺结合心理疗法、其他疗法及焦虑症的针灸选穴特点进行综述。文献资料归纳显示,焦虑症针灸临床治疗选择最多见的是百会、神门、印堂、内关、三阴交、足三里等穴。焦虑症的针灸治疗选穴突出了辨病论治、专病专穴的选穴方法,强调了中医脏腑辨证及情志疾病"从心、脑、肾论治"的治疗特点。