PCOS 患者胰岛素释放试验峰值后移与胰岛素分泌总量及敏感性的特征分析

目的　分析胰岛素释放试验（insulin release test，IRT） 峰值后移的多囊卵巢综合征（polycystic ovarysyndrome，PCOS）患者的胰岛素分泌特征，探讨胰岛素峰值后移对胰岛素敏感度的影响。方法　回顾性分析2019 年11 月～ 2021 年12 月在佛山市南海区妇幼保健院妇科就诊的PCOS 患者120 例。首次就诊时行空腹血糖（fasting plasmaglucose，FPG）和IRT 检测，根据IRT 的峰值时间进行分组，峰值时间在30min 为I30 组（n=30），在60min 为I60 组（n=30），在120min 为I120 组（n=30）和在180min 为I180 组（n=30）。比较四组FPG 和IRT 各时间点血浆胰岛素水平的差异，通过公式计算出胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index，ISI)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index ，IRI) 和胰岛素曲线下面积（area under the curve ，AUC），比较这三个指标以及峰值的血浆胰岛素水平在四组的差异，通过Pearson 相关性分析探讨峰值后移与胰岛素分泌总量和胰岛素敏感度指标的相关性。结果　①单因素方差分析显示四组的FPG 和30min 的胰岛素水平差异无统计学意义（F=1.795, 1.780，均P ＞ 0.05），但达峰时间影响空腹和60，120，180min 的胰岛素分泌量，差异均有统计学意义（F = 9.355 ～ 24.170，均P ＜ 0.05）。②四组ISI 和AUC 差异无统计学意义（F=1.906,0.492，均P ＞ 0.05），而IRI 和峰值的胰岛素值从I30 组到I180 组均呈递增趋势，差异有统计学意义（F=10.360，5.140，均P ＜ 0.05）。③ Pearson 相关性分析表明ISI,AUC 与峰值后移无相关性(r =-0.077，-0.014，均P ＞ 0.05)，IRI 和峰值的胰岛素水平与峰值后移呈显著正相关(r =0.359，0.335，均P =0.000)。结论　PCOS 患者胰岛素峰值后移对空腹和60，120，180min 的胰岛素分泌量有影响；随着胰岛素峰值后移，峰值的胰岛素水平和胰岛素抵抗程度增加，但胰岛素敏感性和胰岛素分泌总量变化不明显。     

早期综合康复治疗对急性脑血栓偏瘫患者下肢运动功能的影响

急性脑血栓（acute cerebral thrombosis，ACT）偏瘫患者发病后遗留的最主要问题通常是下肢运动功能障碍，针对此类患者的基本治疗目标就是要尽快改善其脑循环及下肢运动功能。相关研究表明，血液稀释疗法能够明显改善脑循环状况，而早期康复训练则可显著促进患者运动功能恢复。本研究采用上述手段综合治疗急性脑血栓患者，并与传统药物治疗进行疗效对比，旨在寻求进一步提高急性脑卒中患者疗效的新途径。现将结果报道如下。     

18F-氟化钠P ET/CT诊断肿瘤骨转移应用进展

18F-氟化钠（18F-NaF）作为骨扫描示踪剂已有50多年的历史,期间由于正电子探测器的缺乏等因素被99Tcm-MDP替代。随着PET/CT的发展,将18F-NaF作为PET/CT示踪剂的研究逐渐增多。18F-NaF本身的药物特性以及PET/CT相对于SPECT/CT的优势,使得18F-NaF PET/CT诊断恶性肿瘤骨转移的灵敏度、特异度优于99Tcm-MDP骨扫描。与99Tcm-MDP骨显像、18F-FDG PET/CT和MRI相比,18F-NaF PET/CT在诊断恶性肿瘤骨转移时具有更高的灵敏度,并且对于不同肿瘤的骨转移有不同的诊断价值。18F-NaF联合18F-FDG PET/CT扫描被证明具有一定的应用价值。18F-NaF PET/CT是诊断恶性肿瘤骨转移的安全、有效、简便、无创的方法。     

秦皇岛口岸首例输入性登革热病例的分子溯源

目的对2012年秦皇岛口岸的首例登革热输入性病例进行分子溯源,确定病毒的基因型别及感染来源。方法应用ELISA方法和实时荧光RT-PCR方法对患者进行初筛,利用RT-PCR法扩增病毒的NS1基因并测序,根据获得的序列进行同源性分析、遗传距离计算及系统进化树的构建。结果从患者2份血清(QHD-01-BS1和QHD-01-BS2)中检测到Ig M抗体阳性,从QHD-01-BS1及尿液(QHD-01-US)中检测到登革热2型病毒的NS1基因。同源性分析发现QHD-01-BS1(US)与COM基因型中的印度株GWL39 INDI-01和GWL18 INDI-01同源性最高,为97.3%;QHD-01-BS1(US)的遗传距离与COM基因型遗传距离最小,为0.04;进化分析显示QHD-01-BS1(US)与GWL39 INDI-01和GWL18 INDI-01亲缘关系最近。结论分子溯源证实患者感染的登革热病毒与来源于印度的登革热2型病毒亲缘关系最近,指示其传染源极有可能在印度。     

便秘会引起结肠癌吗

陕西汉中老唐我爱人总是便秘,可他不重视,有人说便秘会引起癌症,他说没有的事。请问专家,便秘是否会引起癌症,原理是什么?便秘是老年人常有的症状,也是诱发脑出血、心脏病发作的罪魁祸首之一。最近研究还发现,便秘者的结肠恶变发病率是正常人的4倍多,经常性便秘是中老年人患结肠癌的主要因素之一。其原因,一是由于便秘使排泄物在结肠内停留的时间过长,结肠过多地吸收了排泄物中的致癌物质,二是便秘时粗硬的粪便可以导致肠     

浙江省德清县农村社区成人贫血状况调查

目的　了解浙江省德清县农村社区成人居民贫血情况。方法　2006年9月至2007年4月，随机整群抽取浙江省德清县的4个农村社区作为研究点，采用入户面对面调查方法，对该社区中4467名18～64岁的社区户籍居民进行问卷调查，并采用氰化高铁法测定血红蛋白，以世界卫生组织诊断标准判定贫血。结果　德清县农村社区成人居民平均血红蛋白为（123.519.3）g/L，其中男性为（135.717.1）g/L, 女性为（114.715.6）g/L，贫血患病粗率为51.6%（男性为34.9%，女性为63.4%），标化的贫血患病率为43.5%。结论　人群的贫血患病率存在明显的年龄趋势（X2 趋势＝15.53，P0.001），年龄、性别、文化程度、家庭年人均收入、吸烟、饮食习惯和体质指数均为农村社区成人居民贫血的可能影响因素（P 均0.05）。德清农村社区居民的贫血状况严重，应予以重视并进一步监测。     

22例成人斯蒂尔病的护理体会

目的探讨成人斯蒂尔病的护理方法和效果。方法选取2011年5月-2014年1月我科收治22例成人斯蒂尔病患者,对患者实施综合的护理。结果 22例患者均有发热,经过优质的护理后,21好转例,转院治疗1例。结论根据患者的病情采取有效的护理措施,可以控制病情进展,减少复发,维持正常的生活。     

2003-2007年新疆喀什地区性传播疾病流行病学特点分析

目的 分析2003-2007年新疆喀什地区性传播疾病（STD）的流行动态与流行特点。方法　使用性病疫情管理软件和Epi Info软件，对喀什地区2003-2007年的性病疫情资料进行流行病学分析。结果　5年累计报告STD病例11 144例，年均发病率为60.57/10万；STD发病率由2003年的40.41/10万上升至2007年的88.04/10万。结论　STD发病率呈逐年上升趋势，病种构成也发生较大改变，梅毒的构成跃居第1位，艾滋病病毒感染者的报告逐年增加，增长幅度大。男女性别比变化不明显。     

梗阻性黄疸18F-FDGPET/MR成像中国专家共识

梗阻性黄疸病因复杂，定性和定位诊断具有挑战性。一体化正电子发射计算机断层成像/磁共振（Positron Emission Tomography/Magnetic Resonance, PET/MR）检查，通过PET与MR在梗阻性黄疸诊断中的优势互补，形成整合优势。在满足诊断需求的前提下，如何缩短PET/MR扫描时长、选择适宜的个性化扫描协议是临床关注的焦点。本文在文献复习和大量临床应用积累基础上，建立基于病灶是否具有显像剂聚集的简繁不同的MRI的成像协议和报告关键信息的专家共识。     

沙地村氟斑牙流行现状及居民对地方性氟中毒的认知调查

目的了解沙地村氟斑牙流行现状以及当地居民对地方性氟中毒(地氟病)的认知和防控情况。方法在沙地村随机选取调查对象;检查氟斑牙并通过问卷收集对地氟病的认知和防控信息。结果共调查298人,氟斑牙率为34.56%,地区氟斑牙指数为0.75,且年龄越大的人群患氟斑牙越严重(P<0.05)。56.38%的居民不知晓地氟病,52.01%的居民认为地氟病不能预防,且了解地氟病或认为能预防的人群氟斑牙率均更低(P<0.05)。结论沙地村居民对地氟病认知不足,该地区应进行持续性地氟病相关知识健康教育与健康促进干预活动,缓解氟斑牙,防止地氟病的发生与发展,达到预防效果,减轻居民及国家的卫生经济负担。