核医学科住院医师规范化培训的教学体会

住院医师规范化培训是培养医学人才的重要措施,是医师成长的必由之路,核医学住院医师规范化培训目前已经广泛开展,如何提高教学效果至关重要。核医学是现代医学的重要组成部分,其特点是集功能/解剖影像、分子影像、靶向治疗于一体,已成为分子影像技术的典范和前沿,是采用核技术诊断、治疗和医学研究的一门学科。核医学规培时间一般较短,如何在有限的时间内,培养出规范的、高质量的能独立从事临床工作能力的核医学医师尤为重要,结合核医学专业的特点,为提升住院医师的学习、工作及医患交往能力,提高核医学教学的效果,浅谈一下在住院医师培训教学过程中的经验及心得体会。     

siRNA在卵巢癌靶向治疗中的研究进展

小干扰RNA(siRNA)可以以高度精确的方式诱导基因沉默，因此可用作研究体内和体外单基因功能的工具，也可成为潜在的新靶向治疗药物。卵巢癌是目前最致命的妇科恶性肿瘤，治疗选择有限，需要改进的靶向疗法来对抗卵巢癌。近些年来，siRNA在卵巢癌靶向治疗中的研究越来越受到关注，本文将对siRNA在卵巢癌靶向治疗中的研究进展展开综述。     

主要组织相容性复合体I类递呈途径抗原肽来源的研究进展

近年来,主要组织相容性复合体(MHC)-Ⅰ类递呈途径抗原肽的来源备受争议.选择性翻译产物作为抗原肽来源的模式,对经典全长蛋白降解作为抗原肽来源的模式提出了挑战,且这一模式已经被科学地实验数据证实和支持.因此,现在需要新的假说来探寻不同来源的抗原肽对MHC-I类递呈途径的生理意义.     

精囊囊肿并发不育一例临床分析

患者37岁,已婚10年未育.既往性生活正常,无勃起功能障碍;有射精、精液量少,曾行精液常规检查,精液量约2.0 ml,呈乳白色稀薄液体状,可见卵磷脂颗粒及少量白细胞、上皮细胞,未见正常活动精子.     

甲亢131I治疗后致早发甲减影响因素调查

我们对2001～2005年我院对131I治疗后的甲状腺功能亢进症(甲亢)患者进行了随访调查,现报道如下.     

梗阻性黄疸18F-FDGPET/MR成像中国专家共识

梗阻性黄疸病因复杂，定性和定位诊断具有挑战性。一体化正电子发射计算机断层成像/磁共振（Positron Emission Tomography/Magnetic Resonance, PET/MR）检查，通过PET与MR在梗阻性黄疸诊断中的优势互补，形成整合优势。在满足诊断需求的前提下，如何缩短PET/MR扫描时长、选择适宜的个性化扫描协议是临床关注的焦点。本文在文献复习和大量临床应用积累基础上，建立基于病灶是否具有显像剂聚集的简繁不同的MRI的成像协议和报告关键信息的专家共识。     

小鼠双微体扩增基因反义探针用于荷人前列腺癌裸鼠的显像研究

目的探讨^99Tc^m标记针对小鼠双微体扩增基因（MDM2）mRNA的ASON（MDM2反义探针）用于前列腺癌无创性基因显像的价值。方法以HYNIC为螯合物,对含MDM2mRNA某段序列的ASON、错义寡核苷酸（ASONM）进行^99Tc^m标记,检测标记率及放化纯。建立荷人前列腺癌LNCaP裸鼠肿瘤模型,分为3组（每组10只）,进行^99Tc^m-HYNIC—ASON和^99Tc^mHYNIC—ASONM、^99Tc^mO4^-（对照）肿瘤显像。测量肿瘤／对侧肢体（T／M）比值,采用单因素方差分析对测量数据进行统计学分析。结果ASON的^99Tc^m标记率为（65．15±2．05）％,ASONM的^99Tc^m标记率为（64．93±2．18）％。^99Tc^m-HYNIC—ASON和^99Tc^m-HYNIC—ASONM经纯化后,放化纯均达90％以上。不同探针注射后1、4和10h时,^99Tc^m-HYNIC—ASON组T／M比值分别为3．217±0．125、3．749±0．201和4．028~0．186;^99Tc^m HYNIC—ASONM组分别为1．579±0．128、1．715±1．140和1．683±0．139;对照组分别为2．146±0．132、1．847±0．124和1．528±0．152.^99Tc^m-HYNIC—ASON1、4、10hT／M比值与对照组和错义组差异均有统计学意义（F=213．37～235．41,t=3．527～4．738,均P〈0．01）,而^99Tc^m-HYNIC—ASONM组各T／M比值与对照组差异均无统计学意义（t=2．154、2．287和2．236,均P〉0．05）。结论^99Tc^m标记的MDM2反义探针可在荷人前列腺癌裸鼠模型的肿瘤组织中特异性聚集,可以在早期对前列腺癌进行无创性的基因诊断。     

MDM2分子成像评估乳腺癌化疗敏感性的实验研究

目的：利用小鼠双微体扩增基因（Mouse double minute 2, MDM2）反义寡核苷酸（Antisense oligonucleotide, AS）合成影像分子探针,探讨MDM2分子成像评估乳腺癌化疗敏感性的可行性。方法：应用紫杉醇作用于MDM2表达程度不同的乳腺癌（MCF-7）细胞,MTT法检测紫杉醇对MCF-7细胞的抑制率,99Tcm标记MDM2反义寡核苷酸合成分子探针,两组MDM2表达程度不同的荷乳腺癌裸鼠分别进行MDM2分子成像,评估MDM2表达程度,两组荷瘤裸鼠分别进行紫杉醇化学药物治疗,不同时间点检测肿瘤体积,绘制肿瘤生长曲线。结果：MDM2表达程度不同的MCF-7细胞对紫杉醇反应不同,MDM2表达程度越高,紫杉醇抑瘤率越低,MDM2分子成像能够评估荷乳腺癌裸鼠的MDM2表达程度,紫杉醇对MDM2表达程度不同的荷乳腺癌裸鼠的抑瘤效果不同。结论：MDM2分子成像能够在荷乳腺癌裸鼠化疗前准确评价MDM2表达程度,预测荷乳腺癌裸鼠对紫杉醇化学药物治疗的敏感性。     

胎儿缺氧对脐血心钠素浓度的影响

本文采用放射免疫法对17例正常新生儿和15例生后有窒息的新生儿进行了脐血心钠素（ANP）浓度的测定。结果发现：正常新生儿脐血心钠素浓度（233．89±65．91pg／ml）较成人为高，窒息组新生儿脐血心钠素浓度（481.22±89．01pg／ml）明显高于对照组，两者比较有极显著差异（p＜0．001）。说明正常新生儿生后即具有高水平的ANP；胎儿缺氧可使血浆ANP水平显著增高。