MSCT诊断胰腺无功能性囊性神经内分泌肿瘤

目的探讨胰腺无功能性囊性神经内分泌肿瘤(NF-CNETP)的MSCT表现。方法回顾性分析10例经手术病理证实的NF-CNETP的MSCT表现,对照病理进行分析。结果 10例NF-CNETP中,位于胰头5例,胰尾4例,同时位于胰体尾部1例;肿瘤最大径2.5~6.2cm。10例肿瘤均边界清楚,其中9例见完整包膜。平扫肿瘤密度不均匀,实性囊壁呈等或稍低密度,10例中2例可见钙化。增强扫描动脉期9例呈明显环状不均匀强化,1例含壁结节者明显强化,门静脉期均呈持续性强化。肿瘤囊壁动脉期平均CT值为(128.00±62.62)HU,门静脉期为(132.40±44.66)HU。4例胰管轻度扩张。1例胰周淋巴结转移。6例接受能谱CT双能扫描,肿瘤囊壁动脉期及门静脉期的碘浓度值与腹主动脉的碘浓度值进行标准化后分别为0.40±0.16、0.79±0.22。结论 NF-CNETP的MSCT强化方式及包膜显示具有一定特征性,对诊断与鉴别诊断有一定意义。     

梗阻性黄疸18F-FDGPET/MR成像中国专家共识

梗阻性黄疸病因复杂，定性和定位诊断具有挑战性。一体化正电子发射计算机断层成像/磁共振（Positron Emission Tomography/Magnetic Resonance, PET/MR）检查，通过PET与MR在梗阻性黄疸诊断中的优势互补，形成整合优势。在满足诊断需求的前提下，如何缩短PET/MR扫描时长、选择适宜的个性化扫描协议是临床关注的焦点。本文在文献复习和大量临床应用积累基础上，建立基于病灶是否具有显像剂聚集的简繁不同的MRI的成像协议和报告关键信息的专家共识。     

宝石CT能谱成像在胃癌诊断中的初步应用研究

目的:探讨宝石CT能谱成像(gemstone spectral imaging,GSI)检查在胃癌术前分期中的价值。方法:经胃镜诊断的84例胃癌病人,采用GSI检查,对病灶及淋巴结进行能谱成像分析;其结果与术后病理检查作对照。结果:总数为84例的胃癌病人中,37例为管状腺癌,32例为印戒细胞癌;两者的动脉期病灶碘基值比率分别为(0.2252±0.1321),(0.2609±0.1025);门静脉期病灶碘基值比率分别为(0.4713±0.1498),(0.5630±0.1757),门静脉期的差异具有统计学意义(P=0.02)。腺癌的转移淋巴结和非转移淋巴结碘基值比率在动脉期有统计学差异;印戒细胞癌的转移淋巴结和非转移淋巴结在动脉期和门静脉期均有统计学差异。结论:GSI检查可以反映胃癌的不同病理类型,有助于鉴别转移淋巴结,从而提高胃癌术前的分期准确率。     

胰岛素泵持续治疗妊娠期糖尿病对血糖控制的疗效观察

目的:比较不同胰岛素给药方法对妊娠期糖尿病(GDM)血糖控制的疗效。方法:选择20例GDM患者随机分为两组,即胰岛素泵持续皮下输注胰岛素组(观察组)10例,常规皮下注射胰岛素组(对照组)10例。观察组采用诺和灵R笔芯(100U/ml)将每天总量的40%予持续输注,每天总量的60%予三餐前给药。对照组三餐前将诺和灵R皮下注射,睡前将诺和灵N皮下注射。测定空腹及餐后1、2、3h静脉血浆葡萄糖水平,并记录低血糖等不良反应。结果:治疗两周后,能更有效的控制餐后1h、2h的血糖(P0.05),且低血糖发生率明显低于对照组。结论:胰岛素泵持续治疗GDM可以更有效地控制餐后1、2h血糖,可使血糖控制在完全正常的目标范围内,并可适当降低低血糖的发生率。     

MRI及MSCT心肌灌注成像的研究进展

冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是在冠状动脉粥样硬化的基础上,冠状动脉循环改变引起冠状动脉血流和心肌氧需求之间不平衡所造成的心肌损害,也称为缺血性心脏病。目前,冠心病已经成为人类死亡率最高的疾病之一。     

疾病不确定感对肺癌化疗病人影响的研究

[目的]观察疾病不确定感对进展期肺癌病人化疗副反应、生活质量及护理需求指标的影响。[方法]97例进展期肺癌病人接受TP或NP方案化疗，结束后接受Missals疾病不确定感量表、抗癌药急性和亚急性毒副反应量表、中国癌症病人化学生物治疗生活质量量表（QLQ-CCC）和护理需求指标评估。[结果]胃肠道毒副反应评估中，疾病不确定感低得分组（〈121．68分，5l例）的1：7腔炎、恶心、呕吐、便秘、腹泻等症状评分和消化道毒副反应总分均明显低于高得分组（≥121．68分，46例；P〈0．0l或〈0．05）。QLQ-CCC评估中，低得分组的生理方面、精神及心理因素、社会方面、其他方面等分项评分和生活质量总分均明显高于高得分组（P〈0．01或〈0．05）。心理护理需求比较中，低得分组的心理干预总时间、每天心理干预时间、每次心理干预时间、心理干预总频度和每天心理干预频度均明显少于高得分组（P〈0．01或〈0．05）。[结论]进展期肺癌病人的疾病不确定感是影响其化疗副反应、生活质量及心理护理需求指标的重要因素。     

妇幼保健院对院内感染的预防

随着现代医学的发展，医院感染问题已逐步被人们所重视，它不仅反映医院的护理质量，而且影响着医院的声誉。妇幼保健院较综合医院来讲预防医院感染比较单纯，但非常重要。     

能谱CT成像在兔缺血性心脏病模型中的应用

目的:评价CT心肌能谱成像在兔缺血性心脏病模型中的价值。方法:建立40只新西兰大白兔缺血性心脏病模型,均分为4组,分别在建模后6h、3d、7d、14d于对比剂注入后10s、1min、3min进行CT心肌能谱扫描。扫描结束后行HE及CD31检查。将不同缺血时间缺血心肌碘基值除以同层面主动脉的碘基值标化后(nICIM)进行统计分析,分析nICIM与微血管密度(MVD)的关系。结果:延迟10s扫描,nICIM随着缺血时间的延长而降低,延迟1min及3min扫描,其值随着缺血时间的延长而增加。缺血6h组与其他各组nIC值存在显著性差异P6h-3d=0.01,P6h-7d=0.01,P6h-14d=0.00。延迟10s扫描,nICIM与MVD存在负相关(r=-0.54,P=0.00),延迟1min及3min扫描,nICIM与MVD存在正相关(延迟1min r=0.57,P=0.00,延迟3min r=0.48,P=0.00)。结论:CT心肌能谱成像可有效评价缺血性心脏病的不同阶段。