人骨髓间充质干细胞的分离培养和向神经细胞分化的研究

目的　分离骨髓后培养人骨髓间充质干细胞 (hMSCs) ,进行体外传代扩增 ,并探索体外诱导分化为神经元样细胞的方法。方法　抽取人骨髓血 ,percoll paque液 (1 0 73g/ml)分离 ,DMEM/2 0 %FCS培养传代 ,至第 3～ 5代时加入巯基乙醇 (BME) ,观察hMSCs分化为神经元样细胞的形态学变化。结果　hMSCs在体外可以实现数目扩增 ,在特定诱导剂的作用下向神经元样细胞分化。结论　采用少量骨髓样本 ,经培养获得充足的细胞量 ,满足定向诱导和细胞移植的需要。     

腹腔内压监测在机械通气患者中的临床意义探讨

目的：探讨腹腔内压（IAP）监测在机械通气患者中的应用和临床意义。方法采用前瞻性研究方法,以膀胱测压法检测重症医学科接受呼吸机治疗的危重住院患者的IAP,对于存在腹腔内高压（IAH）和腹腔间隔室综合症（ACS）患者按照标准流程进行系统管理。并根据其IAP值以及预后分为腹腔高压组（IAH组）、非IAH组、生存组和死亡组,分别比较各组患者平均动脉压（MAP）、IAP、腹腔灌注压（APP）以及血肌酐（Cr）等指标。结果共监测102例患者,其中30例（29.41%）发生IAH,4例（3.92%）发生ACS,死亡14例（13.73%）;IAH组IAP、Cr显著高于非IAH组（IAP：15.12±2.78 mmHg比8.09±2.63 mmHg;Cr：133.48±88.69μmol/L比74.37±35.60μmol/L;P＜0.05）,MAP与APP差异无统计学意义;死亡组APP显著低于生存组（60.76±14.89 mmHg比72.51±15.76 mmHg;P＜0.05）,Cr则显著高于生存组（142.56±78.43μmol/L比85.66±43.72μmol/L;P＜0.05）,MAP、IAP差异无统计学意义。结论对接受机械通气治疗的危重患者常规监测IAP可以早期发现和干预IAH,改善脏器功能以及患者预后,具有重要临床意义。     

光导纤维传感器在急性颅脑损伤患者颅内压监测中的应用

我们自 1998年～ 1999年 12月应用光导纤维传感器(光纤探头 )对 40例急性颅脑损伤术后患者行硬脑膜外颅内压 (ＩＣＰ)监测 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例 :男 33例 ,女 7例。年龄 2 1～ 62岁 ,平均 38岁。急性硬膜外血肿 2例 ,急性硬膜下血肿合并脑挫裂伤 31例 ,脑内血肿伴脑挫裂伤 7例。格拉斯哥昏迷评分 (ＧＣＳ)≤ 5的 6例 ,6～ 8分 2 7例 ,9～ 12分 7例。1.2　方法 :应用无锡产海鹰牌ＳＪＮ— 2 0 81型颅内压监护仪 ,光纤探头按常规在器械消毒液中浸泡 2小时 ,于急性颅脑损伤开颅术完毕时 ,将已消毒的光纤探头置于骨窗边缘的正常…     

代谢车在重度烧伤病人能量代谢测定中的应用

目的:研究重度烧伤病人能量代谢特点,并分析疾病严重程度和手术等因素对静息能量消耗(REE)的影响. 方法:将机械通气治疗的20例重度烧伤病人,通过代谢车测定REE,并将伤后第1、3、7、14和28天测得的REE(mREE)与H-B公式计算所得REE(pREE)相比较.同时,比较APACHEⅡ评分≥15分与＜15分组、手术前1d与术后24h的mREE. 结果:①伤后第1、3、7、14和28天时,mREE值介于pREE 1.5与pREE 2.0之间.②APACHEⅡ≥15分组的mREE高于APACHEⅡ＜15分组(P＜0.05).③术后24 h的mREE水平较术前1d显著降低(P＜0.05). 结论:重度烧伤病人应用代谢车测定的REE介于pREE 1.5与pREE 2.0之间.病情危重程度和手术可能对REE水平有影响.     

ICU内嗜麦芽窄食单胞菌感染的高危因素和临床分析

目的 研究重症监护病房（ICU）中嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床、药敏和细菌学特点。方法 回顾性分析ICU中112例院内嗜麦芽窄食单胞菌感染病例。结果 嗜麦芽窄食单胞菌具有多重耐药的特性，对亚胺培南100％耐药．对复方磺胺甲唾唑、环丙沙星敏感性较高，侵入性操作、高龄、长期住院、广谱抗生素的长期使用是主要的高危因素。结论 减少侵入性操作和广谱抗生素的长期使用，根据药敏选择抗生素，能减少嗜麦芽窄食单胞菌感染的发生。     

Ad-ING4联合放疗抑制肺腺癌SPC-A1细胞移植瘤的生长

目的： 研究腺病毒介导的肿瘤生长抑制因子4（inhibitor of growth family 4,ING4）联合放疗对肺腺癌SPC-A1细胞移植瘤生长的抑制作用。 方法： 制备SPC-A1细胞荷瘤小鼠模型,随机分为PBS组、Ad组、Ad-ING4组、放疗组、Ad-ING4+放疗组。测量各组荷瘤小鼠移植瘤的体积变化,治疗15 d后摘取瘤块,称质量并计算抑瘤率;H-E染色观察瘤体组织细胞的形态学变化,免疫组化法检测瘤体组织中Bax、caspase-3、Bcl-2、VEGF等因子的表达。 结果： 治疗后第15天SPC-A1移植瘤体积：Ad-ING4组为（1 136.03±151.58）mm3、单纯放疗组为（1 035.67±86.27）mm3、Ad-ING4+放疗组为 （743.84±10906）mm3 ,联合组可有效抑制肿瘤生长（P<0.01）;此外,联合组抑瘤率也显著高于单纯Ad-ING4组或放疗组（6962% vs 33.17%、3541%, P<0.01）,呈现放疗增敏协同作用 (Q=1.22)。免疫组化结果显示,Ad-ING4及其联合放疗组能明显上调Bax、caspase-3等蛋白的表达,下调Bcl-2、VEGF等蛋白的表达,且Ad-ING4+放疗组对这些蛋白表达的调节作用强于Ad-ING4组、单纯放疗组(P<0.01)。 结论: Ad-ING4联合放疗可有效抑制肺腺癌SPC-A1细胞移植瘤的生长。     

显微手术治疗颅内动脉瘤31例

目的 探讨颅内动脉瘤的手术方法。方法 对31例颅内动脉瘤的病人进行显微外科手术治疗，术后判断疗效。结果 优（无任何功能障碍）25例；良（有经度神经功能障碍）3例；差（有严重神经功能障碍）2例，死亡1例。结论 正确把握机会，显微外科手术可以明显提高颅内动脉瘤病人的治愈率，降低死亡率。     

干细胞研究的实验现状和展望

干细胞研究是当前生命科学的热点 ,位列 2 1世纪科学研究之首 ,为全球瞩目。 2 0 0 1年国家科技部和国家自然科学基金委员会将“人干细胞的研究”列为重点支持方向。之后国内在神经干细胞等相关研究领域取得了突飞猛进的进展 ,在干细胞的体外培养、诱导分化、体内移植迁移以及中枢神经系统疾病中的应用取得了显著成就。1　概述干细胞 (stemcell)是指来自于胚胎、胎儿、成人组织的一种细胞 ,是一种终生具有自我更新能力的细胞。在适当条件下干细胞可以分化为特定的组织细胞 ,其中可应用在中枢神经系统疾病的相关干细胞类型大致包括 :胚胎干细…