颅内动脉瘤血管内治疗术后的观察与护理

颅内动脉瘤(Intracranial aneurysm,AN)是一种严重的血管性疾病,是引起自发性蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)最常见的原因,可占SAH病例的85%[1]。1991年Guglielmi发明的电解可脱微弹簧圈(Guglielmi detachablecoil,GDC)[2]是治疗颅内动脉瘤的一次重大突破,它迅速     

腹腔内压监测在机械通气患者中的临床意义探讨

目的：探讨腹腔内压（IAP）监测在机械通气患者中的应用和临床意义。方法采用前瞻性研究方法,以膀胱测压法检测重症医学科接受呼吸机治疗的危重住院患者的IAP,对于存在腹腔内高压（IAH）和腹腔间隔室综合症（ACS）患者按照标准流程进行系统管理。并根据其IAP值以及预后分为腹腔高压组（IAH组）、非IAH组、生存组和死亡组,分别比较各组患者平均动脉压（MAP）、IAP、腹腔灌注压（APP）以及血肌酐（Cr）等指标。结果共监测102例患者,其中30例（29.41%）发生IAH,4例（3.92%）发生ACS,死亡14例（13.73%）;IAH组IAP、Cr显著高于非IAH组（IAP：15.12±2.78 mmHg比8.09±2.63 mmHg;Cr：133.48±88.69μmol/L比74.37±35.60μmol/L;P＜0.05）,MAP与APP差异无统计学意义;死亡组APP显著低于生存组（60.76±14.89 mmHg比72.51±15.76 mmHg;P＜0.05）,Cr则显著高于生存组（142.56±78.43μmol/L比85.66±43.72μmol/L;P＜0.05）,MAP、IAP差异无统计学意义。结论对接受机械通气治疗的危重患者常规监测IAP可以早期发现和干预IAH,改善脏器功能以及患者预后,具有重要临床意义。     

心脏术后患者发生纵膈感染的相关因素分析

目的探讨心脏外科术后患者发生纵隔感染的相关因素,为防治感染提供临床依据。方法选取2012年1月-2016年12月期间医院接受心脏外科手术患者233例作为研究对象,对患者术后发生纵膈感染情况及相关因素进行统计分析,并分析纵膈感染患者病原菌分布特点。结果 233例心脏外科术后患者有11例发生纵膈感染,感染率为4.72%;多因素Logistic回归分析显示,高龄、糖尿病、高血脂症、开放式换药、血运障碍与纵膈感染呈正相关性,是纵膈感染的影响因素;11例感染患者共分离出病原菌18株,其中革兰阴性菌8株,占44.44%,以铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌10株,占55.56%,以肠球菌为主。结论心脏外科手术患者术后发生纵膈感染情况较严重,发生感染的相关因素较多,针对相关因素进行早诊断、早治疗,以降低术后纵膈感染的发生率。     

剖宫产同时子宫肌瘤剔除术分析

目的 :探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是否增加出血、感染、术后病率及手术后住院日。方法 :对剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术 5 6例进行分析 ,手术均于腹膜内进行 ,先行剖宫产 ,然后肌瘤剔除。切口设计、剔除方式与非妊娠期子宫肌瘤剔除法相同。取同期妊娠合并子宫肌瘤仅行剖宫产的患者作对照。结果 :两组术时出血 ,术后病率均无明显差异 ,两组患者切口全部甲级愈合 ,病理检查结果显示 ,妊娠合并子宫肌瘤患者其肌瘤变性率明显增高。结论 :剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术 ,是切实可行且必要的     

腺苷蛋氨酸治疗轻度妊娠期肝内胆汁淤积症45例

目的:探讨腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的价值及对围产儿结局的影响。方法:妊娠期肝内胆汁淤积症84例,分为观察组45例,对照组39例,观察组应用腺苷蛋氨酸1g/d静脉点滴,对照组熊去氧胆酸1g/d,均为7d1个疗程。结果:观察组显效27例,有效9例,无效9例,有效率80%;对照组显效5例,有效8例,无效26例,有效率33.3%;两组有效率对比有显著性差异(P<0.01)。观察组早产、胎儿宫内窘迫发生明显低于对照组(P<0.01)。观察组剖宫产率高于对照组(P<0.01),围产儿结局优于对照组(P<0.05)。结论:腺苷蛋氨酸治疗ICP疗效优于熊去氧胆酸,可改善围产儿结局。     

腹腔镜治疗卵巢良性畸胎瘤24例

卵巢良性畸胎瘤是卵巢肿瘤中常见肿瘤之一，自2000年7月至2003年7月我们在电视腹腔镜下行囊肿剥除术24例，现报告如下。     

全胃肠外营养对妊娠剧吐及妊娠结局的影响

目的 :探讨全胃肠外营养 ( TPN)疗法在妊娠剧吐中的作用及其对妊娠结局的影响。方法 :采用 TPN疗法治疗妊娠剧吐 2 7例与 30例常规输液 ,纠正水电解质、酸碱平衡疗法对比观察止吐效果、尿酮体转阴时间及妊娠结局。结果 :TPN治疗 3d止吐率 5 5 .6% ,酮体转阴时间 3.1± 0 .84d,新生儿体重 3.4± 0 .38kg,对照组分别为 1 3.3%、5 .2± 1 .0 6d、2 .9± 0 .45 kg,两组间有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ;流产率、死胎率、难产率、新生儿评分两组间无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :TPN在妊娠剧吐中有良好疗效 ,可增加新生儿体重 ,对妊娠结局无不良影响     

蚓激酶对糖尿病周围神经病变凝血纤溶的影响

探讨蚓激酶胶囊对非胰岛素依赖型糖尿病合并周围神经病变 (DPN)的抗凝溶栓作用。方法 :将DPN分常规治疗和蚓激酶治疗 ,分别测定 2组治疗前后空腹血糖 (FBG) ,血小板α颗粒膜蛋白 14 0 (GMP -14 0 ) ,血栓素 β2 (TXβ2 ) ,血小板聚集率及血浆纤维蛋白原浓度 (Fg) ,与正常对照组比较。结果 :DPN者GMP -14 0 ,TXB2 血小板聚集率均明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,蚓激酶治疗后 ,GMP -14 0 ,TXB2 ,血小板聚集率Fg含量较疗前明显下降 (P<0 .0 1)与常规对照组比较亦有显著差异 (P<0 .0 1)。结论 :蚓激酶胶囊对DNP有溶栓及抑制血小板聚集作用。     

TVT-O治疗老年女性压力性尿失禁的疗效

压力性尿失禁(SUI)是指正常状态下无遗尿,而腹压突然增加时尿液自动流出,是盆底功能障碍性疾病的一种,随年龄的增长发病率呈上升趋势。据统计,60岁以上女性尿失禁发病率高达66%,其中SUI约占60%〔1〕,严重影响女性的生活质量及身心健康。本研究旨在探讨经阴道-闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗老年女性SUI的疗效、安全性及围术期管理。