液基薄片与免疫细胞化学结合鉴别恶性肿瘤细胞的类型

目的：探讨液基薄层细胞涂片（TLC）和免疫细胞化学（ICC）结合鉴别恶性肿瘤细胞类型的意义。方法：利用薄层细胞涂片进行免疫细胞化学检测，观察抗体的表达，判断恶性肿瘤细胞的分型及来源。结果：针吸穿刺涂片标本130例进行免疫细胞化学检测，使用21种不同抗体鉴别恶性肿瘤细胞的类型、56例分化差的癌细胞需要鉴别为腺癌、鳞癌和小细胞癌，其免疫细胞化学结果43例与组织病理结果相符，符合率为76．8％；47例需要鉴别为小细胞癌或非霍奇金氏淋巴瘤（NHL），有46例与组织病理学结果相符，符合率为97．9％；27例小细胞型肿瘤鉴别其组织来源，27倒均与组织病理学结果相符，符合率为100％，包括横纹肌肉瘤、NHL、血管肉瘤、恶性黑色素瘤等。20例Cyltospin涂片ICC结果中19例与TLC一致；间叶肿瘤和淋巴瘤的免疫细胞化学结果容易识别；在具有癌巢的涂片，免疫细胞化学结果易产生假阳性。结论：针吸穿刺标本的TLC与免疫细胞化学结合鉴别恶性肿瘤细胞的类型，其结果与组织病理结果符合率高，可以辅助细胞学疑难病例的诊断，为临床治疗提供依据。     

阴道滴虫与宫颈HR-HPV 感染及宫颈癌发生的相关性

 目的 探讨阴道滴虫是否能增加高危人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染和宫颈癌发生的危险。方法 对受检者进行液基细胞学检查和HR-HPV DNA检测，并在细胞学诊断中记录是否存在滴虫。对所有细胞学诊断非典型鳞状细胞（ASC）及以上病变、HR-HPV DNA阳性病例和部分细胞学阴性及HR-HPV DNA阴性病例进行阴道镜检查及活检。分别比较滴虫在HR-HPV DNA阳性组和阴性组、细胞学及组织学各级诊断中的存在率。结果 在13024例受检者中有1687例（12．95％）涂片中有滴虫。滴虫存在率在HR-HPV DNA阳性组与阴性组中无显著统计学差异（P〉0．05），在细胞学阴性病例组显著高于鳞状上皮内病变组（P〈0．05），在组织学阴性病例组显著高于在≥CIN2病例组（P〈0．05）。结论 滴虫的存在不增加HR-HPV感染率，也不增加宫颈癌发生的危险。     

针吸穿刺细胞学在妇科肿瘤诊断中的临床价值

[目的]探讨针吸穿刺细胞学在妇科肿瘤及其转移灶诊断中的临床价值。[方法]对259例妇科恶性肿瘤转移灶（盲穿）及51例盆腔肿物（B超引导下）进行针吸穿刺。[结果]针吸穿刺细胞学诊断对转移灶组诊断的敏感性为96.3％,特异性为100％。对盆腔肿物组的敏感性和特异性均为100％.310例针吸患者未发现针道种植及感染。[结论]针吸穿刺细胞学在妇科恶性肿瘤及转移灶诊断中敏感性及特异性高,对妇科肿瘤及其转移灶的诊断具有重要的临床价值。     

MCM2免疫细胞化学检测在宫颈癌筛查中的意义

0%和85.7%.在40例非典型鳞状上皮细胞(ASC)中,MCM2检测对筛选组织学确诊的CIN1及以上病变敏感性和特异性分别为85.7%和80.0%;对筛选CIN2及以上病变的敏感性和特异性分别为77.8%和86.7%.结论: MCM2在宫颈癌和癌前病变中高表达,并可作为宫颈癌筛查和ASC管理的辅助性标志.     

甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统的临床应用:肿瘤专科医院5729例样本的回顾性分析

目的分析肿瘤专科医院甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统的数据特点,评价甲状腺细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)的诊断能力。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月中国医学科学院肿瘤医院行甲状腺FNA检查的5729个组织的临床资料,来自5011例患者,其中男1174例,女3837例,年龄7~88岁,中位年龄45岁。以术后组织病理学结果为金标准,分析Bethesda分级系统各诊断级别的恶性风险和甲状腺FNA的诊断能力。结果5729个细胞学诊断包括:无法诊断或标本不满意(nondiagnostic or unsatisfactory,ND/UNS)456个(8.0%),良性(benign)1055个(18.4%),意义不明确的非典型病变或意义不明确的滤泡性病变(atypia of undetermined significance or follicular lesion of undetermined significance,AUS/FLUS)409个(7.1%),滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤(follicular neoplasm or suspicious for a follicular neoplasm,FN/SFN)80个(1.4%),可疑恶性(suspicious for malignancy,SUS)982个(17.1%),恶性(malignant)2747个(47.9%)。3239个有术后病理结果,其中恶性者3109个(95.99%)。各诊断级别的恶性风险分别为:ND/UNS 75.00%,良性40.91%,AUS/FLUS 77.67%,FN/SFN 41.67%,SUS 96.86%,恶性99.96%。FNA诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为98.8%、60.5%、97.7%、98.9%和59.1%。结论肿瘤专科医院甲状腺Bethesda报告系统的数据具有恶性诊断占比高和各诊断级别恶性风险高的特点。FNA诊断准确性高,且有较高的阳性预测值。     

人乳头瘤病毒相关的口咽鳞状细胞癌分子病理诊断新进展

人乳头瘤病毒(HPV)相关的感染与口咽鳞状细胞癌(OPSCC)的发生密切相关。基于HPV感染状态，WHO头颈部肿瘤分类2017版将OPSCC分为HPV阳性及HPV阴性两个类型。美国癌症联合委员会(AJCC)第8版癌症分期手册中建议将HPV的表达情况作为OPSCCs分级分期的重要指标之一。因此，HPV感染状态的判断成为OPSCC病理诊断的重要内容。本综述将重点阐述HPV相关OPSCC的组织形态学特点及HPV感染状态的检测方法，关注各种检测方法的优缺点，强调p16免疫组织化学联合HPV病毒特异性检测在OPSCC诊疗中的重要作用。     

检测宫颈癌的最佳方法——宫颈细胞学检查

宫颈癌的发生一般要经过轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生等阶段,这一过程一般要有10余年时间。如果定期采用宫颈细胞学检测,及时发现癌前病变,可明显降低宫颈癌的发生。那么,女性应该如何做宫颈细胞学检查;宫颈细胞学检查有什么注意事项,以及怎样解读细胞学报告?下面我们就这些问题做一简单介绍。     

新型抗凝血多肽Hirulog-S的质量分析

目的:建立一种适用于新型抗凝血多肽Hirulog-S含量及杂质的分析方法,以及其水分和三氟乙酸(TFA)含量测定方法。方法:采用Zorbax Eclipse XDB-C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),以含0.1%TFA的水为流动相A,含0.1%TFA的乙腈为流动相B,流速1.0 mL.min-1,检测波长214 nm,柱温25℃,测定样品中的含量及有关物质。采用卡尔菲休库仑滴定法测定水分,使用高效液相色谱法(HPLC)测其TFA含量。结果:在选定的色谱条件下,Hirulog-S与相邻杂质峰能较好分开,在25.4～508μg.mL-1范围内,峰面积与浓度线性关系良好。3批样品含量分别是99.7%±1.3%,100.4%±1.1%,99.4%±0.96%,总有关物质分别为0.59%～0.97%,样品中水分含量在2.1%～2.3%之间,TFA含量在9.08%～12.76%之间。结论:该方法快速简便,结果准确可靠,可用于Hirulog-S的质量分析。