杭州市拱墅区已婚妇女宫颈液基细胞学筛查结果分析

[目的]分析杭州市拱墅区女性宫颈病变情况,为宫颈癌防治提供参考依据。[方法]2013年采取整群抽样方法对杭州市拱墅区女性11 276名居民入组研究,研究对象行妇科检查,收集脱落细胞标本,标本采用Cellslide膜式液基细胞学检测和TBS分级诊断系统。[结果]2013年液基细胞学检查11 276人,标本满意率达99.05%。液基细胞学检查异常病变包括不能明确意义不典型鳞状细胞(atypical squamous cells of unknown significance,ASCUS)、不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells,cannot exclude HSIL,ASC-H)、低度鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)、高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)不典型腺细胞(atypical glandular cells,AGC)共425人,占3.8%。不同年龄组宫颈液基细胞学异常比例差异有统计学意义(χ2=313.036,P=0.000)。宫颈细胞学异常高发人群集中在30~55岁,其中88.40%的ASCUS+ASC-H发生在30~55岁;91.10%的LSIL发生在26~55岁,HSIL全部病例均集中在30~60岁。[结论 ]宫颈细胞学异常高发人群集中在30~55岁,30~55岁的妇女务必常规进行细胞学检查。宫颈液基细胞学检查发现大量癌前病变患者,为制定妇女卫生保健政策提供了科学依据。     

利普液基细胞学(LPT)在宫颈病变诊断中的价值

目的:探讨利普超薄液基细胞学制片技术(Liquid-Prep Test, LPT)在宫颈病变中的应用价值.方法:7 000例患者接受LPT宫颈液基细胞学检查.部分结果异常者做阴道镜检查或宫颈多点活检进行组织病理学检查对照.结果:92例LPT宫颈细胞学检查与组织病理学对照结果显示:鳞状细胞癌(SCC)符合率最高,为100%(9/9),其次鳞状上皮内高度病变(HSIL)为90.91%(20/22),鳞状上皮内低度病变(LSIL)为72.41%(21/29).腺癌(AC)为100%(1/1).结论:LPT液基细胞学检查的敏感性高,它能准确地反映宫颈癌和癌前病变,是一种有效的宫颈癌的筛查手段.     

宫颈癌放疗后液基薄层细胞学检测分析

目的分析宫颈癌放疗后宫颈细胞学改变特点及该项检测的临床意义。方法196例宫颈癌放疗后患者放疗结束1个月后行489次宫颈液基薄层细胞学检查(LCT)。采用2001年版TBS诊断系统,对细胞改变作描述性诊断。结果在放疗结束1年内,鳞状上皮表层细胞体积增大不明显、核可增大,但较疏松、胞浆丰富,可出现空泡。部分涂片上可见退变的癌细胞,部分病例见修复细胞和化生细胞。异常鳞状上皮细胞检出率为40.3%,其中不典型鳞状细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)分别为20.1%,5.3%、10.8%。鳞癌(SCC)检出率为3.1%。炎症反应性细胞检出率为42.5%,其中轻、中、重度分别为6.3%,19.4%,16.8%。35例放疗后因细胞学检查异常进行了局部病理组织学检查,病理与LCT两者符合率为91%。结论宫颈液基薄层细胞学可作为宫颈癌放疗后局部有无复发及放射反应的监测指标。     

宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测在宫颈癌前病变早期筛查中的对比性研究

宫颈癌是妇女恶性肿瘤患者死亡的主要原因之一，宫颈癌前病变的早期筛查和合理干预是防治宫颈癌的重要环节。而早期筛查质量的保证又离不开有效的筛查技术。本研究将宫颈液基细胞学检查（TCT）与高危型HPV检测技术联合进行宫颈癌及癌前病变早期筛查，观察宫颈癌及宫颈癌前病变的筛查率是否高于单独使用宫颈液基细胞学检查技术，期待一种更周密高效的宫颈病变早期筛查手段，以利于妇科病普查工作顺利有效的开展。     

液基薄层细胞学技术对宫颈肿瘤诊断价值的探讨

宫颈癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤,其发生是一个渐进的过程,可以通过一系列的检查方法将它阻断在癌前病变,因此有计划的筛查有助于宫颈癌的早期诊断,是降低宫颈癌发病率的重要措施。本研究对5 628例患者的薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)结果进行分析,进一步明确TCT检查在宫颈癌前病变诊断中的应用价值。     

HC2-HPV 检测法联合液基细胞学在宫颈癌及癌前病变筛查中的临床意义

目的：探讨HC2-HPV检测法联合液基细胞学在筛查宫颈癌及癌前病变中的意义。方法应用HC2-HPV检测法联合液基细胞学技术对体检的患者进行免费宫颈癌及癌前病变的筛查。对不典型增生患者或（和） HC2-HPV检测阳性的患者行阴道镜下宫颈活检。结果液基细胞学检查对宫颈高度病变的检出率为11．0％（11／100）;HC2-HPV检测对宫颈高度病变的检出率为27．2％（22／81）,对宫颈癌的检出率高达100．0％。 HC2-HPV检测法联合液基细胞学检测阳性与病理检查阳性符合率为64．2％（52／81）,显著优于TCT（52．0％）单独检查时的阳性符合率（P＜0．05,χ2＝11．39）。结论 HC2-HPV检测法联合液基细胞学检测对宫颈癌及癌前病变的筛查具有重要的临床推广价值。     

液基细胞学联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

液基细胞学(TCT)检查应用于宫颈病变的筛查,明显提高了宫颈病变的阳性检出率,联合阴道镜及镜下活组织病理检查,达到早发现、早治疗,从而降低宫颈癌的发病率和死亡率。1资料与方法1.1资料2007年1月至2008年1月我院妇科门诊收治936例经TCT细胞学检查的宫颈病变患者,年龄18~74岁。     

DNA定量分析用于宫颈癌及癌前病变的早期筛查探讨

[目的]探讨用DNA定量分析和常规细胞学相结合方法而诊断宫颈癌及癌前病变。[方法]对3266名妇女用宫颈刷取材,每例液基薄层制片2张,1张巴氏染色做常规细胞学检查,1张Feulgan DNA染色用全自动DNA倍体分析系统做DNA定量测定。常规细胞学和DNA倍体分析系统可疑的妇女在阴道镜下行宫颈组织学活检。[结果]3266例宫颈癌标本中,常规细胞学发现42例非典型鳞状上皮（ASCUS）,9例低级别鳞状上皮内病变（LSIL）及1例高级别鳞状上皮内病变（HSIL）。DNA倍体分析发现3个或3个以上〉5C细胞的35例。32例活检病例中有14例宫颈上皮内瘤变2（CIN2）或CIN2以上级别改变,这14例细胞标本中均可见DNA倍体异常,而常规细胞学发现1例正常,8例ASCUS,4例LSIL和1例HSIL。[结论]DNA倍体分析与常规细胞学相结合方法可提高宫颈癌及癌前病变的阳性率。     

液基细胞学筛查宫颈癌的研究

目的 评价ThinPrep液基细胞学在宫颈癌高发区筛查的准确性。方法 1997年例受检者同时做宫颈脱落细胞液基标本采集和阴道镜活检,用液基标本做薄片细胞学诊断和肿瘤相关人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV)检测。细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变,诊断结果与阴道活检诊断和肿瘤相关HPV DNA阳性检出率对照。所有检查均双盲进行。结果 ThinPrep液基细胞学检出100％（12／12）的鳞状细胞癌（SCC）;93．2％（69／74）的鳞状上皮内高度病变（HSIL）,其中CIN396．8％（30／31）,CIN90．7％（39／43）;72．4％（92／127）的鳞状上皮内低度病变（LSIL）。SCC和CIN3的分级准确率分别达100％和87．1％。HPVDNA阳性检出率与细胞学分级密切相关,且在细胞学与组织学相同级别基本一致。结论 宫颈液基标本收集方法有利于细胞学和肿瘤相关HPV DNA双重检查。ThinPrep液基细胞学检查敏感性高,尤其是对鳞状上皮内高度病变。     

HPV在宫颈病变中的临床意义

生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染是一种广泛流行的性传播疾病.高危型HPV持续感染被认为是宫颈癌及其癌前病变发生的主要因素.多重HPV感染、HPV病毒负荷与宫颈癌及其癌前病变的病变程度及发展密切相关.目前,对于宫颈HPV感染检测有多种手段,其中PCR和捕获杂交技术(HCⅡ)在临床实验室应用较广泛.在宫颈癌的筛查中联合应用HPV检测和细胞学,可以提高敏感性、减少随诊频率,减少不必要的阴道镜检查.对于细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)者,HPV检测可以帮助进一步区分高危人群.同时,HPV检测有可能作为一种有效的宫颈癌前病变及宫颈癌治疗后随访的预后指标.     

宫颈癌液基细胞学筛查与组织学检查的对比

近几年，国内有些医院开始应用液基细胞学技术筛查宫颈癌及宫颈癌前病变，并取得了很好的效果。与传统方法一样，液基细胞学也缺少组织学结构特征，在诊断中不可避免地出现假阴性或假阳性。本文对比观察10980例宫颈液基细胞学筛查及其活组织检查(活检)结果，报告如下。     

子宫颈癌端粒酶活性与DNA含量的关系

目的 :探讨端粒酶活性与宫颈癌的相关性以及与DNA含量的关系。方法 :采用PCR TRAP方法对 2 8例宫颈癌组织 ,10例正常宫颈组织 ,6例宫颈不典型增生组织的端粒酶活性进行检测。采用流式细胞仪检测肿瘤细胞DNA含量。结果 :宫颈癌、宫颈不典型增生组织端粒酶活性表达明显高于正常宫颈组织。宫颈癌端粒酶活性表达组DNA异倍体率、SPF、DI、PI平均值明显高于端粒酶阴性组。结论 :端粒酶的激活在宫颈癌起源过程中可能是较早的事件并且和其发生发展有关。     

DNA定量细胞学配合液基细胞学对宫颈病变筛查的价值

目的:评价DNA定量细胞学配合液基细胞学检查在宫颈癌防治中的价值。方法:收集2009-01-01-2010-10-31在我院妇科门诊行液基细胞学及DNA定量检查的患者4 352例,对检查结果建议为活检的病例504例行阴道镜检查及活体组织检查,常规HE染色后观察病变程度,分别计算其与液基细胞学和DNA Feulgen染色后的阳性率。结果:以TBS活检标准行活检病例的阳性检出率为52.18%(263/504),以DNA定量分析结果活检标准行活检的病例阳性检出率为66.67%(336/504),经2种细胞学方法联合建议取活检后,其阳性检出率为81.75%(412/504),3种方法两两比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论:DNA Feulgen染色和液基细胞学联合检测既能降低宫颈液基细胞学的假阴性率,又能提高宫颈早期病变的检出率,为防止宫颈早期病变进一步发展为癌起到一定的积极作用。     

液基薄层细胞学检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用

目的:分析液基薄层细胞学检测（thin-cytologic test,TCT）在宫颈癌筛查中的应用以及其与宫颈癌前病变及宫颈癌发生的相关性。方法:纳入2016年10月-2018年10月于我院妇科门诊进行宫颈筛查的患者2 702例,所有患者均接受液基薄层细胞学检测、HPV-DNA检测及宫颈组织病理活检,比较2 702例患者TCT检测与HPV-DNA检测及组织病理学结果的符合率。结果:TCT检查结果中,LSIL、HSIL、宫颈癌分级与病理活检结果符合率分别为26.21%、61.62%、93.94%;这提示TCT筛查对高级别宫颈病变的敏感性高。随着病理级别的升高,HPV-DNA检测与TCT检测结果的阳性符合率也逐渐升高,LSIL、HSIL、宫颈癌级别的HPV阳性符合率分别为52.97%、70.03%、100.00%,组间比较差异具有统计学意义,P＜0.05。结论:液基薄层细胞学检测在宫颈癌以及癌前病变的筛查中具有较高的准确性,可以通过TCT检查进行早期宫颈癌及癌前病变的筛查,从而及时采取措施降低宫颈癌的发病率。     

宫颈细胞学检查联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的 评价宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值.方法 2007年3月-4月五峰妇幼保健院院对五峰县直机关已婚妇女进行宫颈癌普查,行宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变进行筛查,以组织病理学诊断为金标准,对结果进行分析.结果 宫颈涂片检查744例,异常涂片118例(15.86﹪),行阴道镜检134例,126例行阴道镜下活检,病检结果是:子宫颈鳞癌4例(0.53﹪),其中早期浸润癌3例,中期癌1例,CIN32例,其中CIN Ⅰ 19例(2.55﹪),CIN Ⅱ 7例(0.94﹪),CIN Ⅲ 6例(0.80﹪),慢性宫颈炎79例(10.61),鳞状上皮化生11例(1.47﹪),宫颈细胞学涂片诊断CIN符合率为68.75﹪,阴道镜检对CIN的诊断符合率为93.93﹪,两者比较差异有显著性(P＜0.05),阴道镜诊断CIN的敏感性为93.93﹪,特异性为86.53﹪.结论 采用宫颈细胞学检查联合阴道镜下病理检查能及早发现癌前病变、早期癌,减少漏诊、误诊.     

宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测早期筛查宫颈癌前病变的对比分析

目的:对比研究宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测早期筛查宫颈癌前病变。方法:选取2013年3月到2014年3月接受宫颈病理变化筛选检查的700例患者作为研究对象。采用高危型HPV检查和宫颈液基细胞检查进行早期宫颈癌前病变筛查。结果:在700例患者中,高危型HPV检查结果阳性有47例。其中HPV16型最多,占48.94%,其次是HPV18型,占21.28%。在宫颈液基细胞学检查中涂片异常病人有40例。其中LSIL占2.71%,HSIL占0.57%。高危HPV联合TCT方法,LSIL和HSIL分别是2.32%和0.54%;而TCT则是0.45%和0.19%。结论:高危型HPV检查能够提高宫颈癌前筛查的准确率,宫颈液基细胞检查联合高危HPV检查能够提高宫颈癌前病变筛查成功率。     

4637例已婚妇女宫颈刮片结果分析

子宫颈癌在女性生殖器官恶性肿瘤的发病率中占第一位，加强对本病的早期发现，是取得满意疗效的关键。宫颈刮片细胞学检查，是当前早期发现宫颈癌的主要手段。自1995年1月至12月，我们对4673例已婚妇女进行了宫颈刮片细胞学检查，结果报道如下。临床资料病例选择：凡1995年卫月1日至12月31日因各种原因在我院妇产科门诊就诊的患者，符合下列条件之一，均为筛查对象：1．妇科检查中发现存在不同程度的宫颈炎、阴道炎患者。2．有接触性阴道出血史者。3．年龄在50岁以上，尤其有绝经后阴道流血症状者。方法：取消毒竹制宫颈刮板，用干棉球擦净…     

液基薄层细胞学检测在宫颈病变中的诊断价值

目的探讨液基薄层细胞学检测技术（TCT）对宫颈病变的诊断价值。方法对2008年12月到2011年12月1576例宫颈病变患者进行液基薄层细胞学检测,予以Betheasda系统（TBS）细胞学分类,阳性报告者行阴道镜检查及宫颈活组织检查,并对结果进行分析。结果1576例中阳性报告278例（17．64％）,炎症及其他1298例（82．36％）。阳性报告者阴道镜检查及宫颈活组织检查183例,病理报告提示：慢性炎症及其他68例,宫颈上皮内瘤变Ⅰ级（CINI）65例,宫颈上皮内瘤变Ⅱ级（CINⅡ）30例,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（CIN111）15例,宫颈鳞状细胞癌（SCC）5例。结论TCT检查结合阴道镜检查及宫颈活组织检查能提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率,其诊断结果与病理学诊断符合率高,是宫颈病变筛查的有效方法。     

CIN及宫颈癌诊断中阴道镜的临床应用

宫颈癌在一些发展中国家妇女中发病率仍居第1位，是中国大陆女性生殖器官癌症之首。宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN），包括宫颈不典型增生、宫颈原位癌及宫颈湿疣，是一组宫颈浸润癌癌前病变的统称。目前临床上，阴道镜检查是检出CIN和宫颈癌重要的常用辅助诊断方法之一。现报告我院2009年经阴道镜检测的宫颈疾病为例，浅析阴道镜在CIN及宫颈癌诊断中的临床应用。     

宫颈癌筛查进入HPV时代

<正>自发现人乳头状瘤病毒(HPV)是浸润性宫颈癌的病因之后,研究人员进一步开发了HPV DNA检查用于该病的筛查。2009年,印度学者在《新英格兰医学杂志》上发表的研究表明,与传统宫颈巴氏涂片细胞学检查或宫颈醋酸染色肉眼观察相比,HPV筛查能更显著降低晚期宫颈癌的发生率和死亡率。2012年,美国预防工作组在《内科学年鉴》上发文指出,当对30⁶5岁女性行宫颈癌筛查时,应联用HPV检查与宫颈细胞学检查。那么,二者的筛查效果孰优孰劣?2013