利福平致严重不良反应3例

利福平是抗结核治疗的一线药物,1971年广泛应用于临床后,因其对细胞内、外代谢旺盛和偶尔繁殖的结核菌群均有杀菌作用,临床效果明显,对结核病的控制起到了重要的作用;其主要常见不良反应有轻度肝功能损害、皮疹、胃肠道反应、白细胞轻度减少等,经停药、对症处理等大多可恢复正常,但少数重度不良反应,一旦发生,不及时处理,后果严重,我科近年出现几例严重不良反应,总结如下。     

利福平严重不良反应3例报告

利福平是抗结核治疗的一线药物，其主要常见不良反应有轻度肝功能损害、皮疹、胃肠道反应、白细胞轻度减少等。本文报告我科近年出现的3例严重不良反应。     

MCM2免疫细胞化学检测在宫颈癌筛查中的意义

0%和85.7%.在40例非典型鳞状上皮细胞(ASC)中,MCM2检测对筛选组织学确诊的CIN1及以上病变敏感性和特异性分别为85.7%和80.0%;对筛选CIN2及以上病变的敏感性和特异性分别为77.8%和86.7%.结论: MCM2在宫颈癌和癌前病变中高表达,并可作为宫颈癌筛查和ASC管理的辅助性标志.     

利福平致严重不良反应3例

利福平是抗结核治疗的一线药物,1971年广泛应用于临床后,因其对细胞内、外代谢旺盛和偶尔繁殖的结核菌群均有杀菌作用,临床效果明显,对结核病的控制起到了重要的作用;其主要常见不良反应有轻度肝功能损害、皮疹、胃肠道反应、白细胞轻度减少等,经停药、对症处理等大多可恢复正常,但少数重度不良反应,一旦发生,不及时处理,后果严重,我科近年出现几例严重不良反应,总结如下。1.亚急性肝坏死伴急性腹膜炎:患者,男,33岁,继发性肺结核于2006年3月16日入院,既往无肝炎病史,无烟酒等不良嗜好。用药前肝功能正常,予异烟肼0.3g,1次/d,顿服;利福平0.6 g,1次/d,顿服;吡嗪酰胺1.5 g,1次/d,顿服;乙胺丁醇0.75g,1次/d,顿服。用药1个月后复查肝功能正常,42 d后出现恶心、厌食、发热、头痛、腹胀、乏力。查体:背部、双下肢皮肤见散在红色斑丘疹,巩膜黄染,腹肌紧,全腹轻压痛,肝区轻叩痛,移动性浊音阳性。化验:ALT 725 U/L、T.BIL58.2μmol/L、D.BIL33.6μmol/LI、.DBIL24.6μmol/L、ALB 29 g/L;PT16.4 sec,INR1.38,APTT29.6 s...     

痰和纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的意义

目的探讨痰和纤支镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的意义。方法收集532例同时进行痰和纤支镜检查的肺癌病例,分析痰和纤支镜刷片细胞学检查的敏感性和分型的准确性,与纤支镜咬检组织学对比,评价细胞学在肺癌诊断中的意义。结果痰细胞学的敏感性为33．8％,纤支镜刷片细胞学的敏感性为58．7％,纤支镜咬检组织学的敏感性为39．1％。痰细胞学分型诊断与组织学的符合率鳞癌为95．7％,腺癌为87．2％,小细胞癌为100．0％,痰细胞学区分小细胞癌和非小细胞癌的准确性为100．0％。纤支镜刷片细胞学分型诊断与组织学的符合率鳞癌为93．3％,腺癌为85．4％,小细胞癌为95．5％,纤支镜刷片细胞学区分小细胞和非小细胞癌的准确性为98．0％。结论纤支镜刷片细胞学具有较高的敏感性,在肺癌的诊断中有重要的应用价值。痰细胞学敏感性较低,但可作为纤支镜检查阴性和不能耐受纤支镜检查的肺癌患者的补充检查手段。两者的细胞学分型具有较高的可信度。     

痰脱落细胞学检查的敏感性及其影响因素

目的探讨痰细胞学检查的敏感性,分析肿瘤部位、组织学类型、肿瘤分期、送检次数和制片方法等因素对敏感性的影响。方法收集2005年1~12月于我院行痰细胞学检查的肺癌住院患者743例,所有患者被要求连续送痰三次,其中第一次痰标本应用传统涂片（CP）和 ThinPrep液基制片（TP）两种制片方法,第二次和第三次痰标本仅应用传统涂片。最后收集患者的临床病理资料,分析细胞学检查的敏感性及其相关因素。结果痰细胞学检查总的敏感性为34.7%,其中,中央型肺癌为45.6%,周边型肺癌为26.9%;鳞状细胞癌为46.3%,小细胞癌为31.3%,腺癌为27.0%;Ⅰ~Ⅳ期肺癌的敏感性分别为21.6%、31.9%、42.6%和41.3%。另外,有560例患者的第一次痰标本同时应用了TP和CP两种制片方法,TP的敏感性为30.4%,CP的敏感性为19.3%。CP 的敏感性随送检次数的增加而增加,三次CP的累计敏感性达33.8%。结论痰细胞学检查的敏感性较低,并且受肿瘤部位、组织学类型和肿瘤分期等因素的影响。增加痰检次数和采用ThinPrep液基制片可在一定程度上提高痰细胞学检查的敏感性。