PBL在以计算思维为导向的医学院校计算机基础实验教学中的应用

作为人类科学发展的三种基本思维方式之一的计算思维已经得到教育界的广泛关注,培养学生的计算思维能力成为计算机基础教学的目标之一。本文提出在医学院校的计算机基础实验教学中采用PBL教学法培养学生的自主学习和计算思维能力,并就PBL教学法的实施进行探讨。     

不同病理亚型胃神经内分泌癌的临床预后分析

目的:探讨不同病理亚型胃神经内分泌癌的临床病理特征、预后及影响因素。方法:收集2011年08月至2020年08月我院收治的经病理确诊的127例胃神经内分泌癌患者的临床资料。按病理类型分类,其中胃神经内分泌癌（gastric neuroendocrine carcinoma,G-NEC）102例,胃混合型神经内分泌-非神经内分泌肿瘤（gastric mixed neuroendocrine-non-neuroendocrine neoplasm,G-MiNEN）25例。t检验或卡方检验比较两组之间的临床病理特征;单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,多因素生存分析采用Cox比例风险模型。结果:G-NEC和G-MiNEN患者在初次确诊时的TNM分期和有无远处转移方面均有差异,差异有统计学意义(P均＜0.05)。G-NEC和G-MiNEN患者初次活检病理结果准确性分别为50.00%（51/102）和8.00%（2/25）。G-NEC和G-MiNEN患者中位生存时间分别为15.0（7.0～26.0）月、23.0（10.5～26.0）月,差异有统计学意义（P＜0.05）。年龄、N分期、M分期和治疗方式的选择是患者预后的独立影响因素。结论:与G-MiNEN相比,G-NEC确诊时TNM分期更高、手术率低、中位生存期更短,而G-MiNEN则存在胃镜病理确诊率偏低的问题。年龄、N分期、M分期和治疗方式是胃神经内分泌癌患者预后的独立影响因素。     

补阳还五汤对糖尿病肾病小鼠铁死亡的影响

目的 观察补阳还五汤对糖尿病肾病（DKD）小鼠铁死亡的影响,探讨补阳还五汤对DKD小鼠肾脏的保护作用及机制。方法 将73只C57BL/6小鼠随机分为造模组63只和正常组10只,造模组小鼠高糖高脂饲料喂养6周后,连续5 d以50 mg·kg^-1腹腔注射链脲佐菌素（STZ）制备糖尿病模型,后继续高糖高脂饲料喂养8周,当小鼠出现尿蛋白阳性则DKD模型制备成功。随机将DKD小鼠分为模型组10只、罗格列酮组（7.05×10^-4 g·kg^-1）9只、补阳还五汤低剂量组（3.21 g·kg^-1）9只、中剂量组（6.41 g·kg^-1）10只、高剂量组（12.82 g·kg^-1）10只灌胃,正常组与模型组予等体积生理盐水灌胃,每日1次,连续8周。给药结束后检测小鼠空腹血糖（FBG）、24 h尿蛋白（24 h-UTP）,计算肾重指数（KI）;苏木素-伊红（HE）染色、高碘酸希夫（PAS）染色及马松（Masson）染色观察小鼠肾组织病理学改变;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测小鼠肾组织长链脂酰辅酶A合成酶4（ACSL4）、溶质载体家族7成员11（SLC7A11）、谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）、铁蛋白重链（FTH-1）、转铁蛋白受体-1（TFR-1）蛋白表达;测定谷胱甘肽（GSH）活性、丙二醛（MDA）及4-羟基壬烯醛（4-HNE）含量;荧光探针标记法检测小鼠肾组织活性氧簇（ROS）表达水平。结果 与正常组比较,模型组小鼠KI、FBG、24 h-UTP显著升高,肾小球内系膜增生,基底膜增厚,肾小球周围可见糖原颗粒沉积,FTH-1表达降低、TFR-1表达增加,ROS表达增加,MDA、4-HNE升高,GSH活性降低,ACSL4表达增加,SLC7A11、GPX4表达减少（P<0.01）;与模型组比较,补阳还五汤及罗格列酮组KI、24 h-UTP降低,FBG有下降趋势,但差异无统计学意义,肾组织病理学损伤可见不同程度改善,FTH-1表达升高、TFR-1表达减少,ROS表达减少,MDA、4-HNE含量降低,GSH活性升高,ACSL4表达减少,SLC7A11、GPX4表达增加（P<0.05,P<0.01）。结论 补阳还五汤可减轻DKD小鼠肾组织病理损伤,其机制与调控铁死亡有关。     

伴8号染色体三体的骨髓增生异常综合征分子生物学研究进展

骨髓增生异常综合征(MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病,以骨髓异常克隆和衰竭为主要特征.8号染色体三体在MDS中是最常见的染色体异常,近年研究发现一些基因扩增、 基因突变、miRNA异常表达、WT1蛋白高表达、Survivin及miR-661等与8号染色体相关,并在MDS的克隆异常和凋亡异常的发生发展中起一定作用.文章将对近年来关于伴8号染色体三体的MDS分子生物学改变及临床治疗研究进展作一综述.     

透穴埋线对肥胖大鼠总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的影响

目的：探讨透穴埋线法对肥胖大鼠总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）的影响,为临床运用透穴埋线法治疗肥胖及其相关疾病提供客观的实验依据。方法：将60只健康雄性SD大鼠随机分成两组,一组12只,喂以普通饲料;另外一组48只,喂以高脂饲料。6周后,选出造模成功的20只符合要求的高脂大鼠随机分成模型组10只、透穴埋线组（简称埋线组）10只;空白对照组选取普食组的10只大鼠,共3组大鼠。实验期间,各组实验大鼠均普通饲料喂养,空白对照组不做任何处理,模型对照组陪同固定,透穴埋线治疗组予透穴埋线治疗。治疗后观察并分别比较大鼠TC、TG、LDL-C、HDL-C水平的变化。结果：造模6周后,高脂组大鼠的TC、TG、LDL-C水平均明显高于空白对照组,HDL-C水平低于正常组（P〈0.05）;实验结束后,埋线组大鼠的TC、TG、LDL-C水平较模型组明显下降,HDL-C水平明显上升（P〈0.05）。结论：经高脂饲料喂养可有效、快速的建立营养性肥胖大鼠模型,成功率达65%。透穴埋线法能降低肥胖大鼠的血清TC、TG、LDL-C水平及其他肥胖相关指标,促进脂肪代谢,提高LEP受体、INS受体的敏感性和表达,有效调控肥胖大鼠的摄食行为和脂肪代谢。     

食品污染产单核李斯特菌不同检测方法学评估

目的评价以不同方法检测食品中污染产单核李斯特菌（LMO）效果，并对其检测方法进行优化。方法同时用国标法、改良国标法、改良分子信标-实时荧光PCR法、免疫磁性分离法对深圳市2004—2006年食品样品进行LMO分离鉴定并进行比较。结果228份样品中8份增菌液LMO实时荧光PCR阳性，其中6份LMO细菌培养阳性。国标法、改良国标法，改良分子信标-实时荧光PCR法、免疫磁性分离法都能栓出LMO，栓出率分别为2、63％、2．63％、3．50％、2、63％。深圳市食品中LMO的污染率为2.63％（国标法），速食类冻品污染率为12．8％（国标法）。结论荧光PCR法栓出率最高，将检测时间由原来的至少4—5d缩短至1d，可用于食品污染LMO状况调查的初筛扣食物中毒的快速诊断；国标法与改良国标法的栓出率相等，而后者的操作更方便。免疫磁性分离法的栓出率最低。     

青少年体重指数与血清瘦素等生化指标之间的关系

目的研究青少年肥胖程度与血清瘦素、胰岛素、血糖及血脂等的相关性,为成年期疾病的早期预防提供相关依据。方法随机选取83名中学生,其中肥胖学生47名,正常学生36名。测定血清瘦素、胰岛素、血糖及血脂等指标,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果除血糖外,血清各项检测指标肥胖组均高于正常组（P值均〈0.05）;83名中学生BMI和血清瘦素及其他各项指标均呈显著正相关（P值均〈0.05）。女生只有三酰甘油、胰岛素和胰岛素抵抗指数与瘦素水平显著正相关。结论BMI对血清瘦素水平影响最明显,对糖、脂代谢的影响相对较小;肥胖组存在明显的高瘦素血症（瘦素抵抗）、高胰岛素血症、胰岛素抵抗（IR）和轻微的脂代谢异常。     

丹东市小学生超重和肥胖状况分析

目的了解丹东市小学生肥胖现状,为制定有效的预防与控制肥胖的干预措施提供依据。方法对丹东市35所小学的30 378名儿童进行身高、体重测量,按身高标准体重法评价儿童的营养状况。结果丹东市小学生超重检出率为8.0%,肥胖检出率为9.8%。各年级儿童肥胖检出率差异有统计学意义(P<0.01);随着年龄增长,肥胖检出率逐渐增高(r=0.984,P<0.01);男童肥胖检出率明显高于女童(P<0.01);重点小学学生超重与肥胖检出率明显高于普通小学(P值均<0.01)。结论丹东市小学生超重与肥胖检出率均较高,加强儿童肥胖症的防治工作刻不容缓。     

肥胖大鼠肿瘤坏死因子-α与胰岛素抵抗关系

近年来研究资料显示，肥胖与胰岛素抵抗(IR)有高度的相关性，脂肪组织在IR的发病机制中起重要作用，脂肪组织分泌产生的一些蛋白和细胞因子如瘦素、脂蛋白脂酶(LPL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)，以及新近发现的脂联素及抵抗素等都与肥胖及肥胖相关IR有密切联系。其中TNF-α备受人们关注。Ford等报道，