42例感染性心内膜炎的外科治疗

目的探讨感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的诊断及外科治疗时机,提高近远期疗效。方法回顾分析2001年1月～2010年1月手术治疗感染性心内膜炎患者42例,均在体外循环下行毁损瓣膜置换、畸形矫正和赘生物清除术。结果 42例患者术后早期成功39例,死亡3例,近远期效果良好。结论外科治疗感染性心内膜炎效果良好,能明显降低病死率。而正确把握手术时机、手术方式以及围术期的正确处理是提高感染性心内膜炎治愈率的关键。     

46例危重心脏瓣膜病的手术治疗及并发症分析

目的探讨危重心脏瓣膜病手术治疗和围手术期处理的经验。方法46例危重心脏瓣膜病患者接受二尖瓣置换术（MVR）27例,二尖瓣并主动脉瓣置换术13例,主动脉瓣置换术（AVR）6例;同时行三尖瓣环缩术12例,左房折叠术11例。结果早期主要并发症为室性心律失常、低心排血量综合征、呼吸衰竭和多器官功能衰竭。早期死亡7例,其中室性心律失常2例、术后脑出血1例、多器官功能衰竭（MSOF）4例。结论危重心脏瓣膜病的外科治疗应注意围手术期处理,适当选择手术时机,合理纠正病变,加强术后并发症防治。     

常温心脏不停跳心内直视手术10例

1996年 1月至 1998年 12月 ,我科采用心脏不停跳技术进行心内直视手术 10例 ,取得了良好的效果。临床资料　本组 10例中 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄5.5～ 35岁。全组病例均有活动后心悸和相应的心血管体征 ,并经心电图、Ｘ线胸部平片 ,彩色多普勒超声心动图检查明确诊断。其中房间隔缺损 4例 ,室间隔缺损 3例 ,肺动脉瓣狭窄 2例 ,单纯二尖瓣狭窄 1例 (瓣口面积 0 .8ｃｍ2 )。全身麻醉 ,气管插管 ,采用胸部正中切口 ,纵形切开心包 ,肝素化后依次主动脉 ,上下腔静脉插管 ,在常温 (鼻咽温 34～ 37℃ )下 ,预置主动脉灌注排气针 ,阻断上下腔静脉 ,不…     

10kg以下婴幼儿先天性心脏病的外科治疗32例体会

目的探讨对低体重婴幼儿先天性心脏病的外科手术治疗经验。方法本文回顾了2005年1月-2007年12月我科32例10kg以下低体重先心病婴幼儿外科手术治疗的相关资料,对体外循环转流时间、主动脉阻断时间、呼吸机使用时间和住院时间进行了分析,并对术前准备、外科技术、体外循环和术后监护等围手术期处理进行了探讨、总结。结果全组术后住院死亡1例,病死率3．1％,体外循环转流时间26～85（平均45）min,主动脉阻断时间0～70（平均42）min,术后呼吸机使用时间4～72（平均16．5）h,术后住院时间7～15（平均9）d。术后主要并发症包括低心排综合征、呼吸衰竭、心律失常、肺部感染、出血等。结论重视和改进术前、术中、术后的各个环节,是低体重婴幼儿心脏外科手术成功的重要保证。     

胸外伤318例的救治

我国外伤病人发病率高 ,而胸外伤容易导致严重后果 ,故其诊断与治疗显得尤其重要。 1994年 1月至2 0 0 2年 2月我院收治胸外伤病人 318例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 318例 ,男 2 5 8例 ,女 6 0例。年龄12～ 75岁 ,平均 33.6岁。受伤原因 :交通伤 16 0例(5 0 .3% ) ,坠落伤 81例 (2 5 .5 % ) ,刀伤 4 1例(12 .9% ) ,硬物击打伤 34例 (10 .6 % ) ,其他 2例(0 .7% )。在损伤类型中 ,闭合性胸部损伤 189例(5 9.4 % ) ,开放性胸部损伤 12 9例 (40 .6 % )。单纯胸部脏器损伤 2 0 3例 (6 3.9% ) ,合并其他脏器损伤 115例(36 .1% )…     

澳特斯小儿止咳露镇咳祛痰疗效随机对照分析

目的评估澳特斯小儿止咳露的镇咳、祛痰的临床疗效。方法采用随机双盲对照试验，对84例轻症肺炎引起的中重度咳嗽的患儿进行治疗，试验组42例，对照组42例，按年龄给予不同的口服剂量，以中成药小儿肺热咳喘口服液为对照药。观察受试者咳嗽、痰量、鼻塞的变化。结果两组均有显著临床疗效，疗程第4天试验组临床有效率79．3％，对照组有效率33．3％，差异有统计学意义（P〈0．05）。澳特斯小儿止咳露未发现不良反应。结论澳特斯小儿止咳露是一种适用于小儿的安全有效的镇咳祛痰良药，在临床疗效、不良反应、可接受性方面明显优于镇咳祛痰类中成药，是目前值得推广的、最为优良的儿科镇咳祛痰药。     

CT对中晚期食管癌切除可能性的判断价值

随着影像诊断的进步,对食管癌早期发病有明显提高,但由于恶性肿瘤的生物学特性及临床表现,对早期食管癌诊断仍有一定局限,因此临床上就诊的食管癌病例多数仍为中晚期。为提高中晚期食管癌的手术切除率,我们从1995年10月～1999年12月对152例经食管吞钡摄片,胃纤镜及病理检查证实的中晚期食管癌行术前CT检查,结合临床表现,综合分析,判断其切除可能性,并经手术证实,结果较为满意,报告如下。 1 临床资料 本组男106例,女46例,年龄38～76岁,平均58.2岁。病程最长2年,最短56天。病变位于上     

先天性梅毒骨损害的X线特征

目的探讨先天性梅毒骨损害的X线特征及其在先天性梅毒（congenital syphilis，cs）早期诊断中的价值。方法回顾性分析1994年10月～2004年3月收治的12例CS患儿骨骼X线。结果12例患儿均有骨骼异常，表现为干骺端不规则透亮带12例，钙化带呈锯齿样、虫蚀样改变5例，干骺端密度减低6例，骨膜炎7例，骨髓炎4例。结论CS骨损害具有多发、对称、同时、广泛受损、长骨为主的特点，X线检查在早期诊断CS中具有重要参考价值。     

外科治疗房室间隔缺损40例

外科治疗房室间隔缺损４０例罗昭全吴光祺李卫东四川省遂宁市人民医院（６２９０００）１９９５年３月至１９９６年１１月，我们在体外循环下行心内直视手术４０例，其中室间隔缺损（ＶＳＤ）修补术３２例，房间隔缺损（ＡＳＤ）８例，手术效果满意，报告如下：１临床资料...     

老年患者术后的心电监护(附204例分析)

1995年10月至1999年12月,我院SICU共收治手术的老年患者204例,均行心电监护,现将其结果分析报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 男154例,女50例,年龄60～69岁122例;70～79岁70例,80岁以上12例.肺叶切除术36例,食管癌根治术92例,胃癌根治术34例,直肠癌根治术14例,胰头癌根治术4例,乳癌根治术6例,前列腺电切术(TURP)18例.手术时间超过3小时156例,低于3小时48例.