老年糖尿病脑梗塞合并甲减20例临床分析

对我科近年来住院老年DM脑梗合并甲减的患者20例进行回顾性临床分析,着重分析其DM、脑硬、甲减的临床症状、体征、辅助检查的结果及治疗转归情况。结果:老年DM脑梗合并甲减的病人甲功5项明显低于正常值,P 0.05。结论:老年DM患者脑梗并发甲减,与DM血管病变垂体缺血、缺氧致使垂体功能受损,使促甲状腺激素(TSH)分泌减少,则考虑为垂体性甲减。     

互联网＋乳腺日间手术的理论设计和关键技术研究

互联网＋临床实践是新型医疗资源管理方式和卫生服务业态。在互联网＋乳腺日间手术项目中,笔者对其理论设计及关键技术进行了系统研究。其中,理论设计包括多学科合作为基础的顶层系统设计、以问题为导向的新型工作模式设计、以患者参与为重点的人性化设计和以医疗规章制度及医学伦理原则为指导的论证设计。为了实现理论设计,形成和完善了7项关键技术,包括：统一语言环境技术、网络整合和拼接技术、病历自动生成技术、针对患者的一站式服务技术、实现患者主动参与的关键技术和网络安全及患者隐私保护技术。通过学科专项问题调研、应用定义、问题分析、服务定位、设计规划、临床体验、修改完善等线路框架的逐步推进,最终实现互联网＋乳腺日间手术临床应用。该模式省时快捷、应用方便、经济高效,患者参与度显著提高和安全性良好,具有明显的示范效应。     

胆囊炎证治

本文从中医的角度谈胆囊炎的辨证论冶。祖国医药有关类似胆囊炎的记载较早,但是专著尚属少见。可以从“胁痛”;“腹痛”;“结胸”;“黄疸”;“郁症”;“少阳发热”等篇目中得以参考与借鉴。临床资料本组观察125例胆囊炎患者,男性38例,女性87例,年龄最大者73岁,年龄最小者13岁,30岁至55岁居多,占103例。诊断标准一、主要症状:右上腹痛或刺痛或隐     

垂体生长激素瘤合并糖尿病酮症酸中毒1例

报道1例垂体生长激素瘤合并糖尿病酮症酸中毒,且以糖尿病酮症酸中毒为首发表现收治入院。,患者高血糖以致酮症酸中毒原因考虑为过多的生长激素造成胰岛素抵抗,导致血糖升高,酮体生成,治疗所需胰岛素量较大,需垂体瘤手术治疗。垂体瘤手术后应随访,了解有否垂体功能改变、代谢疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病等,及时处理。     

成骨细胞诱导乳腺癌侧群细胞获得骨模拟特性的研究

目的 以乳腺癌细胞株MDA-MB231和成骨细胞株MC3T3-E1为对象,研究在共培养条件下乳腺癌侧群细胞向成骨细胞转化的能力.方法 通过流式细胞技术分选出MDA-MB231乳腺癌侧群细胞,将其与成骨细胞株MC3T3-E1按照1∶1的细胞比例分别置于Transwell间接共培养体系的上、下小室中(实验组),设置相同密度的单纯乳腺癌侧群细胞为对照组,观察侧群细胞的形态变化.通过细胞免疫荧光技术及Western blot,比较2组侧群细胞中OPN、Runx2、Wnt-1 表达水平的改变.结果 实验组细胞分化明显,细胞免疫荧光技术检测实验组侧群细胞中OPN、Runx2、Wnt-1表达水平明显高于对照组.Western blot检测表明实验组侧群细胞中OPN(5.15 ±0.35)、Runx2 (6.22 ±0.36)、Wnt-1 (9.30 ±0.28)的蛋白表达水平均高于对照组OPN(1.00 ±0.15)、Runx2(1.00 ±0.14)、Wnt-1 (1.00±0.13),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与成骨细胞株共培养后,乳腺癌侧群细胞获得成骨细胞相关生物学特性.     

尿石六则

尿石病属于中医的“砂淋”,“石淋”等范畴。另外还可以从中医的“五淋”,“腰痛”,“疝”,“尿石”等古代文献的论述及相应医案得到启发与借鉴。笔者通过十余年结石专科工作,体会到中医治疗尿路结石具有提高排石率,治疗时间短,降低手术     

鹿角脱盘多肽的分离纯化及其降糖活性的研究

以鹿角脱盘为原材料,经稀醋酸提取,再利用Resource S、Superdex 75、反相HPLC进一步纯化和质谱检测确定其Mr为7 127.6的多肽,命名为鹿角脱盘多肽,对其进行了理化分析。通过对KK-ay小鼠单次给药观察粗品的降糖效果,并采用高胰岛素诱发HepG2细胞建立胰岛素抵抗模型,初步研究了鹿角脱盘多肽对胰岛素抵抗HepG2细胞葡萄糖消耗的影响。结果表明鹿角脱盘多肽具有明显的降糖活性,不仅能够降低KK-ay小鼠的血糖水平,并且200、100μg/mL粗品和100μg/mL鹿角脱盘多肽均能显著促进胰岛素抵抗HepG2细胞模型的葡萄糖消耗。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间乳腺疾病患者诊治流程管理

2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者。随着疫情的蔓延,国内各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团及境外也相继发现了此类病例。该病毒潜伏期长,传染性强。2020年1月20日,中华人民共和国国家卫生健康委员会将新冠肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施[1]。截止2020年2月5日24时,全国累计确诊病例28018例,累计死亡病例563例,疑似病例24702例[2]。     

胸腹部创伤腔镜手术现状和展望

胸腹部创伤是突发事故与自然灾害的重要伤型,死亡率和伤残率高,是世界创伤医学关注的焦点问题之一。传统诊疗技术存在定位精度不足和漏诊;开放性手术二次创伤大、并发症多等问题。腔镜手术以其快速、精准、微创的优势,已逐渐介入到胸腹部创伤的诊治中,符合创伤快速诊断、早期损伤控制和精准治疗的要求,是胸腹部创伤救治的发展趋势。     

乳腺癌外周血循环肿瘤细胞变化与新辅助化疗效果的关系

目的 探讨乳腺癌患者外周血中循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)变化情况与新辅助化疗(neoadjuvant or primary chemotherapy,NCT)疗效的关系.方法 抽取70例乳腺癌患者NCT前后健侧上肢静脉血5mL,利用密度梯度离心法富集血标本中单个核细胞,通过荧光定量RT-PCR技术检测所获得单个核细胞中细胞角蛋白-19(cytokeratin-19,CK-19)阳性的CTC数目.结果 NCT前外周血CTC检出率为24.29％ (17/70),与患者年龄(P =0.008)及HER-2(P =0.022)表达情况有关.根据NCT前后CTC检测情况,将患者分为阳性-阳性、阳性-阴性、阴性-阳性及阴性-阴性4组,以RECIST标准评估NCT疗效时,4组有效率依次为66.67％ (2/3)、78.57％ (11/14)、0(0/4)和71.43％ (35/49),差异具有统计学意义(P=0.023);以Miller-Payne标准评估NCT疗效时,4组有效率依次为66.67％(2/3)、71.43％ (10/14)、0(0/4)和69.39％ (34/49),差异具有统计学意义(P=0.043).结论 NCT前后CTC的变化情况与疗效有一定关系,CTC可作为评估NCT疗效的潜在预测指标.