肺隔离症16例临床分析

目的 对肺隔离症的分类、发病率、临床特点、诊断加以探讨。方法 回顾性分析16例肺隔离症的临床资料及文献复习。结果 自1974年6月至2002年4月收治的16例肺隔离症，发病率占同期手术的0.27%，其中叶内型15例（94％），叶外型1例（6％）；12例症状以反复感染为主，3例无症状。术前确诊8例（50％）。结论 肺隔离症诊断方法以X线、胸CT为主，可辅以MRI检查，一旦确诊均应手术治疗。     

肺癌术后应激性溃疡出血

目的　讨论肺癌术后应激性溃疡出血的临床特点 ,并初步探讨其高危因素。方法　回顾分析自 1987～ 2 0 0 1年3876例肺癌术后并发的 14例应激性溃疡出血病例的临床资料。结果　发生率为 0 36 %。年龄大于 70岁占 4 2 9% ;术前合并肺功能不全占 5 7 1% ;术后出现严重心肺并发症占 5 0 0 % ;二次开胸术后占 14 3% ;围手术期较大量应用皮质激素占 14 3% ;首次出血的控制率为 92 7% ;再出血率为 38 5 %。死亡率为 2 1 5 %。结论　危险因素包括 :①年龄大于 70岁 ;②术前合并肺功能不全 ;③二次开胸 ;④术后出现严重心肺并发症 ;⑤围手术期较大量应用皮质激素。对于同时包含二个或更多危险因子的病例应给予预防治疗。首次治疗后再出血是决定预后的关键因素之一。首次治疗成功后 ,应有维持剂量的治疗。     

青年人与老年人肺手术治疗结果的对比分析

采用ＳＴＡＴＡ５．０统计软件对１１１例≤４０岁的青年人及５３例≥７０岁老年人的外科治疗病因建立数据库并进行统计分析。总结治疗结果，探讨其临床影响预后因素的差异。２组间一般临床结果差异的显著性检验用卡方检验，生存率用寿命表法计算，生存率差异显著性检验用Ｌｏｇｒａｎｋ检验。结果显示，青年组与老年组胸痛、气短症状发生率分别为４６．０％与１８．９％，４６．０与２８．３％；小细胞癌分别为１８．９％与５．７％     

1471例肺癌切除术的治疗结果分析

目的：总结肺癌的外科治疗结果，探讨影响肺癌预后的因素。方法：采用ＳＴＡＴＡ５．０统计软件建立肺癌病例资料数据库并进行统计分析。生存率用寿命表法计算，两组间生存率差异的显著性检验用Ｌｏｇｒａｎｋ检验。结果：本组肺癌总的５年生存率为４２．７％。根治切除术的５年生存率４７．６％，优于姑息性切除术１６．５１％。不同术式的５年生存率分别为；袖式肺叶切除术５７．００％，肺叶切除术４２．３６５，全肺切除术３７．     

702例肺鳞癌切除术后的结果分析

本文总结从１９６１年３月～１９９３年１月手术切除的７０２例肺鳞癌的治疗结果，探讨肺鳞癌的临床特点及影响预后的因素。资料与方法采用ＳＴＡＴＡ５．０软件对１９６１年３月～１９９３年１月间手术切除的７０２例肺鳞癌病例资料建立数据库并进行统计分析。随诊均已满...     

沙培林腔内注射治疗恶性胸腔积液(附21例报告)

恶性胸腔积液是晚期癌症的严重并发症之一。有效地控制恶性胸腔积液对提高患者生活质量,延长生存期具有重要意义。临床用于腔内注射的药物较多,均有不同的疗效。1998年3月～1999年6月我们采用沙培林治疗21例恶性胸腔积液患者,现报告如下。1　材料与方法　1.1　临床资料　21例均为病理学或细胞学证实的晚期癌症患者,原发性肺癌15例,恶性胸膜间皮瘤3例,甲状腺癌胸膜转移1例,肝癌胸膜转移1例,肾癌胸膜转移1例。其中男性16例,女性5例,年龄25～80岁,中位年龄56岁。初治者18例,经其他方法治疗无效者3例。大量胸水13例,中等量胸水7例,少量胸水1例;…     

AN EVALUATION OF VAR10US RESECTIONS IN THE SURGICAL TREATMENT OF LUNG CANCER

The indications and results of various resec- tions for lung cancer were evaluated, basing on the experience in 748 patients treated surgically from 1961 through 1982. Of this series there was an overall resectability rate of 80.3', a resection mortality rate of l.20l-f, and an overall 5.year survival rate of 42.0%. Regular lobectomy, currently the most common ly used or standard procedure for lung cancer was done in 445 (74.0%) cases, with an operative mor tality of l.1% and a 5-year survial rate of 42.2%. Ilronchoplastic lobectomy was performed in 67 (11.2%), with an operative mortality of l.5% and a 5-year survival rate of 54.1%. As a surgica'l pro ccdure for lung cancer it is highly evaluated. Pneu monectomy was done in only 74 (12.3%), with an operative mortality of l.4To and a 5.year survival rate of 35.3%, and was reserved almost exclusively for patients who have adequate cardiopulmonary function and in whom, for technical or oncologic reasons, radical eradication of the tumor could not be accomplished with a lesser extent of resection. Emphasis is made on the strict indications for each mode of resection, and on the principle of maximal cancer eradication and maximal conserva tion of functionall lung tissue.     

纵隔囊性淋巴管瘤的外科治疗

目的：分析纵隔囊性淋巴管瘤的临床特点。方法：回顾性分析我院1966-2000年收治的6例纵隔性淋巴管瘤的临床资料。结果：有临床非特异性症状者4例。2例为查体胸片发现纵隔阴影。4例肿瘤位于前纵隔，中，后纵隔各1例，2例术前明确诊断。5例囊性淋巴管瘤完整切除。1例囊壁少量残留，术后长期随诊无复发。结论：本病无特异性临床症状和X线表现，术前确诊困难。外科手术是惟一有效的治疗方法，本病愈后好。     

胸腺瘤的临床病理特征和预后

目的　分析胸腺瘤的临床病理特点，探讨有关外科治疗及预后相关因素。方法　将１５９ 例胸腺瘤临床资料输入计算机，采用Ｃｏｘ 模型进行预后多因素分析，并运用寿命表法计算生存率，以生存率、复发转移率为指标，进行回顾性研究。结果　（１） 本组３，５ ，１０ 年生存率分别为７８．９ ％ 、６３．７ ％ 和４６．３ ％ 。姑息切除后加放射治疗，患者３ 年生存率为１００％ 。（２） 发病年龄、肿瘤部位和Ｘ线密度在鉴别诊断中起重要作用。（３） 上皮细胞为主型晚期病例数较其他组织学类型多（ Ｐ＜ ０．０１） 。（４） 肿瘤包膜未受侵但不完整或无包膜组预后较Ⅰ期差（ Ｐ＜ ０．０５） 。（５） 经多因素分析，手术方式（ ＯＲ＝２ ．１０） 、临床病理分期（ ＯＲ＝ １．７３）为影响预后的重要因素。术后肌无力危象是导致手术死亡的首要因素。性别、症状及组织学分类对预后影响不大。（６） 术后各期均有可能局部复发和远处转移，病期越晚复发转移率越高。结论　外科治疗应争取根治性切除肿瘤，以减少复发。姑息切除加术后放疗有助于提高疗效。     

原发性肺肉瘤的外科治疗

目的 了解原发性肺肉瘤的临床特点，探讨合理的外科治疗方法。方法 对18例原发性肺肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 术前仅l例正确诊断，其余均误诊。手术切除率为94．4％(17／18)，手术并发症发生率及手术死亡率均为5．6％(1／18)。术后病理检查结果：恶性纤维组织细胞瘤9例，纤维肉瘤6例，神经纤维肉瘤2例，脂肪肉瘤l例。4例中心型及4例有淋巴结转移患者均为恶性纤维组织细胞瘤。患者5年生存率为38．5％(5／13)，已证实死亡的7例中，l例死于手术并发症，l例死于恶性胸腔积液，其余均死于血道转移。结论 原发性肺肉瘤术前易被误诊，手术切除是主要治疗手段，手术指证及术式选择应根据不同患者的具体情况而定。