肺隔离症24例临床分析

肺隔离症(Pulmonary Sequestration)最早于1946年由Pryce提出,是一种少见的先天性肺发育异常,大约占肺部先天性疾病的0.15％～ 6.00％.本文分析我院2006-2011年经手术确诊的肺隔离症24例患者的临床资料和影像特点,以提高临床医生对该病的认识. 1对象与方法 1.1 对象2006-2011年我院呼吸科及胸外科经手术确诊的肺隔离症24例患者. 1.2方法 回顾性分析24例肺隔离症患者的临床特点、影像学特点、术前诊断的准确性、手术方式的选择、术中所见病变特点、术后病理特点,以及随访结果.     

肺隔离症的诊断和手术治疗分析

目的：总结肺隔离症的诊治经验。方法：回顾分析8例肺隔离症患者的临床资料,分析其临床表现,诊断及外科治疗。结果：本组8例肺隔离症均为叶内型。最常见症状为反复咳嗽、咳痰,发热、痰中带血、咯血和胸痛。病灶大多位于左肺下叶。术前临床确诊率为37．5％。8例均接受外科手术治疗,手术方式主要为肺叶切除术,异常供血动脉均来源于体循环的降主动脉或腹主动脉。结论：肺隔离症可通过胸部增强CT或MRI检查得以确诊,术前确诊率有待提高。手术切除是治疗肺隔离症的主要手段。     

肺隔离症的1例报告并文献复习

目的：探讨计算机体层摄影术(computerized tomography，CT)增强、计算机体层摄影血管造影术(computerized tomography aorta，CTA)诊断肺隔离症和介入治疗的应用价值。方法：分析我院1例经CTA确诊并经介入治疗的肺隔离症患者的临床资料，并结合文献进行复习。结果：我院1例经CTA证实有异常增粗的迷走血管，栓塞其异常血管，随访6个月症状无复发。国内自1954-2004年共有31篇文献，报道了肺隔离症304例，其中195例为手术后确诊，13例经血管造影确诊，47例CT增强扫描确诊，34例CTA确诊，其它经CT、MRI等确诊。本病诊断的关键是证实来自体循环的异常供血动脉，本文探讨了CT增强、CTA诊断肺隔离症的优势，提供了一种无创的检查方法。自1954年至今，共195例经手术治疗，但手术治疗创伤大，易造成大出血，危及生命。随着介入放射学的发展，血管栓塞治疗肺隔离症成为一种可能，它有微创的明显优势。结论：CTA可检查出异常供血动脉的阳性率高，应成为诊断肺隔离症的首选检查方法。经异常供血动脉栓塞治疗肺隔离症安全，患者痛苦小，并发症少，是一种有效的治疗方法。     

成人肺隔离症的诊断(附25例分析)

目的:探讨肺隔离症患者的诊断特点,以进一步提高对本病的认识。方法:回顾分析25例经手术证实的成人肺隔离症患者的临床及影像资料,观察病变部位、形态、密度、边缘及其与周围结构的关系,分析CT血管造影(CTA)成像的特点。结果:25例肺隔离症患者中,病灶位于左肺下叶者16例,位于右肺下叶者9例。患者临床表现为反复咳嗽、咳痰16例,反复咯血5例,其他表现4例。CT表现为"珊瑚状"者11例,肺野内实性肿块者7例,囊性病灶者7例。CTA成像提示,25例肺隔离症患者的供血动脉均发自体动脉,其中22例供血动脉发自胸主动脉,3例发自腹主动脉。结论:为提高肺隔离症的确诊率,CTA成像能直观显示隔离肺组织的血供,可作为诊断肺隔离症的首选方法。     

新生儿呼吸窘迫症的外科治疗：附7例报告

新生儿呼吸窘迫症的原因主要有气体交换异常，氧弥散障碍及动静脉血混杂，而需要外科急诊手术的多数是气体交换异常。最常见的疾病有：新生儿自发性气胸、先天性肺叶囊肿、肺内型肺隔离症张力性肺囊肿、巨大纵隔肿瘤及隔膨升。我院自1991年2月～1993年6月收治7树新生儿呼吸窘迫症，6例经手术治疗痊愈出院。报道如下。1临床资料男5例、女2例，年龄3～36天（平均21．3天），体重2．9～4公斤。病种：自发性气胸2例，先天性肺囊肿2例，肺内型肺隔离症张力性肺囊肿1例，纵隔畸胎瘤1例，膈膨升1例。临床症状以气促、呼吸困难、发绀进行性加重为主…     

1例肺隔离症行肺叶切除术患者的护理体会

肺隔离症是一种少见的先天性肺发育异常．其特殊之处是其具有一条较粗的来自胸主动脉或腹主动脉的异常动脉支，常见于儿童和年轻人，病情隐匿，确诊难，患者常有反复发作的肺部感染，易被误诊。肺隔离症患者存在反复肺部感染久治不愈，同时伴有异常体循环动脉的存在，血液从左向右分流所引起的血液动力学方面的不良影响会随着病人年龄增长而逐渐加重，如不早期手术，预后极差，甚至可造成病人死亡，肺隔离症一经确诊，即使病人无任何症状，也需要行手术治疗。我院2004年6月成功地为1例左下肺隔离症患者施行了左肺下叶切除术，经精心护理，病人康复出院。以下介绍该例患者的护理体会。     

肺隔离症17例诊治回顾

目的:总结肺隔离症的临床特点及误诊原因,提高诊治水平.方法:回顾分析17例经手术确诊的肺隔离症病例临床资料.结果:17例病程3个月-20年,表现为反复咳嗽、咯痰、咯血及发热,经抗感染等治疗可缓解.病变均位于下肺叶,同一病变部位反复发作.17例均行病变肺叶切除获得病理诊断,术前误诊15例,误诊率88.2%;2例经多层螺旋CT血管造影后重建成像确诊.结论:肺隔离症临床症状缺乏特异性,影像学上应注意与肺癌、肺脓肿、支气管肺囊肿和支气管扩张鉴别,多层螺旋CT血管造影后重建成像对本病诊断有重要提示.     

肺隔离症误诊11例分析

肺隔离症为先天性肺发育畸形,发病率低,但其误诊率较高,诊断不明确者在手术中极易损伤滋养动脉,导致致命性大出血。为提高对本病的认识,回顾兰州军区乌鲁木齐总医院1996—03—2009—05收治的16例肺隔离症患者中11例误诊者的临床资料,分析如下。     

肺隔离症的临床诊断与治疗

目的分析总结肺隔离症（PS）的临床诊断及治疗方法。方法回顾分析2000年2月2009年10月确诊的27例PS患者临床特征、诊断方法及治疗手段。结果 27例PS患者均经影像学和手术确诊,其中叶内型22例,叶外型5例,行左下肺切除17例,右下肺切除10例;全部手术切除。术后并发胸腔积液1例,肺不张2例,分别给予穿刺抽液、纤维支气管镜吸痰等积极治疗后痊愈,其余患者恢复较好,随访6～60个月无复发。结论 PS手术前误诊率高,诊断方法主要为X线平片、CT及CT增强血管照影（CTA）检查。CTA可显示异常供血动脉,是诊断PS的首选检查方法。一经明确诊断应尽早给予治疗,治疗方案主要包括手术和螺圈栓塞。     

19例肺隔离症的外科诊治体会

选取在我院进行手术治疗的19例肺隔离症患者,研究患者的临床特点及相应的诊断方法,并对手术治疗的结果进行分析。结果本组患者中,术前肺隔离症确诊18例,1例误诊为原发性支气管肺癌,确诊率为94.7%。术后有2例患者出现咳嗽的症状,但经住院治疗后康复出院,其他患者未有并发症出现,患者住院时间13¹9(15±3.2)d,住院后康复出院。肺隔离症患者,确诊率比较低,容易误诊,确诊时要根据患者的临床表现以及相应的辅助手段,胸部CT增强联合三维血管成像有利于确诊,并且手术治疗效果好,并发症发生率较低,值得在临床推广使用。     

肺隔离症36例临床分析

目的 总结肺隔离症的临床表现、影像学、病理学特点及治疗手段。方法 对36例肺隔离症的临床资 料进行回顾性分析,外科手术治疗30例,保守治疗5例,介入治疗1例,对3种治疗方法效果进行分析。结果 手术 治疗可治愈,手术治疗较彻底,介入治疗效果不理想。结论 肺隔离症发病率低,临床表现缺乏特异性,增强CT及血 管重建可诊断本病,治疗以手术治疗为主。     

肺隔离症的外科诊疗分析

目的 总结肺隔离症的诊疗经验.方法 对我院2000年1月至2008年2月手术和病理明确的11例病例回顾性分析,11例肺隔离症患者CT确诊5例,主动脉逆行造影确诊1例.误诊为肺癌1例,肺囊肿伴感染2例,支气管扩张1例,1例误诊为纵隔肿瘤.全组均行手术治疗.行左下肺叶切除5例,右下肺叶切除4例,右隔离肺切除1例.结果 全组经手术治疗,无手术死亡,无并发症的出现.随访半年至5年,症状完全消失,无复发.结论 结合多种影像检查,提高术前确诊率,下肺切除中保持隔离肺存在的警惕,灵活处理异常动脉.可提高隔离症临床诊疗水平,减少严重并发症的发生.     

肺隔离症八例误诊分析

目的探讨肺隔离症的临床特征、误诊原因及治疗方法,以提高对该病的诊疗水平。方法对2000年8月～2010年10月我院误诊的8例肺隔离症的临床资料进行回顾性分析。结果本组反复咳嗽、咳痰、发热6例,胸痛1例,无症状1例,术前误诊肺囊肿3例、肺脓肿1例、肺癌1例、肺炎性假瘤2例、纵隔肿瘤1例。均行手术治疗,术后病理均明确为肺隔离症。隔离肺切除1例,肺叶切除7例;术后随访3个月～10年无复发。结论肺下叶实性囊性肿块应警惕肺隔离症。行CT增强扫描及后处理技术显示异常的动脉供血血管是诊断肺隔离症的关键。确诊后行肺切除术,术中保持对隔离肺的警惕,灵活处理异常动脉。     

肺隔离症的外科治疗

目的 探讨肺隔离症的诊断和外科治疗体会。方法 回顾分析8年来4例肺隔离症资料。结果 4例患者均经过手术治疗，无并发症，痊愈出院。结论 肺隔离症术前鉴别诊断较困难，主张手术治疗，手术治疗即可以明确诊断，也可以获得满意的疗效，术中注意滋养血管的处理。     

肺隔离症临床诊治分析

目的总结肺隔离症的临床特点、诊断方法及治疗的经验,降低误诊率,提高治疗水平。方法回顾性分析福州总医院2002年7月-2012年6月收治的27例肺隔离症患者的临床诊治手段。结果27例肺隔离症患者中,术前确诊仅有18例,误诊为肺部良性肿瘤3例,肺脓肿3例,支气管扩张2例,纵隔肿瘤1例。行外科切除的患者有19例,其中13例经胸腔镜手术,6例开胸手术,均无复发;行支气管动脉数字减影血管造影栓塞术8例,其中再发咯血1例来院行手术治疗。结论外科治疗是目前肺隔离症治疗的主要方法。围手术期积极控制感染对治疗的成功有显著意义。     

肺隔离症术前320排容积CT增强与术后病理对比分析

目的结合手术病理结果,探讨320排容积CT增强结合后处理技术对肺隔离症的术前诊断价值。方法回顾性分析2016年8月至2019年8月河北北方学院附属第一医院收治的9例经病理证实的肺隔离症患者,结合术前应用320排容积CT增强扫描及后处理技术与术后病理结果,分析肺隔离症的影像特征与误诊原因。结果 9例患者均单侧发病,均位于左肺下叶后基底段,其中6例表现为囊实性软组织肿块,2例表现为实性肿块,1例表现为无明显肿块,呈斑片状。连续层面或重建图像观察均可见供血动脉与病灶相连,其中来源于胸主动脉8例,引流静脉均至同侧肺静脉;来源于腹主动脉1例,引流静脉至奇静脉。结论应加强对肺隔离症的认识,重视CT增强扫描在肺隔离症诊断中的作用,密切结合临床表现,如年龄、临床症状、病变发生位置等,寻找异常供血血管以明确诊断肺隔离症,进而提高肺隔离症的确诊率,以减少误诊。     

CT诊断肺隔离症的价值分析

肺隔离症（Pulmonary sequestration）是一种较为常见的肺先天性发育畸形。系部分肺组织发育不全，不与正常支气管相通，无呼吸功能。常有来自动脉系统的异常供血动脉。其术前诊断主要依靠影像学检查，CT对异常血管的显示率较高，并且可以显示病灶的形态、内部结构及周围肺支气管血管束结构情况，对诊断肺隔离症有重要价值。作自1997年10月至2005年7月对23例肺隔离症的CT及重建情况，并与手术病理结果对照分析，以提高肺隔离症的术前诊断准确率。     

肺隔离症18例误诊分析

肺隔离症是肺胚胎发育异常的先天性疾病，发病率低，误诊率高。本文总结我院1978～1996年间误诊而经手术及病理证实的肺隔离症18例。1临床资料1．1一般资料18例中男14例，女4例；年龄6～36岁，平均年龄18岁。1．2；临床表现胸痛、咳嗽、咳痰伴发热而就诊15例，无任何症状而于胸透查体时发现肺部疾患就诊3例。1．3实验室检查X线检查呈单房或多房囊腔，腔内伴有波平，左肺F叶14例，右肺下叶4例。1．4确诊方法全组病例均经开胸手术及病理检查而确诊，其中叶内型15例，叶外型3例。豆．5误诊疾病肺囊肿并感染9例，肺大泡感染4例，肺脓肿3例，肺…     

成年人肺隔离症误诊分析

目的：探讨成年人肺隔离症误诊原因及预防。方法：回顾性分析1985—01～2002—12收治的成年人肺隔离症16例误诊的原因。结果：10例误诊，误诊率为62．5％。其中6例由基层医院首诊，误诊率为100％。误诊时间3个月～8a。结论：成年人肺隔离症的临床特征为非特异性，发病率低，临床医生对本病的认识不足是误诊的主要原因。认真仔细分析影像学资料，结合临床表现是减少误诊的关键。     

肺隔离症17例X线及CT表现分析

目的：探讨CT在肺隔离症的X线及CT表现。方法：回顾性分析经手术和病理证实17例肺隔离症患者的影像学资料。结果：17例术前均做了CT平扫与增强、血管造影（主要采用最大密度投影）检查。胸部X线片均有异常表现。增强CT显示了16例供血动脉,此与术中血管起源、走形基本一致。结论：影像学是肺隔离症的主要诊断方法。