豫北地区脑卒中后抑郁患者早期诊断与危险因素分析

〔摘 要〕 目的：探讨豫北地区脑卒中后抑郁患者的早期诊断情况与危险因素。 方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月 新乡医学院第一附属医院收治的豫北地区的脑卒中患者 160 例，根据早期诊断后是否伴随卒中后抑郁分为对照组与观察组， 各 80 例，比较两组的相关指标（病灶位置、家庭支持、医患关系、吞咽功能、合并疾病）与神经功能缺损总分及各维度评 分（自理意识、认知功能、上肢肌力、下肢肌力），采用非条件 Logistic 回归分析卒中后抑郁危险因素。 结果：观察组患 者病灶位于双侧大脑半球、脑干者明显多于对照组，且观察组家庭支持不足率、医患关系差率、吞咽功能差率、合并疾病 率均显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组神经功能缺损总分及自理意识、认知功能、上肢肌力、 下肢肌力均显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；神经功能缺损总分、自理意识、认知功能、肌力、医 患关系、家庭支持、吞咽功能、合并疾病均是卒中后抑郁危险因素。 结论：神经功能缺损总分、自理意识、认知功能、肌力、 医患关系、家庭支持、吞咽功能、合并疾病等均是造成脑卒中后抑郁的因素，对其进行早期诊断与危险因素分析，可及时 有效采取针对性措施，提高卒中后抑郁防治率。     

NKX2-5、TBX5、GATA4基因与先天性心脏病关系研究进展

先天性心脏病(CHD)是指胚胎发育异常所致的心脏、大血管结构及功能异常,在新生儿中的发病率为 0.4% ~ 1.0%,是最常见的出生缺陷类型。 心脏是胚胎最先形成的器官,心脏发育过程由基因调控,其任一基因的表达异常,均能引起心脏发育畸形。 随着分子遗传学和发育生物学的发展,已证明胚胎心脏发育受到编码转录调节剂、信号转导和结构蛋白等基因调节,其中核心转录因子 NKX2鄄5、TBX5、GATA4在心脏发育中发挥关键作用。     

参附注射液治疗肺癌患者贫血的疗效观察

目的：观察参附注射液在肺癌患者贫血治疗中的效果。方法：出现贫血的肺癌住院患者43例，随机分为治疗组和对照组各22例、21例，治疗组给予参附注射液60ml静滴，每日1次，连用14天。每周检查血红蛋白（HB）、红细胞比容（HCT）、红细胞数（RBC）、白细胞数（WBC）和血小板数（PLT），并评价Karnofsky评分（KPS）。结果：治疗组在治疗后第15天HB、HCT、RBC与治疗前及对照组相比无明显升高，但该组KPS有较明显提高（P〈0．05）；治疗后第29天HB、HCT、RBC、KPS均有较明显升高（P〈0．05）。结论：参附注射液对放化疗引起的肺癌患者贫血有改善作用。     

过敏性鼻炎患儿血清中白细胞介素-18、白细胞介素-12、干扰素-γ表达及其意义

①目的 探讨过敏性鼻炎患儿血清中白细胞介素-18（IL-18）、白细胞介素-12（IL-12）、干扰素-γ（IFN-γ）的表达及其意义.②方法 采用酶联免疫吸附法检测42例变应性鼻炎患儿和20例健康志愿儿血清中IL-18、IL-12、IFN-γ的含量.同时对比常年性鼻炎及季节性鼻炎患儿血清中IL-18、IL-12、IFN-γ的含量.③结果 鼻炎组血清IL-18含量为（97.02±20.67）ng/L、IL-12含量为（72.64±15.77）ng/L、IFN-γ为（0.54±0.19）ng/L,均低于正常对照组,IL-18含量为（212.75±32.96）ng/L、IL-12含量为（136.55±17.88）ng/L、IFN-γ为（1.41±0.22）ng/L,其差异具有统计学意义（P＜0.01）;且常年性变应性鼻炎患儿血清中IL-18、IL-12、IFN-γ水平低于季节变应性鼻炎患儿,其差异亦有统计学意义（P＜0.01）.④结论 IL-18、IL-12、IFN-γ在变应性鼻炎患儿血清中表达降低,说明其可能参与了对变应性炎症中抗炎抗过敏作用,且3种免疫因子之间有协同作用.     

基于OBE理念的《中医诊断学》“三阶一心”教学模式构建

在基于学习产出的教育模式(Outcomes-based Education, OBE)理念引领下，希望学生通过学习《中医诊断学》,具备扎实的四诊技能及辨证能力，能在临床中从容接诊。然而通过教学实践发现学生存在知识、能力、思维三大难题，为了解决这一问题，该学科构建了“三阶一心”教学模式，通过翻转课堂解决知识难题，通过实训课堂解决能力难题，通过虚拟仿真、模拟诊室等解决思维难题，同时课程思政贯穿始终，培养既掌握中医诊断学基础知识与临床技能，又拥有高尚医德医风、远大报国志向的德才兼备的优秀中医人才。     

高频超声在评价超声引导富血小板血浆治疗网球肘效果中的应用价值

目的 探讨高频超声在评价超声引导富血小板血浆（PRP）治疗网球肘效果中的应用价值。方法 选取2022年1月—2022年6月该院就诊网球肘患者的72例，采用高频超声引导PRP注射治疗。治疗前、后分别采用高频超声检查前臂伸肌总腱相关影像学指标，记录并比较治疗前、治疗后的视觉模拟评分（VAS）、Mayo肘关节功能评分和臂、肩、手功能障碍（DASH）评分以及患者并发症情况，分析超声指导下针对不同肌腱损伤程度的临床疗效评价。结果 经过治疗后超声影像显示肌腱厚度明显减少（P<0.01），肌腱回声、血流异常信号、钙化、撕裂等信号征经过治疗后均明显减轻（P<0.01）；治疗前后出现骨质破坏、骨刺生成的患者例数差异不明显（P>0.05），而治疗后出现血管增生的患者数明显减少（P<0.05）；治疗后所有患者的VAS评分、DASH评分较治疗前有明显降低（P<0.01）,Mayo肘关节功能评分较治疗前有明显升高（P<0.01）；高频超声检查示肌腱无撕裂和轻度撕裂的患者好转率均在90%以上，疗效明显优于中、重度撕裂（P<0.05）；超声显示为弱回声的好转率高于强回声（P...     

护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响

目的:分析糖尿病患者辅以饮食护理干预对饮食依从性的影响。方法:本次研究所选择对象为2018年1月-2018年12月期间我院收治糖尿病患者230例,参照计算机随机分组结果将患者分为观察组与对照组,对照组均辅以常规护理干预,观察组辅以饮食护理干预,对比两组患者护理前后饮食各项依从性评分,统计并分析患者代谢指标、血糖指标差异。结果:未接受护理干预前,两组患者饮食依从性相应评分无明显差异,经护理干预后,观察组各项依从性评分均明显优于对照组(p0.05),且总胆固醇、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白等代谢指标均明显低于对照组,高密度脂蛋白代谢指标较对照组高(p0.05)。观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖指标均低于对照组(p0.05)。结论:糖尿病患者接受饮食护理干预能够提高饮食依从性,改善代谢指标,稳定控制血糖,值得推广。     

碧血胶囊对急性血瘀证模型大鼠 血液流变性的影响

目的:探讨中药复方碧血胶囊对急性血瘀证模型大鼠血液流变性的影响。方法:取雄性SD大鼠60只,随机分成正常组、模型组、通心络对照组、碧血胶囊低、中、高剂量(242,484,968 mg.kg-1)组,各治疗组分别ig相应的药物,共7 d,然后sc盐酸肾上腺素加冰水浴法复制大鼠血瘀证模型,观察碧血胶囊对急性血瘀证模型大鼠血液流变性的影响。结果:与模型组比较,碧血胶囊能降低急性血瘀证大鼠的全血低切黏度、红细胞压积和红细胞聚集指数(P<0.05)。结论:碧血胶囊能降低大鼠血瘀证模型的红细胞的聚集程度,改善其血液黏度。     

人乳头瘤病毒感染与亚洲人膀胱癌罹患危险度的Meta分析

[目的]探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染与亚洲人膀胱癌罹患之间的危险性。[方法]计算机检索Pubmed、CNKI数据库、万方数据库,同时利用文献追溯等途径收集1989年1月至2011年3月国内外公开发表的有关HPV感染与亚洲人膀胱癌患病的相关文献,同时检索相关引用文献。应用Meta分析对其进行综合评价。[结果]共31篇文献符合纳入标准,其中病例—对照研究18篇。亚洲膀胱癌患者中HPV总的感染率为35.67%（95%CI：33.43%～37.97%）,其中高危型HPV感染率为34.29%（95%CI：31.77%～36.87%）。亚洲人膀胱癌患者膀胱癌组织中HPV的检出率主要受到HPV感染型别和发表年限的影响。而中国大陆膀胱癌患者中,HPV的感染率为47.27%（95%CI：44.12%～50.44%）,显著高于亚洲平均水平（P〈0.001）。固定效应模型计算结果显示,亚洲人中HPV感染对膀胱癌罹患关联的OR值为5.17（95%CI：3.52～7.60）,且主要受到HPV感染型别的影响。[结论]亚洲人中HPV感染,尤其是高危型HPV感染,可能会增加膀胱癌罹患的危险性。     

曲古抑菌素A抑制肿瘤细胞增殖及提高p21基因表达

目的:探讨组蛋白乙酰化酶抑制剂曲古抑菌素A(TSA)对人肿瘤细胞的杀伤作用和机制.方法:选用3种人肿瘤细胞株,即白血病细胞株HL-60、非小细胞肺癌细胞株A549、乳癌细胞株MCF-7,采用MTT法检测TSA作用后肿瘤细胞的增殖状态;用流式细胞仪定量分析肿瘤细胞增殖周期的改变;用半定量RT-PCR法测定细胞周期相关基因p21的表达.结果:TSA能有效抑制肿瘤细胞的增殖,呈剂量依赖性;在接近各细胞IC50浓度的TSA作用下,可使肿瘤细胞主要阻滞在G2/M期,而S期细胞明显减少;TSA作用48 h内即可引起细胞周期相关基因p21的表达显著增强.结论:TSA在体外能有效抑制多种人肿瘤细胞的生长,具有广谱抗肿瘤效应;其抗肿瘤生长机制可能是通过细胞周期阻滞和上调p21基因表达水平实现的.