肌骨超声与MRI对类风湿性指关节炎的病情评估研究

目的研究肌骨超声与MRI对类风湿性指关节炎的病情评估效果。方法选择我院2017年3月至2020年3月进行治疗的71例疑似类风湿性指关节炎患者纳入本次研究,所有入选者均同时接受肌骨超声与MRI检查,比较两种检查方式诊断效果。结果两种检查方式诊断类风湿性指关节炎的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值对比,差异不显著(P>0.05);肌骨超声检查对关节腔积液的检出率高于MRI检查,组间对比差异显著(P<0.05);两种检查方式对滑膜增生、骨侵蚀的检出率对比,差异不显著(P>0.05);类风湿性指关节炎不同滑膜厚度分级患者CRP、RF、ESR水平对比,差异不显著(P>0.05);不同滑膜血流信号分级患者CRP、RF、ESR水平对比差异显著(P<0.05);类风湿性指关节炎患者活动期滑膜内动脉阻力指数低于非活动期,组间对比差异显著(P<0.05)。结论肌骨超声与MRI对类风湿性指关节炎的诊断效果相似,但肌骨超声能够通过滑膜厚度、血流信号以及滑膜内动脉阻力指数反映患者的炎性病变,在病情评估方面更具优势。     

信息动态

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重症肺炎67例临床护理

目的:探讨重症肺炎患者的护理方法及临床效果。方法:选择在我院进行治疗的67例重症肺炎患者作为研究对象,给予精心护理。结果:67例患者中成功治愈66例,占98.51%,均在对症治疗和护理后24 h内体温明显下降。1例出现循环系统功能障碍,经有效治疗和护理后病情得以控制。结论:采用有针对性的护理和治疗方法可有效地控制重症肺炎,应加强临床推广。     

再生障碍性贫血造血干/祖细胞缺陷新认识

再生障碍性贫血(AA)是一组由多种病因所致的异质性骨髓造血功能衰竭综合征.近年来有关AA造血干/祖细胞(HS/PC)数量减少、增殖缺陷与凋亡增加、端粒缩短与端粒酶基因突变、异常免疫反应的启动机制、克隆性演变及"脆弱"骨髓造血功能遗传倾向等方面的系列研究显示其主要的发病环节可能在于原发性或继发性HS/PC量和/或质的缺陷,对AA HS/PC缺陷生物学特性的深入研究有助于阐明其造血衰竭的实质,并可据此作出个体化治疗决策,提高临床疗效.     

不同转运模式对ST段抬高型急性心肌梗死直接PCI疗效的影响

目的:探讨不同转运模式对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)疗效的影响。方法:入选2013年1月—2014年12月行急诊PCI的268例STEMI患者,其中139例患者的一次性12导联心电图由社区医师或救护车上的急救人员通过手机微信传输到指定的心内科医师手机上(胸痛中心模式探索组),129例患者自行来院就诊(普通就诊组)。比较两组的进门到球囊扩张(D-to-B)时间和达标率(D-to-B低于90 min的概率),住院期间病死率、心力衰竭发生率,平均住院天数及住院费用。结果:胸痛中心模式探索组和普通就诊组的D-to-B时间[(86.4±4.5)min比(97.4±10.3)min,P0.01]、住院期间病死率(2.9%比9.3%,P0.05)、心力衰竭发生率(4.3%比11.6%,P0.05)、平均住院天数[(8.7±3.2)d比(10.9±4.5)d,P0.05]及住院费用[(50 347±19 310)元比(58 102±41 178)元,P0.05]差异均有统计学意义。结论:区域胸痛中心模式能缩短STEMI患者的再灌注时间,降低近期病死率。     

正常成人胰腺超声背向散射积分的测定

目的 测定正常成人胰腺背向散射积分（IBS）值，为进一步研究胰腺不同病变的IBS变化提供正常参考值。 方法 对120例正常成人胰腺进行IBS联机分析测定，将受试者分为2个年龄组：Ⅰ组〈50岁；Ⅱ组≥50岁，分别检测每位受检者胰头、胰体、胰尾的IBS值，以其所在深度时间增益补偿（TGC）均值对实测IBS值进行标化。 结果 正常成人胰腺头、体、尾的标化IBS值比较差异无显著性意义（P〉0．05）；不同性别组胰腺标化1BS值比较差异无显著性意义（p〉0．05）；不同年龄组胰腺的标化IBS值比较差异有显著性意义（p〈0．05）。 结论 正常成人胰腺的的标化IBS值稳定，可重复性好，超声背向散射积分为无创判定胰腺组织的微细变化提供了新的技术手段。     

正常人群心磁图特征的探讨

目的:采用无屏蔽式心磁图仪MCG-7,探讨我国正常人群的心磁图(MCG)特征,并比较不同年龄组间心磁图各指标是否存在差异。方法:采用德国Magscan公司生产的无屏蔽式MCG-7记录仪,选择平均分级(averageclassification of total maps,ACTM)、异常磁图比率(ratio of abnormal maps,RAM)、复合心室激动指数(complexventricular excitation index,CVEI)、R波与T波顶点的最大磁场值比值(R-max/T-max比值)、T波起始处电流密度最大电轴方向(Tbegin)、T波顶点处电流密度的最大电轴方向(T-max)来描述100例正常人心磁图结果。结果:正常人MCG在ST-T整个复极过程中存在双极对称结构,仅有一个主要电流方向,指向左下0°～90°,Tbegin在10°～25°之间,T-max在25°～35°之间。RAM为18%左右(9.10%～25.75%),ACTM平均值为2.36(2.10～2.50),CVEI平均值为18.68(-12.75～64.00),R-max/T-max比值为4.04(2.53～4.65)。各年龄组心磁图各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心磁图是诊断心肌缺血的有用工具,正常人群不同年龄组间心磁图参数差异无统计学意义。     

急诊监护病房危重患者贫血特征分析

目的:探讨危重病患者合并贫血的临床特点及其预后。方法:入选2009年7月至2011年4月急诊重症监护病房(EICU)288例危重病患者,分析其不同性别和年龄段贫血的发生率。按血红蛋白(Hb)水平分为贫血组和对照组,比较其临床特点及预后。住院期间对照组患者Hb低于参考值定义为新发生的贫血,比较住院期间新发生的贫血患者同Hb正常患者的不同临床特点及预后。结果:老年患者占EICU患者的60.8%,不同性别和年龄组之间贫血的发生率无差别。入院时即有贫血的患者占48.3%(男47.0%,女50.0%)。入院贫血组患者所需机械通气和肾脏替代治疗较对照组增加(P<0.01),其病死率高于对照组(P<0.05),2组住院时间无统计学差异。住院期间新出现的贫血患者同对照组相比,机械通气和肾脏替代治疗较对照组增加(P<0.05或P<0.01),2组住院时间和病死率无统计学差异。结论:急诊危重病患者常合并贫血,入院贫血和住院期间新发贫血患者机械通气和肾脏替代治疗者更多。贫血患者的临床预后更差。