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2.
1 病例简介患者男 ,6 9岁 ,因间歇发热 3个月余 ,伴阵发性胸痛 5d而入院。患者 3个月前无明显诱因出现畏寒、发热 ,当时最高体温 39℃ ,无咳嗽、咯痰、腹痛、腹泻等症状 ,在当地医院用先锋V号治疗 5d热退而出院。其后反复间歇发热 ,热型不定 ,体温波动于 38~ 39℃ ,大部分发热伴有畏寒、出汗、全身酸痛、乏力、纳差、头昏 ,查血白细胞波动在 (10~ 2 0 )× 10 9/L之间 ,其中最长一次发热达十余天 ,均在当地医院以“发热原因待查”经抗生素治疗好转而出院。 5d前再次出现畏寒、发热 ,体温达 38 8℃ ,伴多汗 ,时有阵发性胸前疼痛 ,偶见绞痛… 相似文献
3.
3189例次深静脉导管的病原学检测结果分析 总被引:7,自引:0,他引:7
目的 探讨深静脉导管送检标本的病原学特征及细菌耐药性。方法 回顾分析2001-08~2006-05期间送检的3189例次深静脉导管标本的病原学结果及细菌耐药性。结果 3189份标本中,病原学阳性471份(14.77%).共检出病原菌514株,G^+菌、G^-菌和真菌分别占42.41%、40.66%和16.93%。五种最常见的病原菌分别为表皮葡萄球菌(15.56%)、金黄色葡萄球菌(13.81%)、铜绿假单胞菌(13.23%)、肺炎克雷伯菌(7.59%)和鲍曼不动杆菌(6.23%):金黄色葡萄球菌中MRSA占91.18%,凝固酶阴性葡萄球菌中MRScn占88.57%,肠杆菌科中产ESBLs占12%;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药率呈上升趋势,并出现了全耐药菌株。结论 深静脉导管标本检出的病原菌以耐药菌为主,加强病原学监测以及导管护理.避免交叉感染.是控制深静脉导管相关感染发生的关键. 相似文献
4.
血液灌流治疗多虑平中毒1例 总被引:2,自引:0,他引:2
多虑平(Doxepin)为临床上常用的三环类抗抑郁药,用于治疗忧郁症,因自杀或意外摄人过多所致急性过量常有发生,常引起严重的神经及心血管系统的毒性反应而产生致命后果。为药物中毒所致死亡最常见的原因之一。我科通过血液灌流(HP)等综合措施成功救治1例大剂量多虑平中毒而致心跳骤停的病例.现结合文献报道如下。 相似文献
5.
6.
目的:分析急诊ICU肺部感染患者细菌学特点及其耐药性,以制定合理的防治措施。方法:回顾分析急诊ICU肺部感染患者的临床特征、痰细菌学特点及其耐药性。结果:急诊ICU患者肺部细菌感染的发生率和病死率分别为15.87%和38.37%;86例患者中单菌株感染38例(44.19%),两株以上混合感染19例(22.1%),细菌和真菌混合感染29例(33.72%);共分离病原菌264株,其中G-菌132株(50.00%)、G 菌87株(32.95%)、真菌45株(17.05%);G-菌以鲍曼不动杆菌最多见(23.48%),G 菌以金黄色葡萄球菌最多见(10.23%);药敏显示各菌耐药水平较高。结论:急诊ICU危重患者肺部以耐药菌混合感染多见,应加强病原学监测以指导抗生素治疗。 相似文献
7.
ICU内危重患者的贫血及其输血问题 总被引:1,自引:0,他引:1
贫血在ICU内危重患者中较普遍,可因各种类型的里、隐性失血及红细胞生成减少等引起。针对病因预防,实行严格的输血指征,可减少患者输血相关性肺损伤、免疫功能抑制及感染性并发症等风险,并有助于改善患者预后。通过使用重组人红细胞生成素(rh—EPO)可能是减少ICU内输血的有效策略。 相似文献
8.
重症急性胰腺炎恢复期并发急性心肌梗死1例 总被引:1,自引:0,他引:1
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)时的心血管功能失代偿是病死率最高的并发症[1],尤其当SAP合并急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)时,治疗难度更大,通常预后不良。本文报道1例SAP恢复期并发AMI、心源性休克患者的诊治教训。患者女性,52岁,因“持续性中上腹胀痛伴阵发性加剧6小时”入院。近期无暴饮暴食、饮酒史。既往有高脂血症、胆囊结石病史,否认有糖尿病、高血压、冠心病史。入院查体:T38.6℃,R32次/min,P118次/min,BP114/73mmHg。急性痛苦病容,被动蜷曲体位,皮肤巩膜轻度黄染,两肺呼吸音粗,未闻及… 相似文献
9.
目的 探讨胆汁外引流对重症急性胰腺炎大鼠肺部炎症和水肿的疗效与机制。方法 24只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为4组(n=6):假手术组(SS组)、重症急性胰腺炎组(SAP组)、SAP+胆汁外引流组(SAP+BTED组)、SAP+BTED+锌原卟啉组(SAP+BTED+ZnPP组)。ZnPP是血红蛋白氧合酶1(HO-1)的特异性阻断剂,抑制HO-1的表达。造模24 h后取肺组织和血液备用。采用Schmidt评分标准对肺组织进行病理评分。采用Western印迹法检测肺组织中HO-1蛋白质水平表达。采用荧光定量RT-PCR法检测肺组织中HO-1、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)mRNA 基因水平的表达。采用ELISA法检测肺组织中髓过氧化物酶(MPO)的含量。计算肺组织干湿比。结果 SAP+BTED组大鼠肺组织Schmidt评分显著低于SAP组大鼠(P<0.05)。BTED使肺组织中TNF-α和IL-6 mRNA 基因表达水平、MPO含量显著低于SAP组大鼠(P<0.05)。SAP+BTED组大鼠干湿比和HO-1表达水平显著高于SAP组大鼠(P<0.05)。当应用ZnPP时,BTED引起大鼠的这些效应则消失。结论 BTED通过HO-1通路减轻SAP大鼠肺部的炎症和水肿。 相似文献
10.
目的:探讨危重病患者合并贫血的临床特点及其预后。方法:入选2009年7月至2011年4月急诊重症监护病房(EICU)288例危重病患者,分析其不同性别和年龄段贫血的发生率。按血红蛋白(Hb)水平分为贫血组和对照组,比较其临床特点及预后。住院期间对照组患者Hb低于参考值定义为新发生的贫血,比较住院期间新发生的贫血患者同Hb正常患者的不同临床特点及预后。结果:老年患者占EICU患者的60.8%,不同性别和年龄组之间贫血的发生率无差别。入院时即有贫血的患者占48.3%(男47.0%,女50.0%)。入院贫血组患者所需机械通气和肾脏替代治疗较对照组增加(P<0.01),其病死率高于对照组(P<0.05),2组住院时间无统计学差异。住院期间新出现的贫血患者同对照组相比,机械通气和肾脏替代治疗较对照组增加(P<0.05或P<0.01),2组住院时间和病死率无统计学差异。结论:急诊危重病患者常合并贫血,入院贫血和住院期间新发贫血患者机械通气和肾脏替代治疗者更多。贫血患者的临床预后更差。 相似文献