加速康复理念和疼痛管理在行胆囊癌切除术患者中的应用效果评估

目的:评估加速康复外科理念和疼痛管理在胆囊癌切除术患者围手术期的应用价值。方法:选择2014年10月—2018年3月行胆囊癌切除术的患者68例进行回顾性分析。研究组和对照组,各34例。研究组在围手术期应用加速康复理念和疼痛管理,对照组患者仅采用传统围手术期管理措施,对比两组患者手术前后营养状况、应激水平;比较两组患者术后排气时间、排便时间、进食时间、首次下床活动时间、腹腔引流管拔除时间、应用镇痛药的次数、住院时间、住院费用、术后并发症发生情况和患者疼痛VAS评分及出院时患者满意度。结果:与术前比较,两组患者术后第1天WBC、CRP水平较术前明显上升,术后第3天均回落,组间差异无统计学意义(P0.05);两组术后第1天转铁蛋白水平较术前降低,于术后第3天均回升,且第3天组间差异有统计学意义(P0.05)。研究组术后排气时间、排便时间、进食时间、腹腔引流管拔除时间较对照组早,应用镇痛药的次数、住院时间、住院费用、并发症发生率均较对照组少,组间差异有统计学意义(P0.05)。研究组术后各时间段VAS评分较对照组低,出院时患者满意度较对照组高,组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在胆囊癌切除术患者围手术期应用加速康复外科理念和疼痛管理优势明显,有利于促进患者的康复。     

小鼠股骨缺损模型的构建及SDF-1表达的检测

目的寻找更优的小鼠骨缺损模型的制作方法,同时动态监测SDF-1在骨缺损部位的表达。为研究SDF-1在骨缺损修复中的作用奠定基础。方法使用打磨机,于小鼠股骨中段制造范围约2 mm×2 mm骨缺损,免疫组化法动态检测小鼠骨缺损部位SDF-1表达情况。结果动物生存情况,除一只在术中死亡外,其余动物均术后存活,进食活动正常,未出现伤口感染情况。骨缺损模型建立后,骨缺损侧SDF-1表达较健侧明显持续增高。骨缺损侧和未手术侧SDF-1表达水平,差异有统计学意义(P <0.05)。结论使用打磨机打磨方法制造骨缺损,过程快速,大小范围较传统骨钳安全有效,可重复性好,动物模型一致性好,可控制性强,为下一步组织工程骨植入提供了较好的动物模型。骨缺损发生后,局部SDF-1分泌增加。在骨缺损修复过程中,SDF-1呈现持续的高表达,说明SDF-1在骨缺损修复过程中的干细胞趋化作用中可能发挥重要作用。     

参芪扶正汤治疗Ⅲ～Ⅳ期胃癌临床研究

目的：探讨参芪扶正汤对Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者免疫功能、细胞因子水平及生活质量的影响。方法：选取 86 例Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各 43 例。对照组采用 XELOX 化疗方案，观察组在对照组基础上加用参芪扶正汤。比较 2 组治疗前后的免疫功能、细胞因子水平、生活质量及化疗毒性反应发生情况。结果：治疗前，2 组 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于治疗前及对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组可溶性白细胞介素-2 受体 （SIL-2R）、白细胞介素-6 （IL-6）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 水平比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后，2 组 SIL-2R、IL-6 及 TNF-α 水平均较治疗前降低 （P＜0.05），且观察组 SIL-2R、IL-6 及 TNF-α水平均低于对照组 （P＜0.05）。治疗前，2 组癌症患者生活质量测定量表 （QOL） 评分比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后，观察组 QOL 评分高于治疗前及对照组（P＜0.05），而对照组 QOL 评分低于治疗前（P＜0.05）。治疗期间，观察组化疗毒性反应明显轻于对照组，差异有统计学意义（Z=-5.049，P=0.000）。结论：参芪扶正汤能明显改善Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者的免疫功能和细胞因子水平，减轻化疗毒性反应，提高生活质量。     

大花胡麻草环烯醚萜合酶基因的克隆与表达分析

目的克隆大花胡麻草环烯醚萜合酶基因(CgIS),并进行表达分析。方法以大花胡麻草根、茎、叶转录组中唯一的CgIS基因序列为基础,采用RT-PCR技术从大花胡麻草幼叶克隆CgIS基因,并进行组织特异性表达分析。结果大花胡麻草CgIS基因(GenBank登录号MH794270)全长1 185 bp,编码394个氨基酸;CgIS蛋白相对相对分子质量44 670,理论pI为6.17;该蛋白属于孕酮5β-还原酶(P5β-R)家族成员,可能定位于细胞质;该蛋白无信号肽,为亲水稳定蛋白,主要由α-螺旋(40.61%)和无规则卷曲(46.70%)构成;该蛋白具有SDR(短链脱氢酶/还原酶)和P5βR蛋白保守结构域;CgIS蛋白与芝麻SiIS蛋白亲缘关系最近;CgIS基因主要在叶中表达。结论克隆了CgIS基因,并对其进行表达分析,为进一步研究该基因的功能和环烯醚萜类的生物合成途径奠定基础。     

雷公藤多甙治疗复发性口疮的远期疗效与血清NO及NOS的变化

一氧化氮（nitric oxide，NO）是一种毒性极强、不稳定、易扩散、半衰期极短（3～5s）、化学性质活泼的自由基，在体内由一氧化氮合酶（nitric oxide synthase，NOS）催化，利用L-精氨酸（L-arginine，L-Arg）和分子氧，并在还原型尼克酰胺腺苷磷酸（NADPH）的参与下，由多种细胞产生，具有广泛的生物学活性，参与免疫、神经、消化、循环等多种系统的生理及病理过程。     

营养测评系统和运动干预与控制孕妇、胎儿体重,降低剖宫产的关系分析

目的探讨应用营养测评系统进行个性化营养评估与指导,结合运动干预在控制孕妇、胎儿体重,降低剖宫产率方面的临床分析。方法选择2015年3月-2016年3月在我院门诊进行早孕建档并分娩的420例单胎孕产妇,在知情同意的基础上纳入研究对象,作为营养测评和运动干预的观察组;同期早孕建档进行常规孕检和健康指导的单胎孕产妇作为对照组420例,记录并比较两组孕妇体重(用体质量BMI表示)增长情况,胎儿体重情况及剖宫产率情况。结果与对照组比较,观察组的孕妇体重控制好,增重符合标准,胎儿体重控制在3.0-3.5千克的人数偏多,剖宫产率明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用孕期营养测评系统进行个性化营养评估指导,结合运动干预可以更好的控制孕妇、胎儿体重而降低剖宫产率,改善母儿预后。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部泛发型扁平疣的护理

扁平疣是皮肤科临床工作中最为常见病毒性皮肤病,它的病原体是由乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物。临床表现为散在分布、质地柔软、顶部光滑、粟粒至绿豆大、淡褐色高出皮肤表面的扁平状丘疹。现将2010年7月～2011年7月我科光疗中心通过光动力治疗的面部泛发型扁平疣48例进行回顾性分析,总结护理体会以提高对光动力治疗护理重要性的认识。1资料和与方法1.1病例选择:面部扁平疣患者48例,其中女性38例,男性10例,年龄11～43岁,平均年龄25岁,病     

1．6二磷酸果糖佐治新生儿重症肺炎的疗效观察

目的：探讨1．6二磷酸果糖（FDP）佐治新生儿重症肺炎的疗效。方法：新生儿重症肺炎192例，随机分为治疗组100例及对照组92例，两组均予抗感染等综合治疗，治疗组加用FDP，剂量250mg／kg／d，每日一次，连用5～7天，观察两组疗效。结果：治疗组有效率86／100（86％），对照组有效率58／92（63％），两组有非常显著性差异P〈0．01结论：FDP可明显提高疗效，缩短病程。