扶正化瘀解毒方治疗晚期肝癌临床研究

目的：观察扶正化瘀解毒方治疗晚期肝癌的临床疗效及对炎性指标及免疫功能的影响。方法：将120 例晚期肝癌随机分为对照组及观察组各60 例,对照组予常规西医肝动脉化疗栓塞术（TACE） 治疗,观察组在对照组基础上予扶正化瘀解毒方治疗。观察2 组临床疗效、炎性指标及免疫功能。结果：观察组总有效率53.33%,高于对照组38.33%（P＜0.05）。观察组控制率81.67%,高于对照组61.67%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组中医证候积分及白细胞介素-6 （IL-6）、白细胞介素-10 （IL-10）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP） 水平均降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后中医证候积分及IL-6、IL-10、TNF-α、hs-CRP 水平均较低（P＜0.05）。与同组治疗前比较,观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高（P＜0.05）,CD8+降低（P＜0.05）;对照组治疗后差异无统计学意义（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较高（P＜0.05）,CD8+较低（P＜0.05）。对照组不良反应发生率41.67%,高于观察组28.33%（P＜0.05）。结论：扶正化瘀解毒方能有效提高晚期肝癌的临床疗效,不良反应少,安全性高,其机制可能与该方显著降低炎性因子表达水平,抑制炎症反应,改善免疫功能,增强抵抗力有关。     

参芪十一味颗粒联合西药治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察参芪十一味颗粒联合西药治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD） 稳定期的临床疗效。方法：选取106 例肺肾两虚型COPD 稳定期患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组53 例。对照组给予噻托溴铵粉吸入剂、茶碱缓释胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用参芪十一味颗粒治疗,2 组均治疗3 个月。比较2 组治疗前后肺功能、免疫功能、BODE 指数及血清炎性因子水平。结果：治疗后,2 组第1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、CD3+、CD4+水平及FEV1/FVC、CD4+/CD8+均较治疗前升高（P＜0.05）,BODE 指数及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）;观察组FEV1、FVC、CD3+、CD4+水平及FEV1/FVC、CD4+/CD8+均高于对照组（P＜0.05）,BODE 指数及血清TNF-α、IL-6、IL-8 水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：参芪十一味颗粒联合西药治疗肺肾两虚型COPD 稳定期,可有效改善患者的肺功能及免疫功能,缓解病情,抑制炎性反应。     

黄芪建中汤加减联合化疗治疗Ⅲb～Ⅳ期胃癌临床研究

目的：观察黄芪建中汤加减联合化疗治疗脾胃虚寒型Ⅲb～Ⅳ期胃癌的临床疗效,以及对肿瘤标志 物［癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原724（CA724）］、血管内皮生长因子（VEGF）、白 细胞介素-6（IL-6） 水平的影响。方法：选取82 例脾胃虚寒型Ⅲb～Ⅳ期胃癌患者,按照患者入院编号单双数 分成观察组与对照组各41 例。对照组给予奥沙利铂联合氟尿嘧啶进行化疗,观察组在对照组基础上给予黄芪 建中汤加减治疗。3 周为1 个疗程,2 组均治疗2 个疗程。比较2 组临床疗效,生活质量,血清CEA、 CA199、CA724、VEGF、IL-6、CD4+、CD8+水平,CD4+/CD8+值及不良反应发生率。结果：治疗后,观察组临 床疗效总有效率82.93%,高于对照组58.54%（P＜0.05）。2 组血清CEA、CA199、CA724、VEGF、IL-6 水平 均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组血清CEA、CA199、CA724、VEGF、IL-6 水平均低于对照组（P＜ 0.05）。2 组血清CD4+水平及CD4+/CD8+值均较治疗前降低（P＜0.05）,血清CD8+水平均较治疗前升高（P＜ 0.05）;观察组血清CD4+水平及CD4+/CD8+值均高于对照组（P＜0.05）,血清CD8+水平低于对照组（P＜ 0.05）。观察组生活质量改善率75.61%,高于对照组48.78%（P＜0.05）。治疗期间,观察组胃肠道反应、中性 粒细胞减少、周围神经毒性发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论：在化疗基础上给予黄芪建中汤加减治疗脾 胃虚寒型Ⅲb～Ⅳ期胃癌,能够降低肿瘤标志物、VEGF 及IL-6 水平,改善患者的免疫功能和生活质量,减轻 不良反应。     

参芪扶正注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌临床研究

目的：观察参芪扶正注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌 （NSCLC） 的临床疗效。方法：将 NSCLC 患者 80 例随机分为 2 组，对照组 40 例给予 GP 化疗，联合组 40 例给予 GP 化疗+参芪扶正注射液治疗。观察比较 2 组治疗前后血清肿瘤标志物［癌胚抗原 （CEA）、糖类抗原 199 （CA199）、经元特异性烯醇化酶 （NSE）］ 及 T 淋巴细胞亚群 （CD4+、CD4+/CD8+） 水平变化，观察比较 2 组近期疗效与不良反应情况。结果：总有效率联合组为 60.0%，对照组为 37.5%，2 组比较，差异有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后，2 组患者血清 CEA、CA199、NSE 水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且联合组各项水平均低于对照组 （P＜0.05）。治疗后 2 组 CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前显著升高 （P＜0.05），且联合组 2 项指标改善较对照组更显著 （P＜ 0.05）。治疗过程中，联合组血常规异常、消化道反应、乏力及其他不良反应发生率均低于对照组，差异均有统计学意义 （P＜ 0.05）。结论：黄芪扶正注射液联合 GP 化疗治疗 NSCLC，不仅可增加近期临床总有效率、减少不良反应，且可降低血清肿瘤标志物水平，增强免疫功能。     

扶正祛瘀汤联合化疗治疗中晚期胃癌临床研究

目的：观察扶正祛瘀汤联合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效及对免疫功能及生活质量的影响。方法：将90 例中晚期胃癌患者按随机数字表法分为对照组及观察组各45 例,对照组予FOLFOX 化疗,观察组在对照组基础上加服扶正祛瘀汤。比较2 组临床疗效,并比较2 组治疗前后生活质量及免疫球蛋白A （IgA）、免疫球蛋白G （IgG）、免疫球蛋白M （IgM）、免疫细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、NK 水平,计算CD4+/CD8+水平。结果：观察组总有效率62.22%,高于对照组35.56%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组IgA、IgG、IgM 水平均降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后IgA、IgG、IgM 水平均较低（P＜0.05）。与同组治疗前比较,对照组治疗后NK 降低（P＜0.05）,观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK 及生活质量各指标评分均升高（P＜0.05）,CD8+降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK 及生活质量各指标评分均较高（P＜0.05）,CD8+较低（P＜0.05）。结论：扶正祛瘀汤联合化疗对中晚期胃癌患者具有较好的临床疗效,可改善生存质量,其作用机制可能和改善免疫功 能,增强抗病能力有关。     

大黄牡丹汤加味对结直肠癌术后患者肠道菌群及Th1/Th2 型细胞因子的影响

目的：观察大黄牡丹汤加味对结直肠癌（CRC） 湿热蕴结证术后患者肠道菌群及Th1/Th2 型细胞 因子的影响。方法：选取96 例CRC 湿热蕴结证患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各48 例。2 组均 行腹腔镜CRC 手术，对照组术后给予常规化疗治疗，观察组在对照组基础上给予大黄牡丹汤加味治疗。14 d 为1 个化疗周期，2 组均治疗2 个化疗周期。比较2 组肠道菌群指标、免疫功能指标、Th1/Th2 型细胞因子水 平及不良反应发生率。结果：治疗后，2 组粪肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌数量均较治疗前降低（P＜0.05）， 观察组粪肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌数量均高于对照组（P＜0.05）。2 组大肠杆菌数量均较治疗前升 高（P＜0.05），观察组大肠杆菌数量低于对照组（P＜0.05）。2 组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+值均较治疗前 降低（P＜0.05），观察组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+值均高于对照组（P＜0.05）。2 组血清白细胞介 素（IL） -2、干扰素（INF） -γ 水平均较治疗前升高（P＜0.05），观察组血清IL-2、INF-γ 水平均高于对照 组（P＜0.05）。2 组血清IL-10、IL-6 水平均较治疗前降低（P＜0.05），观察组血清IL-10、IL-6 水平均低于 对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率10.42%，低于对照组27.08%（P＜0.05）。结论：CRC 湿热蕴结证 术后应用大黄牡丹汤加味治疗，能改善患者肠道菌群分布，促进机体免疫功能恢复，调节Th1/Th2 型细胞因子 水平，减少不良反应发生。     

小儿豉翘清热颗粒联合复方鱼腥草糖浆治疗儿童上呼吸道感染临床研究

目的：观察小儿豉翘清热颗粒联合复方鱼腥草糖浆治疗儿童上呼吸道感染对症状控制、炎性细胞 因子、免疫功能的影响。方法：选取116 例儿童上呼吸道感染患儿为研究对象，按随机数字表法分为对照组及 观察组各58 例。对照组给予氨酚麻美干混悬剂、复方鱼腥草糖浆、布洛芬混悬液治疗，观察组在对照组基础 上联合小儿豉翘清热颗粒治疗。比较2 组临床疗效、症状控制时间及不良反应发生情况。比较2 组治疗前、治 疗3 d、5 d 炎性细胞因子［白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞 介素-1 （IL-1）］、免疫球蛋白A （IgA）、免疫球蛋白M （IgM）、免疫球蛋白G （IgG）、T 细胞亚群（CD3+、 CD4+、CD4+/CD8+） 水平。结果：观察组总有效率98.28%，高于对照组84.48%（P＜0.05）。治疗后，观察组体 温恢复正常时间、鼻塞与流涕消失时间、咳嗽消失时间、咽喉红肿消失时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗 3 d、5 d 后，2 组血清IL-6、TNF-α、CRP、IL-1 水平均逐渐降低（P＜0.05）；治疗3 d 后观察组血清IL-6、 TNF-α、CRP、IL-1 水平均低于对照组（P＜0.05）；治疗5 d 后，2 组血清IL-6、TNF-α、CRP、IL-1 水平比 较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗3 d、5 d 后，2 组血清IgA、IgM、IgG 水平均逐渐升高（P＜ 0.05），且观察组高于同期对照组（P＜0.05）。治疗3 d、5 d 后，2 组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均逐渐 升高（P＜0.05），且观察组高于同期对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论：小儿豉翘清热颗粒联合复方鱼腥草糖浆治疗儿童上呼吸道感染，能加快症状缓解，促进患儿恢 复，增强机体细胞和体液免疫功能。     

参芪扶正汤联合阿帕替尼治疗晚期结肠癌临床研究

目的：观察参芪扶正汤联合阿帕替尼治疗晚期结肠癌的效果。方法：将82 例脾气虚型晚期结肠癌患者分为治疗组与对照组各41 例。2 组患者均接受护肝、止吐以及营养支持等对症治疗,口服甲磺酸阿帕替尼片,治疗组加服参芪扶正汤治疗。2 组均连续治疗4 周。比较2 组治疗前、治疗4 周后的中医证候积分、大肠癌患者生命质量测定量表（FACT-C） 评分、Karnofsky（KPS） 评分及外周血T 淋巴细胞CD3+、辅助性T 细胞CD4+、细胞毒性T 细胞CD8+水平及CD4+/CD8+比值,比较2 组的疗效与不良反应发生率。结果：治疗4 周后,治疗组临床疗效总有效率高于对照组（P＜0.05）。2 组脘腹胀满、不欲食、大便溏稀、肢体怠倦及神疲乏力积分均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组5 项证候积分均低于对照组（P＜0.05）。2 组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值均较治疗前升高,CD8+水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值均高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组FACT-C 评分及KPS 评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组FACT-C 评分、KPS 评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：参芪扶正汤联合阿帕替尼治疗可显著缓解脾气虚型晚期结肠癌患者的临床症状,对免疫功能的改善有显著效果,并能提高患者的生活质量,有较高的安全性和较好的疗效。     

中医综合调护联合常规护理防治老年胸椎压缩性骨折患者肺部感染临床研究

目的：观察中医综合调护联合常规护理预防治疗老年胸椎压缩性骨折患者肺部感染的临床疗效。方法：将86 例老年胸椎压缩性骨折患者按随机数字表法分为观察组和对照组各43 例。对照组给予常规护理模式进行干预，观察组在对照组的基础上给予基于治未病理论的中医调护模式进行干预。治疗14 d 后，观察2 组肺部感染发生率、下床时间和住院时间，比较2 组治疗前后细胞免疫功能、血清炎症因子水平。结果：观察组肺部感染发生率为2.33%，对照组为20.93%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组免疫细胞指标CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前降低（P＜0.05）、CD8+水平较治疗前升高（P＜0.05），且观察组各项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前，2 组血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP） 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组IL-2、IL-6、CRP、TNF-α 水平均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组各项指标均低于对照组（P＜0.05）。观察组住院时间及下床时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于治未病理论，应用中医综合调护联合常规护理预防治疗老年胸椎压缩性骨折，能有效降低肺部感染率，缩短住院时间及下床时间，改善患者免疫功能及炎症反应。     

加味龙胆泻肝汤联合刺络放血疗法治疗带状疱疹临床研究

目的：观察加味龙胆泻肝汤联合刺络放血疗法治疗带状疱疹的临床疗效。方法：选取带状疱疹患者120 例,按照随机数字法分为观察组和对照组各60 例。对照组给予氯雷他定片口服联合糠酸莫米松乳膏外用治疗,观察组采用加味龙胆泻肝汤内服联合刺络放血疗法治疗。2 组均以2 周为1 个疗程,共治疗2 个疗程。观察比较2 组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、免疫球蛋白E（IgE）、白细胞介素-12（IL-12） 及T 细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+） 水平。结果：观察组总有效率为100%,照组为93.33%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组TNF-α、IgE、IL-12 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组TNF-α、IgE 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,IL-12 水平较治疗前升高（P＜0.05）;且观察组各项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前,2 组CD3+、CD4+、CD8+水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组CD3+、CD4+水平均较治疗前升高（P＜0.05）、CD8+水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组各项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。结论：加味龙胆泻肝汤联合刺络放血疗法治疗带状疱疹疗效肯定,可有效改善机体免疫功能,控制炎症反应,从而改善病情。