土木香内酯对人骨肉瘤143B细胞恶性生物学行为的影响

目的：探讨土木香内酯（alantolactone，ALT）对人骨肉瘤143B细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响及其作用机制。方法：用不同浓度（0、4、6、8、10 μmol/L）的ALT处理人骨肉瘤143B细胞后，用结晶紫染色法和MTT实验检测细胞的增殖能力，用划痕愈合实验、Transwell 小室法、Hoechst33258 染色法分别检测细胞的迁移、侵袭和凋亡水平，用qPCR及Western blotting（WB）分别检测细胞中E-cadherin 和N-cadherin、caspase-3、cleaved-caspase-3（c-caspase-3）、PARP和cleaved-PARP（c-PARP）mRNA和蛋白表达水平。用荧光素酶报告基因实验检测T细胞淋巴因子或淋巴增强因子（T cell lymphocyte factor/lymphoid enhancer factor,TCF/LEF）转录活性，qPCR及WB检测β-catenin 及MMP-7、c-Myc mRNA和蛋白表达水平。结果：ALT能够抑制骨肉瘤143B 细胞的增殖、迁移和侵袭，同时促进细胞凋亡（P<0.05 或P<0.01）。经8、10 μmol/L ALT处理后，143B细胞中PARP mRNA和蛋白水平显著上调，c-caspase-3 和c-PARP 蛋白水平表达增加（均P<0.05）；E-cadherin mRNA 和蛋白水平表达上调、N-cadherin mRNA 和蛋白表达水平下调，同时TCF/LEF 转录活性明显下降（P<0.05 或P<0.01），β-catenin、MMP-7 和c-Myc mRNA和蛋白表达水平显著下调（P<0.05 或P<0.01）。结论：ALT通过抑制Wnt/β-catenin 信号通路的活性从而抑制人骨肉瘤143B细胞增殖、迁移和侵袭，并促进其凋亡。     

孙远征运用透刺埋针法治疗周围性面瘫急性期耳后疼痛

目的:总结孙远征教授运用透刺埋针法治疗周围性面瘫急性期耳后疼痛的治疗经验。方法:选取周围性面瘫急性期耳后疼痛患者24例,均采用灵台透至阳埋针治疗。结果:治愈16例,显效5例,有效3例,无效0例。半年后随访,无复发。结论:灵台透至阳埋针治疗周围性面瘫急性期耳后疼痛临床效果显著,具有选穴少、操作简便、能持续刺激腧穴的优点,相比药物治疗,其不良反应少,是一种高效安全的治疗方法。     

健脾柔肝通络法治疗糖尿病周围神经病变探析

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropath,DPN)为糖尿病常见慢性并发症,主要表现多为四肢远端感觉、运动障碍,或伴麻木感、四末发凉、挛急疼痛,肢体无力等,严重影响患者的生存质量[1-2].临床治疗针对DPN的发病特点和控制危险因素环节,常用纠正代谢紊乱、神经修复、改善神经血流、抗氧化等药物.DPN属中医"痹证"脉痹"血痹"筋痹"等范畴.笔者通过整理古人治疗DPN的经验,结合个人多年临床实践,提出健脾柔肝通络法治疗DPN[3].现就健脾柔肝通络法治疗DPN的论点探析如下.     

大承气汤灌肠联合综合护理措施辅助治疗脓毒症临床研究

目的：观察在常规治疗与护理的基础上加用大承气汤灌肠联合综合护理措施治疗脓毒症的疗效。方法：选取本院重症医学科收治的85 例脓毒症毒热内盛证患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组45 例与对照组40 例，2 组均给予常规对症治疗及护理干预，观察组加用大承气汤灌肠及综合护理措施干预，治疗1 周。治疗前后评定急性生理学与慢性健康评分系统（APACHEⅡ） 评分、胃肠功能障碍评分、舒适状况量表（GCQ） 评分、睡眠质量评分，检测血浆D-乳酸水平。治疗1 周后评估2 组的临床疗效。结果：治疗后，观察组与对照组的总有效率分别为86.67%、57.50%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分均较治疗前降低（P＜0.05），观察组2 项评分值均低于对照组（P＜0.05）。治疗第3 天、第7 天，2 组血浆D-乳酸水平均较治疗前降低（P＜0.05），观察组血浆D-乳酸水平低于对照组（P＜0.05）。2 组睡眠质量评分均较治疗前降低（P＜0.05），舒适度评分均较治疗前升高（P＜0.05），观察组睡眠质量评分低于对照组（P＜0.05），舒适度评分高于对照组（P＜0.05）。结论：在常规治疗与护理的基础上加用大承气汤灌肠，并配合有效的综合护理措施干预脓毒症患者，有利于提高临床治疗效果，改善病情，恢复胃肠功能，提高睡眠质量及舒适度。     

BC-819与肿瘤治疗

恶性肿瘤是严重威胁人类健康的多发病和常见病,肿瘤患者的死亡率一直处于前列。对于肿瘤的治疗通常是通过手术切除病灶,对于无法通过外科治疗的患者,可以采用放射治疗、药物化疗、免疫疗法及基因治疗等。随着基因组学和分子生物学的发展,目前肿瘤基因治疗已成为肿瘤治疗研究的热点领域之一。BC-819是一种双链DNA质粒,可表达白喉毒素A,对肿瘤细胞具有杀伤作用,目前在肿瘤的基因治疗中的研究日益增多,现就其在肿瘤治疗中的进展作一综述。     

吗啡应用于终末期肿瘤患者呼吸困难的安全性研究

目的:回顾性分析使用吗啡治疗终末期肿瘤患者呼吸困难的安全性。方法:收集自 2010年1月至2014年8月间,于上海第三人民医院肿瘤内科住院且具有完整随访资料的病人170例。按治疗情况,将患者分为吗啡治疗组（90例）、非吗啡治疗组（80例）,记录吗啡治疗的不良反应,观察比较两组患者呼吸困难的改善情况、生存时间和不良反应。结果:两组患者的一般临床资料基本均衡。患者经吗啡治疗视觉模拟量表(VAS)值由治疗前（61.96±7.48）mm降低至治疗后（24.46±8.36）mm,差异有统计学意义(P<0.05),呼吸频率、心率及血氧饱和度治疗前后情况无差别（P>0.05）。吗啡组出现6例恶心、呕吐,11例便秘,1例呼吸抑制;非吗啡组出现3例恶心、呕吐,4例便秘。吗啡治疗组中位生存时间71.5天,非吗啡组中位生存时间为66.0天（P>0.05）,两组之间无统计学差异。结论:吗啡治疗终末期肿瘤患者呼吸困难是安全有效的,能显著改善呼吸困难且不减少患者的生存时间。     

2型糖尿病性骨质疏松患者骨转换标志物的改变

目的:观察2型糖尿病性骨质疏松症患者骨转换标志物的改变,为2型糖尿病患者骨质疏松症的诊断和治疗提供参考依据。方法:选取2014年1月～2017年12月本院收治的226例2型糖尿病患者作为糖尿病组,选择同期在我院体检的160例健康成年人作为对照组,比较分析糖尿病组和对照组的骨密度(BMD)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血钙和骨转换标志物(Bone Turnover Markers,BTMs)的差异及相关性。结果:随着年龄增加,两组检测者的骨密度均呈下降趋势;糖尿病组的股骨颈及Ward's区骨密度明显低于对照组,且与年龄和糖尿病病程呈负相关;糖尿病组患者的骨转换标志物与骨密度测定结果有很好的相关性,尤其是与股骨颈和Ward's区的测定结果有很好的相关性。反映骨形成的标志物如骨钙素、骨碱性磷酸酶、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽会随骨密度的降低而降低,反映骨吸收的标志物如Ⅰ型胶原蛋白C末端交联肽的含量,尿液中吡啶啉的含量会随骨密度的降低而升高。结论:在诊断2型糖尿病性骨质疏松症时,骨转换标志物与骨密度测量有很好的拟合性,可早期预测2型糖尿病患者的骨质疏松程度,并可用于监测骨质疏松症的治疗效果。     

二尖瓣副瓣及主动脉瓣下隔膜共同导致左室流出道梗阻外科治疗一例

左室流出道梗阻在先天性心脏病中发病率相对较低,本文报道一例二尖瓣副瓣及主动脉瓣下隔膜共同导致左室流出道梗阻的罕见病例。13岁男性被发现二尖瓣副瓣起自主动脉二尖瓣幕帘,呈囊袋状,并有独立腱索连接至前外侧乳头,左室收缩期与主动脉瓣下隔膜共同导致左室流出道重度狭窄。通过手术切除二尖瓣副瓣及主动脉瓣下隔膜,梗阻成功解除,术后复查手术效果良好。     

医养结合型养老院糖尿病人的护理与健康教育研究

我国目前老年人群的特点有:老龄人口数量多、老龄化速度过快、空巢老人数量多、患病率高以及社会相关的养老保障措施不够完善等。基于这样的社会大环境之下,我国对于老年人群的养老保障措施以及护理康复服务越来越重视,医养结合的模式也应时而生并且还在进行着不断的发展与完善。由于老龄人群日益显著的问题,养老服务机构的转型以及各种资源的整合已经是大势所趋。由于人们的生活方式和饮食结构的巨变以及与日俱增的生活压力等种种因素致使我们如今越来越多的人患上了糖尿病,糖尿病的发病率居高不下。为了推动医养结合型护理模式发展以及对于老年糖尿病患者相关的护理与健康指导的进步改善,该文分析目前医养结合型护理模式以及对于老年糖尿病患者的护理,希望能为医养结合型的养老院糖尿病人的护理工作提供具有价值的参考。