回生口服液维持治疗对中晚期非小细胞肺癌生存质量及无进展生存期的影响

目的：探讨中药回生口服液维持治疗对中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者卡氏(KPS)评分、生存质量及无进展生存期(progression-free survival,PFS)的影响。方法根据入组标准选取76例中晚期 NSCLC 患者,随机分为治疗组42例与对照组34例。治疗组给予回生口服液维持治疗,对照组给予对症支持治疗,并利用 Kaplan-Meier 方法,对患者 PFS 进行统计分析。结果入组76例,出组2例,可评价疗效74例,两组临床基线资料分布均衡(P >0.05),两组患者临床证候及体力状况改善差异有统计学意义(P <0.05)。除社会家庭状况(SPW)和与医生关系(RD)外,两组维持治疗前后生活质量评分差值差异有统计学意义(P <0.05)。生存分析显示治疗组和对照组 PFS 分别为5.5月、4.2月(P <0.05)。结论中药回生口服液维持治疗可提高中晚期 NSCLC 患者 KPS 评分,改善患者生活质量,延长患者 PFS。     

血清CEA、CA125及Cyfra21-1水平对中晚期非小细胞肺癌患者预后的影响

目的 探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC） 患者血清癌胚抗原（CEA） 、糖类抗原（CA125）、非小细胞肺癌相关抗原（Cyfra21-1）水平与无疾病进展生存期的相关性。方法 选取2012年6月至2014年5月于宜昌市第二人民医院确诊的非小细胞肺癌患者120例,对其临床资料进行回顾性分析,了解CEA、CA125、Cyfra21-1水平与无疾病进展生存期的相关性。结果 与鳞癌患者相比,血清CEA水平在肺腺癌患者中明显升高（P＜0.05）;血清CA125水平在Ⅳ期肺腺癌患者中明显升高（P＜0.05）;血清Cyfra21-1在患者疾病一般特征中差异未见统计学意义（P＞0.05）。血清CEA、CA125、Cyfra21-1水平升高的患者中位无疾病进展生存期分别为4.2、4.5、4.3月,与正常组相比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 晚期非小细胞肺癌患者CEA、CA125、Cyfra21-1升高与无疾病进展生存期存在明显的相关性,临床医师可通过检测患者血清CEA、CA125、Cyfra21-1水平判断预后。     

顺铂联合米托蒽醌调节脑胶质瘤U87细胞Sonic Hedgehog信号通路的研究

目的：观察米托蒽醌（Mitoxantrone,MXT）联合顺铂（Cisplatin,CDDP）对脑胶质瘤U87细胞杀伤活性及对Sonic Hedgehog信号通路的影响。方法：应用MTT法检测不同浓度米托蒽醌、顺铂以及两药物联合对U87细胞成活率的影响。显微镜观察细胞的形态变化DiOC6荧光染料对细胞线粒体染色检测其膜电位变化来反映细胞凋亡。RT-PCR法检测顺铂、米托蒽醌及两药联合对U87细胞Gli1和Ptch基因表达的影响。结果：MTT结果显示顺铂、米托蒽醌均可以有效抑制U87细胞的增殖,当米托蒽醌和顺铂浓度≤0.625μg/ml时,两药联合对U87细胞增殖具有协同抑制作用;细胞形态变化及线粒体膜电位结果显示,单药处理可促进U87细胞凋亡,而联合用药可以协同促进U87细胞的凋亡;RT-PCR法检测显示顺铂对Gli1基因的表达有上调作用,而米托蒽醌、米托蒽醌联合顺铂能下调Ptch和Gli1基因的表达。结论：胶质瘤U87细胞在化疗药物米托蒽醌以及两药物联合作用下可影响Sonic Hedgehog信号通路,协同发挥其促凋亡作用,进而增强肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。     

奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效及其对于细胞免疫功能的影响

目的：研究奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效及其对于细胞免疫功能的影响。方法：研究共对96例晚期非小细胞肺癌患者进行了研究,将入组患者随机分为观察组和对照组,每组48例,观察组接受奈达铂联合多西他赛治疗,对照组接受顺铂联合紫杉醇治疗。对照两组疗效,生存率、无疾病进展时间、T淋巴细胞亚群水平以及并发症的发生情况。结果：观察组的部分缓解（PR）率高于对照组,进展（PD）率低于对照组;对照组治疗后的NK、CD3^＋、以及CD4^＋/CD8^＋水平均低于治疗前,CD8^＋水平高于治疗前,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的NK、CD3^＋、以及CD4^＋/CD8^＋水平均高于对照组,CD8^＋水平低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的1年生存率高于对照组,无疾病进展时间长于对照组。结论：奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌可以取得良好的疗效,且生存率高,无疾病进展时间长,而且对于患者细胞免疫功能影响较为轻微。     

肝癌早期筛查概况及相关问题分析

原发性肝癌（PLC）是常见的恶性肿瘤之一,病死率高,早期诊治是提高生存期的关键。但早期肝癌患者多无症状或症状不典型,早期诊断困难。闪此,肝癌的早期筛查越来越引人瞩目。     

放疗加平消胶囊治疗鼻咽癌30例的临床分析

目的：探讨放射治疗加平消胶囊治疗鼻咽癌的疗效。方法：将60例初治鼻咽癌分为两组，治疗组30例，采用放射治疗加平消胶囊的综合治疗，平消胶囊每天3次，每次8粒，连续口服2月；对照组30例，采用单纯放射治疗。结果：近期疗效评定，近期疗效治疗组为93．3％，对照组为86．7％；治疗组和对照组3年生存率分别为73．3％和63．3％，治疗组毒副作用比对照组略低。结论：放射治疗加平消胶囊治疗鼻咽癌，方法简单实用，平消胶囊治疗鼻咽癌有一定的辅助治疗作用。     

乳腺癌中环氧合酶2与p53的表达及其与预后的关系

目的探讨环氧合酶2（COX．2）和p53蛋白在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌预后的关系。方法用免疫组化法检测152例乳腺癌组织和16例正常乳腺组织COX．2和p53蛋白表达情况。通过生存分析研究它们与预后的关系。结果COX．2与p53在正常乳腺组织均不表达。COX．2和p53蛋白在乳腺癌组织中的表达率分别为58．6％（89／152）、61．2％（93／152）,二者呈显著相关性（r=0．426,／9〈0．01）;二者表达在Ⅰ、Ⅱ级乳腺癌组织中均显著相关（r值分别为0．414,0．381,均P〈0．01）,在Ⅲ级乳腺癌组织中二者无相关性（／9〉0．05）。I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌COX-2、p53表达均显著相关（r值分别为0．659,O．557,0。390,0．685,均P〈0．01）。两者表达与淋巴结、远处转移均相关（均／9〈0．05）。COX-2高表达组的5年无进展生存（PFS）率显著低于低表达者,但p53高表达组与低表达组的5年PFS率差异无统计学意义。COX-2与p53均高表达者的5年PFS低于COX-2或p53单一高表达者,亦低于两者均双低表达者。结论COX－2和p53的表达与临床分期、淋巴结转移、远处转移、病理分级等临床预后不良因素有关。检测COX-2和p53对乳腺癌的预后有重要价值。     

芬太尼透皮贴剂在癌性腹水患者慢性持续性中重度腹痛中的应用

目的：观察芬太尼透皮贴剂对晚期癌症伴癌性腹水致慢性持续性中重度疼痛患者的镇痛效果及安全性。方法：通过开放、自身对照研究,对我院晚期癌症伴癌性腹水致慢性持续性中重度疼痛患者45例（采用自行评分法如NRS评分≥6）,给予多瑞吉以小剂量25μg/h开始,贴于前胸腹壁,每3天更换贴剂,并酌情调整剂量。记录治疗前后的疼痛强度、生活质量和不良反应。结果：45例癌性腹水致慢性持续性中重度疼痛患者,7天后评价腹部胀痛缓解,显效率84.4%,总有效率97.8%,NRS评分由使用前7.4±0.55下降至第7日的2.8±0.44;4周观察期结束时,患者疼痛控制总有效率（显效和有效）为68.9%。不良反应有嗜睡、便秘、头晕、恶心呕吐等,无危及生命的严重不良反应出现。患者的生活质量得到明显改善。结论：芬太尼透皮贴剂对于癌性腹水伴有中重度癌痛的多数患者止痛疗效满意,不良反应轻微,能明显改善癌症患者的生活质量,值得推荐使用。     

改良ELF方案治疗老年晚期胃癌58例临床观察

目的　评价改良ELF方案对老年晚期胃癌的临床近期疗效和老年病人对治疗的耐受性。对象　经病理证实 ,临床分期均为Ⅳ期 ,60岁以上初治共 5 8例。方法　口服鬼臼乙叉甙胶囊 (威克胶囊 ) 5 0mg ,每日 2次 ,d1～ 10 ;醛氢叶酸 (CF) 2 0 0mg/m2 ,每日静滴 2小时 ,d1～ 5;5 -氟尿嘧啶 (5 -Fu) 0 5 /m2 ,每日静滴 6～ 8小时 ,于CF完后。每周期 2 1至 2 8天 ,3周期为 1疗程 ,1疗程结束后评价近期疗效及病人对改良ELF方案的化疗耐受性。结果　本组 5 8例到治疗结束时资料有效共 5 6例 ,化疗有效率为 46 4% (2 6/5 6) ,无CR者 ,PR 2 6例。中位缓解期 6 8月 ,1年生存率 68 5 %。本组观察中除 2例因发生Ⅳ度骨髓抑制而出组换用其它方案治疗以外 ,无其它严重毒性反应发生。结论　改良ELF方案为晚期胃癌一有效的联合化疗方案 ,尤其适合老年病人应用 ,其耐受性较好 ,值得临床进一步应用观察     

宫颈癌ATM的表达与放射敏感性的关系

目的:探讨宫颈癌组织中ATM(毛细血管扩张性共济失调症突变蛋白,ataxia telangiectasia mutated)表达与放射敏感性的关系。方法:选择13例对放射耐受的宫颈癌患者作为实验组,同时选择34例对放射敏感的宫颈癌患者作为对照。采用免疫组织化学染色方法,对两组患者放疗前癌组织进行ATM蛋白检测。结果:癌组织ATM蛋白的表达在敏感组和耐受组分别为50.0%(17/34)和84.6%(11/13),耐受组明显高于敏感组(P=0.046)。结论:宫颈癌组织中ATM蛋白的高表达可导致肿瘤对辐射的耐受,ATM的表达状态可能作为预测宫颈癌放射敏感性的一项指标。