胸腺切除治疗重症肌无力围手术期的处理

目的　总结胸腺切除治疗重症肌无力围手术期的处理经验。方法　回顾 1989年 7月～ 2 0 0 2年 7月的临床资料 ,并结合文献进行分析。结果　胸腺单纯切除的患者术后优良率 5 0 % ,胸腺并肿瘤切除 前纵隔脂肪清除并常规辅助机械呼吸的患者术后优良率 82 .3% ,两者比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　恰当的手术时机和合理的手术方法以及呼吸机辅助呼吸 ,可使患者的并发症减少 ,预后良好。     

电视胸腔镜手术治疗巨大肺大疱并发症的防治

目的：总结电视胸腔镜手术治疗巨大肺大疱的并发症防治经验。方法：对11例巨大肺大疤行电视胸腔镜手术，8例辅助小切口手术。结果：术后漏气5例，肺复张不全2例，复张性肺水肿1例，复发气胸1例。结论：主要并发症是术后漏气，术中细致处理、配合使用生物蛋白胶厦使用Endo—GIA是预防漏气的主要措施，对于漏气，延长留置胸管时间多可治愈。     

参麦注射液对慢性心力衰竭患者的神经内分泌和细胞因子的影响

目的 评价参麦注射液对慢性收缩性心力衰竭患者的疗效.方法 120例慢性心功能不全患者随机分为常规治疗对照组和常规治疗加参麦注射液治疗组,每组60 例, 观察两组血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、内皮素、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、心钠素、脑钠素、心功能的变化.结果 两组左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、纽约心功能分级及神经内分泌水平治疗后比治疗前改善（均P〈0.05） ,治疗组优于对照组 （均P〈0.05） .结论 参麦注射液可以改善心衰患者神经内分泌及细胞因子异常和心功能异常.     

婴幼儿先心病68例心内直视术后监护体会

目的:总结68例婴幼儿先心病心内直视手术术后监护经验。方法:病婴中男婴43 例,女婴25 例,病婴出生时间为11 d~36月,平均(21.5±13.2)月。体重3.5~14 kg,平均(9.56±3.15)kg,术前心胸比率0.45~0.90,平均(0.56±0.12),36例有2 种以上病变,肺动脉高压者21 例,均在低温体外循环下行心内畸形纠治术。术后返ICU,常规监测桡动脉压,肺动脉压,左房压,中心静脉压,血气,血球压积等,加强呼吸道管理,并应用血管活性药物及呼吸机辅助呼吸。结果:术后30 d 内死亡7 例(10. 3%),发生各种并发症13 例(19. 1%),晚期并发症4 例(5.9%),无晚期死亡病例。结论:加强婴幼儿先心病的术后监护,术后注意呼吸道的管理,积极预防肺部并发症,合理地使用呼吸机,维持术后循环系统的稳定以及严格的液体管理,可提高疗效,降低婴幼儿先心病的死亡率。     

体外循环下心脏不停跳手术对心肌细胞存活的影响

目的通过体外循环下心脏不停跳组和停跳组心肌细胞的存活情况，心肌酶变化，讨论体外循环下心脏不停跳和停跳手术的心肌保护效果。方法将66例心脏手术患者分为不停跳组（n=30）和停跳组（n=36），分别在体外循环转机前和停机时取右心耳心肌组织，用原位DNA标记技术，在光学显微镜下观察心肌细胞存活情况。结果不停跳组和停跳组心肌细胞存活情况在转机前差异无统计学意义（P〉0．05），但在停机时不停跳组比停跳组增高。结论心肌细胞存活情况在不停跳组比在停跳组高，不停跳手术要比停跳手术显示更好的心肌保护效果。     

体外循环下心脏不停跳手术89例

体外循环下心脏不停跳手术简便、安全、心肌保护效果佳,已获得良好的临床效果。我院自1998年2月至2005年2月应用体外循环下心脏不停跳技术施行各种心脏手术89例,报道如下。1资料和方法1.1一般资料全组89例,男性60例,女性29例,年龄2￣42岁,体重12.5￣52.0kg。其中房间隔缺损28例,室间隔缺损25例,法乐三联症12例,右房黏液瘤2例,动脉导管未闭8例,肺动脉瓣狭窄11例,二尖瓣置换3例。术前经心电图、胸部X线、超声心动图或心导管检查确诊,术前心功能分级Ⅰ￣Ⅱ级,心胸比率均<0.60。1.2手术方法采用胸部正中切口,肝素化,常规升主动脉插管、上腔静脉…     

端坐位安装永久心脏起搏器一例

患者男性,63岁。因阵发性心悸、气短15年,不能平卧3年,反复黑1年,于2003年7月23日住院。既往有糖尿病、高血压病史3年。查体:血压145/110mmHg(1mmHg=0133kPa),端坐体位、紫绀、大汗,颈静脉怒张。双肺满布湿性音。心界明显向双侧扩大,心率180次/min,心律绝对不齐;心尖部可闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音。肝大,双下肢轻度水肿。心电图示心房颤动(房颤),V2～5ST段压低005mV。X线胸片示两侧肺野纹理明显增多,心影向双侧扩大,心胸比率07。超声心动图示二尖瓣狭窄,左心房、右心室、右心房明显扩大,左心室内径正常。Holter报告:房颤心律,心室率在3…     

行为决策中的“作为”与“不作为”:事件相关电位研究

目的:探讨作为与不作为两种不同决策行为下,差结果引起的大脑电位活动差异。方法:采用事件相关电位技术,让被试进行模拟股票购买操作,记录给予被试涨或跌反馈结果时的脑部电位。结果:观察到明显的反馈相关负波(feedback related negativity FRN)与P300成分,但未发现作为与不作为在两个成分上的显著差异,继而对作为与不作为两种情境下的差异波分析发现,在P300时间窗内,作为情境产生了更大的差异波。结论:作为与不作为两种决策情境导致的差结果在FRN时间窗内差异不显著,但P300时间窗内作为情境诱发了更大的差异波,这可能与作为情境下更多的正性情绪体验相关。     

常困乏可能是糖尿病征兆

乏力只是一种症状,常被分为生理性乏力和病理性乏力。在正常情况下,糖是机体最主要的能量来源,而糖尿病患者,因为胰岛素的绝对缺乏或相对缺乏,糖不能被很好的利用,身体得不到足够的能源,所以会感到乏力。还有,在糖     

乙肝病毒特异性转移因子治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的　评价乙肝病毒特异性转移因子治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法　选择慢性乙型肝炎 86例 ,随机分为两组。对照组 40例 ,应用常规保肝降酶疗法 ;研究组 46例 ,在保肝降酶疗法的基础上加用乙肝病毒特异性转移因子。结果　研究组HBeAg及HBVDNA的阴转率显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ,抗 HBe阳转率亦显著高于对照组 (P <0 0 1)。结论　乙肝病毒特异性转移因子用于治疗慢性乙型肝炎 ,可以改善患者的乙肝病毒病原学指标。