芬太尼贴剂用于老年癌痛患者的临床效果观察

目的：探讨老年癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂的效果和安全性.方法：63例伴有中度疼痛的癌症晚期患者,年龄大于65岁且伴不同程度的进食困难.入组前使用过解热镇痛药、曲马多、弱阿片类、强痛定等中度镇痛药物,且疼痛不能缓解者.使用西安杨森生产的芬太尼透皮贴剂,初始剂量从2.5 mg开始,连续使用两周,评价治疗前后疼痛缓解程度,生活质量及出现的不良反应.结果：芬太尼透皮贴剂能有效缓解癌病,不良反应轻,改善和提高伴有中度疼痛的老年晚期癌症患者的生活质量.结论：老年癌痛患者使用芬太尼透皮帖剂安全有效.     

芬太尼透皮贴剂治疗癌痛临床观察

目的：观察芬太尼透皮贴剂(商品名：多瑞吉)治疗中重度癌性疼痛的疗效及不良反应。方法：以芬太尼透皮贴剂治疗148例中重度癌痛患者，疼痛性质为慢性、持续性疼痛，初始剂量为25ug／h，贴膜每3日更换1次，如3天内出现暴发性疼痛用即释吗啡控制，3天后根据疼痛情况进行剂量调整：结果：总缓解率为97．6％，其中完全缓解54．2％，明显缓解43．4％，中度缓解2．7％。该药的不良反应较轻，主要有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘、口干和排尿困难等：结论：芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛疗效显著，有持久稳定的镇痛作用，使用方便，操用简单，不良反应小，尤其适用于不能吞咽口服药物或不能遵从不分昼夜的服药时间表患者疼痛的控制。     

芬太尼透皮贴剂对晚期癌症患者镇痛疗效的观察

目的 观察芬太尼透皮贴剂对晚期癌症患者镇痛疗效.方法 选择86例晚期癌症疼痛患者进行了为期2年的治疗观察.结果 芬太尼透皮贴剂对晚期癌症患者镇痛的总的有效率为88.37%,显效率达52.32%.结论 芬太尼透皮贴剂对晚期癌症患者可减轻疼痛,有较好的疗效.     

芬太尼透皮贴剂治疗肺癌骨转移疼痛50例临床观察

目的：观察芬太尼透皮帖剂治疗肺癌骨转移的镇痛效果，不良反应及生活质量的改善程度。方法：选取50例中重度疼痛的肺癌骨转移患者，使用芬太尼透皮贴剂，记录治疗前后疼痛强度，生活质量评分和用药的不良反应。结果：使用芬太尼透皮贴剂后，全部患者均获得中度以上缓解，其中完全缓解20例（40．0）％，明显缓解22例（44．0％），中度缓解8例（16．0％），不良反应发生率较低，主要有恶心、呕吐、嗜睡等，患者的生活质量得到明显改善。结论：芬太尼透皮贴剂治疗中重度疼痛疗效显著。     

芬太尼透皮贴剂用于肝肾功能受损伴腹腔积液晚期癌痛患者的临床分析

 目的　观察芬太尼透皮贴剂对肝肾功能受损伴腹腔积液的晚期癌症患者中重度疼痛的镇痛效果、安全性、不良反应及生活质量的改善情况。方法　将晚期癌症伴肝肾功能受损的慢性持续性中重度疼痛患者98例按随机数字表法分为两组,56例使用芬太尼透皮贴剂的患者（简称芬太尼组）为试验组,以42例使用硫酸吗啡控释片（商品名：美施康定）的患者（简称吗啡组）为对照组,记录治疗前后疼痛强度、肝肾功能变化指标、不良反应、生活质量等变化情况。结果　两组患者治疗前后止痛效果满意,差异无统计学意义（χ2值分别为0.01、0.07、0.01、0.04,均P＞0.05）;两组不良反应便秘、排尿困难差异有统计学意义（χ2值分别为7.32、3.96,均P＜0.05）,嗜睡、头晕、恶心、呕吐等差异无统计学意义（χ2值分别为0.12、0.54、0.54、0.02,均P＞0.05）,经对症治疗处理大部分不良反应均可缓解或消失;芬太尼组治疗前后肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转移酶（AST）差异无统计学意义（t值分别为1.43、1.67、0.91、0.11,均P＞0.05）,而吗啡组差异有统计学意义（t值分别为17.59、49.17、42.12、36.23,均P＜0.05）;两组患者食欲、精神、睡眠、疲乏、日常生活、面部表情指标较治疗前有改善（吗啡组t值分别为3.37、4.40、2.07、5.66、4.48,均P＜0.05;芬太尼组t值分别为2.03、2.27、3.59、4.16、2.79,均P＜0.05）,芬太尼组精神状况改善较明显（t＝2.93,P＜0.05）。结论　芬太尼透皮贴剂与硫酸吗啡控释片对肝肾功能受损伴癌性腹腔积液中重度癌痛患者的止痛效果相近,止痛效果较好,芬太尼透皮贴剂不良反应较硫酸吗啡控释片轻;对肝肾功能影响小,能明显改善患者的生活质量。     

晚期肺癌癌痛患者口服吗啡转换为芬太尼贴剂的临床疗效

目的探讨晚期肺癌癌痛患者由口服吗啡转换应用芬太尼透皮贴剂的临床疗效。方法59例口服吗啡镇痛不满意的晚期肺癌伴重度癌痛患者,换用芬太尼透皮贴剂止痛,剂量换算公式为：芬太尼透皮贴剂72h剂量（μg/h）=口服吗啡（mg/d）×0．5,根据疼痛评分调整剂量,将疼痛控制在3分以下。数字评分法记录疼痛强度、生活质量和不良反应评分。结果59例晚期肺癌癌痛患者药物转换后疼痛强度明显降低,转换前疼痛评分均值为（6．27±1．15）分,转换后6d为（2．15±0．87）分,15d为（2．03±0．68）分,30d为（1．95±0．73）分（P〈0．01）。总的疼痛缓解率81．35％。转换后生活质量评分明显提高（P〈0．05）,不良反应如恶心／呕吐和便秘发生率降低,但皮肤瘙痒的发生率提高（P〈0．05）。结论无法应用口服吗啡镇痛的晚期肺癌癌痛患者,转换应用芬太尼贴剂后,镇痛效果提高,生活质量得到明显改善。     

芬太尼透皮贴剂治疗4492例癌痛的临床疗效分析

目的　探讨芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的止痛疗效及安全性。方法　通过多中心开放性临床试验,对4492例癌痛患者接受芬太尼透皮贴剂止痛治疗的临床疗效进行观察。以数字评分法评估疼痛程度、生活质量及不良反应。结果　治疗前疼痛程度评分均值为7.37;治疗后第1,3,6,9,15,30天疼痛程度评分分别降低至4.04,2.98,2.52,2.19,1.85和1.61,疼痛程度显著减轻(P<0.01),总有效率为96.8%。使用芬太尼透皮贴剂的初始、第15天和第30天用药剂量均值分别为32.37μg/h、42.57μg/h和49.57μg/h (25～225μg/h),患者治疗后生活质量明显改善(P<0.01)。不良反应主要为便秘者占9.8%,恶心13.6%,头晕6.5%,呕吐3.9%,嗜睡2.0%,呼吸抑制0.2%。临床试验后,84.5%的患者选择继续使用芬太尼透皮贴剂。结论　芬太尼透皮贴剂治疗癌痛安全有效,满意度高。推荐芬太尼透皮贴剂作为中重度癌痛治疗的首选药之一。     

芬太尼透皮贴剂治疗20例晚期癌症疼痛的疗效观察

目的：观察芬太尼透皮贴剂对晚期癌症患者中重度疼痛的镇痛效果。方法：17例每次用芬太尼透皮贴剂1帖，3例每次2帖，每72小时更换。结果：镇痛有效率80％，毒副反应轻微，1例患者出现视听幻觉。结论：芬太尼透皮贴剂镇痛效果确切，使用方便，副作用低、不易成瘾，是晚期癌症镇痛的良药。     

芬太尼透皮贴剂(芬太克)治疗癌性疼痛临床疗效观察

目的:观察芬太尼透皮贴剂(芬太克)治疗癌性疼痛的疗效、不良反应及对生活质量的影响。方法:采用芬太尼透皮贴剂(芬太克)对50例癌性疼痛患者镇痛治疗,每24小时评定疼痛强度、生活质量及不良反应。结果:疼痛完全缓解36例,部分缓解10例;患者生活质量明显改善,不良反应发生率低,主要为便秘,恶心、呕吐及头昏等。结论:芬太尼透皮贴剂(芬太克)治疗癌性疼痛效果良好,不良反应低,能提高生活质量。     

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌性疼痛50例观察

[目的]观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗中、重度癌性疼痛的镇痛效果、不良反应及生活质量.『方法]对50例中、重度疼痛的恶性肿瘤患者使用芬太尼透皮贴剂止痛,调整剂量至不痛或基本不痛,每72小时更换1次,应用至少4周以上.[结果]芬太尼透皮贴剂镇痛效果肯定,总有效率达97 5%,不良反应少,治疗后患者的生活质量显著提高.[结论]芬太尼透皮贴剂是一种使用方便,作用持久,副作用少,易于被癌症患者接受的治疗手段.     

盐酸羟考酮控释片对癌性疼痛的疗效分析

目的探讨盐酸羟考酮控释片对癌性疼痛的疗效。方法采用自身对照试验,应用盐酸羟考酮控释片治疗80例中重度癌痛患者,观察有效率、治疗前后患者的生活质量及疼痛NRS评分。结果盐酸羟考酮控释片治疗癌性疼痛的有效率为93.3%,治疗后NRS评分〔（2.9±1.1）分〕较治疗前〔（8.2±3.4）分〕显著下降（P〈0.001）,KPS评分〔（76.8±30.3）分〕较治疗前〔（62.5±28.1）分〕显著提高（P〈0.05）,分析结果显示,盐酸羟考酮控释片对内脏痛、躯体痛患者有效率分别为88.0%、92.8%,且治疗后NRS评分均较治疗前显著下降,基本在3分以下;盐酸羟考酮控释片对神经病理性疼痛有效率仅为63.6%,NRS评分〔（5.6±2.9）分〕虽较治疗前的〔（8.2±3.1）分〕显著下降（P〈0.05）,但未达3分以下。结论盐酸羟考酮控释片不仅对中重度癌痛有较好的治疗作用,而且可提高患者的生活质量,但不能完全缓解神经病理性疼痛。     

羟考酮控释片长期使用治疗中重度癌痛的有效性和安全性的临床观察

目的：监测羟考酮控释片长期使用的疗效及安全性。方法：通过开放、自身对照研究,对患者的疼痛程度、生活质量进行随访评估及记录毒副反应,连续观察4周以上为有效病例。结果：研究共纳入153例癌痛患者,在应用羟考酮控释片期间,患者的疼痛得到显著缓解,疼痛程度评分由基线时的6.33±1.24,降低到第7天时的2.48±2.34,第14天时的2.04±1.00,第28天时的1.79±1.14,用药前后疼痛强度评分有统计学意义（P〈0.001）。患者治疗后生活质量明显改善,生活质量总评分由基线时的13.12±2.53,升高到第7天时的15.98±2.22,第14天时的15.74±2.53,第28天时的15.83±2.45（P〈0.001）。毒副反应主要为便秘、恶心、头晕、呕吐、嗜睡等。结论：羟考酮控释片长期使用治疗中重度癌痛疗效稳定,患者生活质量明显提高,毒副反应少,可作为长期使用治疗中重度癌痛的首选药之一。     

癌痛患者芬太尼静脉自控镇痛滴定芬太尼透皮贴剂的临床观察

目的 探讨癌痛患者芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）滴定芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）的安全性和有效性。方法 收集2011年12月至2013年8月我院收治的中重度癌痛患者26例,采用芬太尼PCIA滴定多瑞吉治疗癌性疼痛,分为4个治疗时段（PCIA前、PCIA时、PCIA+多瑞吉和多瑞吉）记录滴定情况、疼痛评分、疼痛对生活的影响评分和不良反应。结果 26例患者中21例滴定成功,5例滴定失败。患者在芬太尼PCIA时、PCIA+多瑞吉和多瑞吉治疗后与PCIA治疗前比较,一般疼痛评分、最严重疼痛评分、活动时疼痛评分、静息时疼痛评分和疼痛对生活的影响评分均有显著下降（P＜0.05）。滴定主要不良反应为PCIA治疗中出现的恶心、呕吐,未观察到肌强直、意识丧失、呛咳、瘙痒、呼吸抑制和心动过缓发生。结论 癌痛患者PCIA滴定多瑞吉安全、有效、简单易行,并能迅速缓解爆发痛,值得临床推广。     

11例晚期恶性肿瘤患者破溃伤口护理效果及对生活质量的影响

目的：探索恶性肿瘤破溃伤口的有效护理方法及其对患者生活质量的影响。方法：对11例晚期恶性肿瘤伤口除采取常规伤口护理措施外,对于呈火山口样或花菜样的伤口使用造口袋收集渗液与异味。根据换药次数评价破溃伤口渗液护理效果,使用世界卫生组织生活质量测定量表（WHOQOL-100）评价患者生活质量。结果：恶性肿瘤伤口的渗液经使用棉垫、造口袋护理后,明显减少了换药次数;疼痛评估使用NRS评分,中度疼痛（4分≤NRS≤6分）6例,重度疼痛（NRS≥7分）5例,经全身用药止痛以及局部止痛换药后,疼痛明显缓解,NRS评分均在3以下;3例中重度恶臭均减轻至轻度恶臭;患者的生活质量评分平均由30．18分提高到38．56分。结论：结合肿瘤伤口的实际情况采取针对性的护理措施能够有效地缓解伤口症状,减轻患者的身心痛苦,提高生活质量。     

盐酸羟考酮控释片治疗介入放射科患者癌性疼痛的临床疗效分析

目的观察盐酸羟考酮控释片治疗介入科癌痛患者的镇痛疗效及安全性。方法65例恶性肿瘤伴疼痛者,用数字评分法评估疼痛程度,根据介入科急慢性癌痛患者的疼痛程度,应用盐酸羟考酮控释片进行镇痛治疗,观察镇痛疗效、生活质量及不良反应。结果镇痛疗效：治疗前NRS评分6.87±1.21,治疗3、7、10 d分别为3.08±1.32、2.32±1.16和2.02±1.12,总有效率96.9%。治疗前后疼痛程度比较差异有显著性（P〈0.001）。生活质量：治疗前生活质量良好的病例占43.1%,治疗后第7天和第10天分别增至70.8%和78.5%,治疗前后生活质量差异有显著性（P〈0.01）。不良反应总发生率为35.4%,多为轻度,且持续时间较短,依次为便秘16例（24.6%）,恶心呕吐10例（15.4%）,头晕嗜睡6例（9.2%）,无呼吸抑制等不能耐受的严重不良反应。结论针对介入科急慢性癌痛患者,盐酸羟考酮控释片是镇痛疗效好、安全性高的良好用药。     

羟考酮控释片治疗中重度癌痛的疗效观察

目的观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗晚期癌症中、重度疼痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况。方法38例中、重度疼痛患者给予羟考酮控释片镇痛治疗,正在用吗啡类镇痛药者按照吗啡1／2剂量换算,中度疼痛起始剂量大多为5mg Q12h,服用24h如疼痛分数仍≥4分,则第二天加量至10mg Q12h;重度疼痛患者起始剂量大多为10mg Q12h,服用24h如疼痛分数仍≥4分第二天加量至15mg Q12h,服用24h如疼痛分数仍≥4分第三天加量至20mgQ12h,以此类推。结果羟考酮控释片最终滴定剂量为：剂量≤30mg／d的17例（44．7％）,31mg／d-60mg／d的9例（23．7％）,61mg／d-120mg／d的10例（26．3％）,≥120mg／d的2例（5．3％）。总有效率（CR＋PR）为94．7％（36／38）。常见副反应：便秘40例（65．6％）,头晕头痛9例（14．7％）,恶心呕吐7例（11．5％）,嗜睡5例（8．2％）,没有出现呼吸抑制现象。结论羟考酮控释片不良反应较少,治疗中重度癌性疼痛安全、疗效显著,能显著改善癌症患者的生活质量。     

盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛60例临床观察

目的：观察盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛患者的镇痛效果和安全性.方法：应用盐酸羟考酮缓释片治疗60例中重度癌痛患者,评价镇痛效果、生活质量、不良反应.对于初次使用阿片类药物的患者,滴定方法：起始剂量为10mg,给药1小时后评估镇痛效果,反复滴定,直至NRS 0-3分,维持此剂量,每12小时口服1次.出现爆发痛,予以前日盐酸羟考酮缓释片总固定量的10％-20％.阿片耐受的患者,则将前24小时的累积剂量换算成短效阿片（每4小时量）,在此基础上再增加50％-100％剂量.结果：60例中重度癌痛患者口服盐酸羟考酮缓释片剂量在20-760mg/天之间,平均剂量154.3mg/天,滴定达有效剂量的平均天数为2.5天.疼痛总缓解率95.0％,其中完全缓解13例,部分缓解44例.中、重度癌痛患者生活质量总有效率分别为92.9％、93.8％.不良反应主要为便秘、恶心、呕吐、头晕.结论：盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛患者疗效稳定,不良反应少,安全性高.     

晚期卵巢癌行热灌注化疗患者的生活质量现状分析

目的 调查晚期卵巢癌行热灌注化疗患者的生活质量。方法 采用一般资料调查问卷、生活质量核心问卷（QLQ-C30）、卵巢癌治疗功能评价量表（FACT-O）、自我感受负担量表（SPBS）、疼痛数字评价量表（NRS）及社会支持评定量表（SSRS）对本院300例晚期卵巢癌行热灌注化疗患者进行调查。结果 晚期卵巢癌行热灌注化疗患者QLQ-C30总分为（66.28±17.72）分，FACT-O 总分为（94.07±8.80）分，SPBS总分为（39.82±7.61）分；NRS评分为（5.68±1.24）分，SSRS得分为（23.96±6.57）分；Pearson相关分析结果显示，自我感受负担、社会支持和疼痛与生活质量相关（r=0.807,0.458,0.604）。结论 晚期卵巢癌行热灌注化疗患者的生活质量较差，自我感受负担、疼痛及社会支持可影响患者生活质量。     

食管癌患者癌痛情况及护理需求分析

目的对148例食管癌患者疼痛情况及护理需求进行分析,以探讨更好的护理方法。方法对148例食管癌癌痛患者进行问卷调查,获取其疼痛情况及护理需求。结果 148例癌痛患者平均视觉模拟评分法(VAS)疼痛得分(8.0±2.1)分。其中轻度疼痛11例,占7.4%;中度疼痛71例,占48.0%;重度疼痛66例,占44.6%,重度和中度疼痛患者占绝大多数。全组有128例患者自述情绪抑郁或烦躁,占86.5%;110例患者自述影响食欲,占74.3%;103例患者自述影响睡眠,占70.0%。所有患者均需止痛药物治疗,有32例患者认为止痛药物可完全缓解疼痛,占21.6%;105例患者认为止痛药物只能部分缓解疼痛,占70.9%;另有11例患者认为止痛药物完全无效,占7.4%。癌痛患者的健康教育需求,以止痛药物的使用及副作用得分最高,分别为(45.7±5.0)分和(24.5±5.3)分。对环境护理需求中,以大声喊叫和疼痛时希望家属在旁边为最高,分别为(34.0±8.0)分和(28.9±6.9)分。结论癌性疼痛严重影响患者的生活质量,护理应从患者实际需求出发,以针对性的服务满足患者需求。