髂内动脉热灌注治疗中晚期宫颈癌

目的以介入性常温药物灌注为对照,证实髂内动脉内药物热灌注治疗中晚期宫颈癌的临床效果.方法选择16例失去手术机会或术后、放疗后复发的中晚期宫颈癌患者行髂内动脉热灌注治疗,同时设立相同病例常温药物灌注治疗组,在临床症状改善,肿瘤缩小率、生存率、局部复发率方面加以比较.结果经治疗后观察、比较证实,髂内动脉热灌注治疗在临床症状改善、肿块缩率小、生存率、局部复发率方面均优于常温药物灌注组.结论两组疗效对比结果提示,局部动脉内热灌注治疗中晚期宫颈癌是一种方法简便、疗效显著、实用可行的治疗技术.     

覆膜支架在周围血管病变中的应用

目的回顾性分析覆膜支架治疗周围血管性病变的方法和疗效。方法11例患者,其中动脉瘤8例(包括假性动脉瘤3例),动-静脉瘘2例,血管损伤破裂1例。病变部位位于锁骨下动脉2例、颈总动脉1例、肾动脉1例、髂动脉5例、股动脉1例、胫前动脉1例。均采用经皮股动脉穿刺,在相应的病变段植入覆膜支架,使病变与主支血管隔绝。结果所有患者均成功植入覆膜支架,术后造影原病变完全消失。术中有1例发生血管痉挛。未发生血管闭塞、破裂等并发症。通过超声或DSA随访3～6个月,无复发和主支血管闭塞等。结论随着介入技术的不断发展,覆膜支架的应用日益增多,治疗周围血管性病变取得极好效果。     

乳腺癌细胞三维培养模型构建及其药物敏感性研究

目的：观察乳腺癌MCF-7细胞在3D与2D培养模式下对阿霉素的敏感性。方法应用模板印制凝胶微孔支架技术建立体外3D细胞培养模型,通过倒置显微镜等方法观察3D细胞球的生长特性;采用AlamarBlue法获得不同培养模式下药物阿霉素作用的细胞抑制率;采用流式细胞术比较2D培养和3D培养细胞周期、细胞凋亡的差异。结果3D与2D培养相比,G1／G0期胞增多,S期、G2／M期细胞减少,细胞周期受阻滞,具有统计学差异（P＜0．05）;活细胞减少,早期凋亡、晚期凋亡、坏死细胞比例增大（ P＜0．05）。阿霉素作用3 d后,3D培养细胞的IC50值为23．77μg／ml [95％CI 15．80～35．77],2D培养细胞的IC50值为0．46μg／ml （95％ CI 0．28～0．75）,MCRI为51．7。结论3D培养MCF-7细胞在细胞周期、细胞凋亡等方面与2D培养细胞存在明显差异,可能是导致乳腺癌多细胞耐药的重要原因。     

子宫动脉化疗栓塞术在子宫颈内妊娠中的应用

目的 探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗子宫颈内妊娠(宫颈妊娠)的可行性和安全性.方法 2005年9月至2007年12月对我院就诊的12例宫颈妊娠患者行了宫动脉化疗栓塞术,经双侧子宫动脉各灌注MTX 100 mg,庆大霉素8万u,再以明胶海绵栓塞,术后24～72 h行清宫术.结果子宫动脉化疗栓塞操作成功率100%.清宫术时出血50～100 ml,平均65 ml.无严重并发症.结论 子宫动脉化疗栓塞配合清宫术可明显降低子宫切除和丧失生育能力的风险,是治疗宫颈妊娠安全、可行的方法.     

彩超和B-flow技术评估下肢深静脉瓣膜反流程度的临床价值

目的探讨彩超和B-flow技术在检测下肢深静脉瓣膜反流程度的应用价值。方法对85例下肢静脉病患者进行检测,其中肢体反流0度10条,Ⅰ度22条,Ⅱ度26条,Ⅲ度17条,Ⅳ度10条,测量股总静脉直径、股浅静脉直径、反流时间、反流速度、平静呼吸速度、反流指数,同期行静脉造影。结果反流指数(除0度与Ⅰ、Ⅱ度外)两两之间差异均有显著意义。反流时间:Ⅳ度、Ⅲ度分别与Ⅰ度、Ⅱ度间差异有显著意义。股浅静脉与股总静脉直径各度之间差异无显著性意义。结论超声可准确诊断下肢深静脉瓣膜功能不全,静脉反流指数是评价深静脉瓣膜功能不全反流程度的可靠指标。     

先天性肾动脉狭窄并肾发育不良介入治疗一例

患者　女 ,15岁。主要症状为高血压。入院时血压为16 0～ 170 / 10 0ｍｍＨｇ ,心率 10 6次 /分 ,心电图示窦性心率过速。血尿素氮、肌酐及电解质均在正常范围 ,肾素、抗“Ｏ”正常。彩色多普勒超声提示右肾动脉狭窄 ,右肾发育不良。ＭＲＩ显示右肾动脉起始段严重狭窄 ,远端有狭窄后扩张 ,右肾缩小 (图 1)。同位素肾图 :右肾放射性分布不均匀 ,右肾明显缩小 ,右肾图呈低水平延长线形 ,提示右肾基本无功能。诊断为先天性肾动脉狭窄并肾发育不良。介入操作过程 :在局部麻醉下经皮穿刺右股动脉 ,插入 5Ｆ猪尾巴导管行腹主动脉右肾动脉造影 ,见右肾动脉自起始段严重狭窄 ,狭窄程度约 90 % ,狭窄段长约 1ｃｍ ,远端有狭窄后扩张 ,右肾明显缩小 ,左肾正常 (图 2 )。换用 5ＦＲＬＧ导管至右肾动脉开口造影见右肾动脉自起始段分为上下 2支 ,较短小 ,均自起始段严重狭窄 ,狭窄远端有狭窄后扩张 (图 3)。肾内血管分支细小并减少。实质期肾外形光滑平整。因 5Ｆ导管不能通过狭窄段 ,使用Ｔｒａｃｋｅｒ32 5微导管进入肾内血管分支行栓塞治疗 ,栓塞剂为无水酒精及明胶海绵颗粒。因右肾动脉主干较短小 ...     

细胞因子与化疗药物交替灌注治疗非小细胞肺癌(附68例报告)

将６８例经病理学证实的中晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）患者随机分为Ａ、Ｂ两组，分别进行经留置导管支气管动脉内交替灌注化疗药物及细胞因子和单纯支气管动脉灌注（ＢＡＩ）治疗３～４次。结果表明，Ａ、Ｂ两组的近期有效率分别为９１１８％和４４１２％，二者具有显著性差异，无严重并发症。由此证明，留置导管及细胞因子与ＢＡＩ的有机配合，为中晚期ＮＳＣＬＣ的治疗提供了一种新的、有效方法     

体外培养内皮细胞植入蛋白涂层金属支架的初步实验研究

目的　探讨体外培养内皮细胞植于蛋白涂层支架 ,使支架完全内皮化的可行性。方法　 4只镍钛记忆合金支架明胶蛋白涂层 ,置猪髂动脉内皮细胞悬液中吸附 2h ,6孔培养板中培养 1周 ,倒置显微镜观察细胞生长情况。体外模拟血管内支架输送系统输送支架后 ,观察细胞在支架的贴附状态。结果　 1周后支架完全内皮化 ,支架经输送系统后 ,80 %细胞贴附支架上 ,培养 72h后 ,支架上附着细胞恢复输送前状态。结论　蛋白涂层支架完全可内皮化 ,对于其预防急性血栓形成和再狭窄的价值有待于进一步研究。     

家兔氟尿嘧啶胃左动脉灌注与静脉化疗药物动力学比较

目的　评价氟尿嘧啶动物胃左动脉灌注和外周静脉化疗药物动力学的基础实验比较。方法　实验家兔 18只 ,随机分 6个时间组 ,由胃左动脉注入氟尿嘧啶 (按 5 0mg/kg) ,于不同时间点 ,留取门静脉及外周静脉血 ,同时处死动物 ,取部分胃组织。血样及组织样经处理后采用高效液相色谱测定 ,对照组由耳缘静脉注入氟尿嘧啶 (5 0mg/kg) ,不同时间取血和组织 ,同上处理后测定。 结果　两种途径给药后的门静脉及外周静脉的药时曲线均为 5min达到高峰值 ,之后迅速下降 ,30min后下降缓慢 ,符合二室模型 ;动脉灌注组门静脉血药浓度明显高于外周血药浓度 ,亦明显高于静脉注药组的门静脉浓度 ,而且持续时间较长 ;5min后动脉灌注组胃组织药物浓度 11倍于静脉给药组 ,2h后两者浓度接近。结论　经胃左动脉灌注在门静脉及胃组织中的药物浓度在较长时间内维持相对高的水平 ,而且能使局部药物相对集中 ,可以在很大程度上提高疗效     

腺病毒介导的P21WAF1/CIP1基因诱导血管平滑肌细胞凋亡

目的：应用重组腺病毒载体介导的P21^WAF1/CIP1基因转染血管平滑肌细胞（VSMC），探讨P21^WAF1/CIP1基因对平滑肌细胞凋亡的诱导作用。材料与方法：P21^WAF1/CIP1的重组病毒载体转染体外培养的猪主动脉平滑肌细胞，应用RT－PCR检测外源性P21^WAF1/CIP1基因的表达，并通过细胞形态、原位细胞凋亡分析、流式细胞仪和细胞生长曲线等方法观察P21诱导VSMC凋亡，抑制VSMC增殖的情况。结果：P21^WAF1/CIP1基因的重组腺病毒载体可以有效地转入平滑肌细胞中，诱导平滑肌细胞凋亡，并能显著地抑制平滑肌细胞增殖。结论：外源性P21^WAF1/CIP1基因转移可以诱导平滑肌细胞凋亡，显著地抑制平滑肌细胞增殖。