阴道内给米索前列醇诱导流产的探索

<正> 大量的临床研究已证实米索前列醇(简称米索)与米非司酮配伍抗早孕是安全有效的。近年来,有作者对米索诱导孕11周以后的流产作了研究,并取得一定的效果,为非干扰性方法诱导流产开辟了一条新途径。本研究初期对11例孕11周以后的对象阴道给米索0.2mg/次诱导流产,流产效果不甚理想。因此加大剂量,从1994年4月至1995年1月收集了93例孕9～20周的对象,分两组阴道给不同剂量的米索诱导流产。以探讨米索单独阴道应用诱导流产的应用价值。     

米非司酮配伍地诺前列素与配伍米索前列醇抗早孕的比较

用国产米非司酮配伍地诺前列素或米索前列醇（米索）对５００例孕妇进行临床随机对比研究。结果：米非司酮配伍米索组的完全流产率为９３．２％，明显高于米非司酮配伍地诺前列素（８８．４％）（Ｐ〈０．０５）。米非司酮配伍米索组用药后６ｈ内胚囊排出者占６５．５％，而米非司酮配伍地诺前列素组仅为５１．８％（Ｐ〈０．０５）。两组对象用药后的平均流血时间与月经恢复情况差别无统计学意义。提示米非司酮配伍米索的抗早孕效果     

米索前列醇与依沙吖啶配伍用于中孕引产的多中心临床研究

目的　探索并验证一种安全有效、简便易行、能够明显缩短中期妊娠引产时间的新方法。方法　在 4家医疗单位中 ,选择 14～ 2 2孕周需要引产的健康妊娠妇女共 12 2例 ,随机分成 2组。研究组共 64例 ,先按常规行羊膜腔穿刺注入依沙吖啶 10 0mg ,术毕即于阴道后穹窿处放置米索前列醇 2片 (0 .4mg/片 ) ;对照组共5 8例 ,以甲硝唑片 2片 (0 .4g/片 )取代米索前列醇片。结果　研究组单次引产成功率 (96.9% )高于对照组 (82 .8% ) ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;研究组胎儿排出时间为 (2 8.8± 17.2 )h ,短于对照组的 (5 0 .2± 10 .9)h ,差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ;与对照组相比 ,研究组产后出血较少 ,胎盘排出、宫内组织残留以及产后恢复等均未受明显影响 ,无一例出现强直性宫缩 ,也不增加各种并发症和不良反应的发生率。结论　米索前列醇配伍依沙吖啶引产法明显提高单次引产的成功率 ,大大缩短引产所需的时间。只要严格掌握适应证 ,这是一种安全、高效、廉价、方便的引产方法     

子宫内膜同源盒基因A10表达及调控研究

子宫内膜同源盒基因A10(HOXA10)是内膜细胞发育和分化的调控基因,在子宫内膜的表达呈月经周期依赖性,并持续表达于妊娠子宫的蜕膜组织。HOXA10基因的表达与子宫内膜的容受性,胚胎的黏附与着床,母胎界面的免疫耐受、胚胎的生长发育等紧密相关。对HOXA10基因的深入研究将为其在人工流产、不孕不育、辅助生殖技术等方面的临床应用提供可能性。     

心务管病患者不宜口服避孕药

口服避孕药避孕效率高，是目前广泛使用的避孕方法之一。但是，高血压、心脏病、动静脉血栓、高血脂等患者，不宜使用口服避孕药。因为口服避孕药的主要成分是人工合成的各种类型的雌激素或孕激素，会对人体代谢及心血管产生不良影响：     

围绝经期和绝经后IUD取出时机和注意事项

宫内节育器(intrauterine device IUD)作为一种有效的避孕措施已被广泛使用多年,因方法简便、安全性高、易于接受,是目前国内应用较广的避孕方法之一.在我国大多数的育龄妇女采用IUD避孕,占各种措施的40%以上.IUD取出是计划生育的小手术,一般都能顺利取出,但近年来绝经后取器妇女增加,取器的难度不断增高.     

子宫内膜同源盒基因A10表达及调控研究

子宫内膜同源盒基因A10(HOXA10)是内膜细胞发育和分化的调控基因,在子宫内膜的表达呈月经周期依赖性,并持续表达于妊娠子宫的蜕膜组织.HOXA10基因的表达与子宫内膜的容受性,胚胎的黏附与着床,母胎界面的免疫耐受、胚胎的生长发育等紧密相关.对HOXA10基因的深入研究将为其在人工流产、不孕不育、辅助生殖技术等方面的临床应用提供可能性.     

负压吸宫术前口服和阴道放置米索前列醇及米非司酮对宫颈扩张作用的比较

目的:比较终止早期妊娠负压吸宫术前口服和阴道放置米非司酮及米索前列醇对宫颈的扩张作用,观察副反应、手术时间及术中出血量。方法:将停经6～8周要求手术终止妊娠的130名妇女随机分为4组,A组(口服米非司酮)34例、B组(阴道放置米非司酮)32例、C组(口服米索前列醇)36例、D组(阴道放置米索前列醇)28例。阴道用药组于用药后12h,口服组于用药后24h行负压吸宫术。记录观察对象的宫颈扩张度、用药后副反应及术中出血量和手术时间。结果:宫颈扩张程度,D组与其他各组相比,差异有显著性(P<0.05),其余各组之间差异无显著性;D组的手术时间较B组明显缩短(P<0.05);D组无一例出现胃肠道反应,与其他各组相比,差异有显著性(P<0.05),术前阴道出血发生率较其他各组高(P<0.01),下腹痛的发生率较A组、B组高(P<0.01)。结论:负压吸宫术前口服或阴道放置米索、米非司酮均可扩张宫颈,但阴道放置米索前列醇效果好,且胃肠道反应发生率低,更适合有早孕反应的妇女。     

早孕因子的研究进展

早孕因子是具有免疫抑制活性和生长调节活性的妊娠相关蛋白,为目前最早确认妊娠的生化指标之一.目前普遍认为它是细胞伴侣蛋白10的类似物,但两者存在的部位及作用方式不同.除妊娠母体血清外,在某些肿瘤组织及再生肝细胞中也存在早孕因子,说明其还具有类似生长因子的活性.近年来随着早孕因子生化特性的逐步明确及其检测方法的改进,使得早孕因子在超早孕诊断、流产预测、某些肿瘤的早期诊断和预后判断及自身免疫性疾病的治疗等方面有了广泛的临床应用前景.     

药物流产后胎盘残留问题的研究

为减少药物流产后出血,缩短出血时间,将200例孕10～16周药物流产者按不同给药剂量采用不同给药途径终止妊娠,探讨其流产效果及流产后影响胎盘绒毛残留的因素。200例对象中192例流产成功,成功率96％。米索前列醇阴道用药效果明显优于口服(P<0.01)。24小时后清宫者绒毛胎盘残留明显低于即刻清宫(P<0.01)。残留与以往电吸人流次数及米非司酮剂量有关。提示做过二次或二次以上电吸人流手术者,药物流产后宜即刻行清宫术。