乳腺癌细胞三维培养模型构建及其药物敏感性研究

目的：观察乳腺癌MCF-7细胞在3D与2D培养模式下对阿霉素的敏感性。方法应用模板印制凝胶微孔支架技术建立体外3D细胞培养模型,通过倒置显微镜等方法观察3D细胞球的生长特性;采用AlamarBlue法获得不同培养模式下药物阿霉素作用的细胞抑制率;采用流式细胞术比较2D培养和3D培养细胞周期、细胞凋亡的差异。结果3D与2D培养相比,G1／G0期胞增多,S期、G2／M期细胞减少,细胞周期受阻滞,具有统计学差异（P＜0．05）;活细胞减少,早期凋亡、晚期凋亡、坏死细胞比例增大（ P＜0．05）。阿霉素作用3 d后,3D培养细胞的IC50值为23．77μg／ml [95％CI 15．80～35．77],2D培养细胞的IC50值为0．46μg／ml （95％ CI 0．28～0．75）,MCRI为51．7。结论3D培养MCF-7细胞在细胞周期、细胞凋亡等方面与2D培养细胞存在明显差异,可能是导致乳腺癌多细胞耐药的重要原因。     

TNBS诱导的BALB/c小鼠炎症性肠病模型建立的影响因素

目的建立2,4,6-三硝基苯磺酸（TNBS）诱导的BALB/c小鼠炎症性肠病（IBD）模型,探讨其影响因素。方法将48只BALB/c小鼠随机分为8组：乙醇非夹闭对照组、乙醇夹闭对照组、低剂量非夹闭组、低剂量夹闭组、中剂量非夹闭组、中剂量夹闭组、高剂量非夹闭组、高剂量夹闭组,每组6只。各组分别用相应试剂灌肠造模,利用DAI评分及Wallace评分并结合一般情况评价模型。结果一般情况显示夹闭各组死亡小鼠均有肠梗阻现象,非夹闭组死亡小鼠未见肠梗阻现象;非夹闭各组体重低于乙醇非夹闭对照组（P〈0.01）;中剂量夹闭组和高剂量夹闭组体重低于乙醇夹闭对照组（P〈0.01）;高剂量夹闭组体重低于高剂量非夹闭组（P〈0.01）。疾病模型评价显示中剂量非夹闭组和高剂量非夹闭组第7天DAI评分及Wallace评分均高于乙醇非夹闭对照组（P〈0.01）,中剂量夹闭组和高剂量夹闭组第7天DAI评分及Wallace评分均高于乙醇夹闭对照组（P〈0.01）;中剂量夹闭组第7天DAI评分高于中剂量非夹闭组（P〈0.05）;中剂量夹闭组和高剂量夹闭组Wallace评分高于同等剂量的非夹闭组（P〈0.01）;中剂量夹闭组Wallace镜下评分高于中剂量非夹闭组（P〈0.01）。结论 TNBS诱导BALB/c小鼠IBD模型过程中,在造模试剂注入结肠后不宜夹闭肛门。同时,相对于大鼠,小鼠造模所用的TNBS剂量略高。     

介入治疗发生严重并发症的因素分析和防范措施

目的分析介入诊疗过程中发生严重并发症的原因,探讨减少严重并发症发生的方法。方法通过对2000例介入诊疗病例的回顾性的调查统计,筛选出发生严重并发症病例,加以分析研究。结果2000例介入诊疗病例,共发生严重并发症23例,占1.15%。其中,截瘫1例,下肢动脉栓塞2例,严重的中枢神经系统并发症3例,急性心包填塞1例,急性肺水肿3例,消化道大出血2例,急性喉炎2例,肠梗阻3例,胆汁漏1例,严重顽固性感染2例,严重骨髓抑制1例,心脏停止跳动2例。结论介入诊疗严重并发症的发生原因是多方面的,病人个体差异很大,术前认真分析病人的具体情况,术中规范操作,术后严密观察病情变化及时处理,可以把并发症的发生和危害减少到最小程度。     

TNBS诱导的BALB/c小鼠炎症性肠病模型建立的影响因素

目的建立2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的BALB/c小鼠炎症性肠病(IBD)模型,探讨其影响因素。方法将48只BALB/c小鼠随机分为8组:乙醇非夹闭对照组、乙醇夹闭对照组、低剂量非夹闭组、低剂量夹闭组、中剂量非夹闭组、中剂量夹闭组、高剂量非夹闭组、高剂量夹闭组,每组6只。各组分别用相应试剂灌肠造模,利用DAI评分及Wallace评分并结合一般情况评价模型。结果一般情况显示夹闭各组死亡小鼠均有肠梗阻现象,非夹闭组死亡小鼠未见肠梗阻现象;非夹闭各组体重低于乙醇非夹闭对照组(P<0.01);中剂量夹闭组和高剂量夹闭组体重低于乙醇夹闭对照组(P<0.01);高剂量夹闭组体重低于高剂量非夹闭组(P<0.01)。疾病模型评价显示中剂量非夹闭组和高剂量非夹闭组第7天DAI评分及Wallace评分均高于乙醇非夹闭对照组(P<0.01),中剂量夹闭组和高剂量夹闭组第7天DAI评分及Wallace评分均高于乙醇夹闭对照组(P<0.01);中剂量夹闭组第7天DAI评分高于中剂量非夹闭组(P<0.05);中剂量夹闭组和高剂量夹闭组Wallace评分高于同等剂量的非夹闭组(P<0.01);中剂量夹闭组Wallace镜下评分高于中剂量非夹闭组(P<0.01)。结论 TNBS诱导BALB/c小鼠IBD模型过程中,在造模试剂注入结肠后不宜夹闭肛门。同时,相对于大鼠,小鼠造模所用的TNBS剂量略高。     

急性脑梗死患者血清镁含量变化及门冬氨酸钾镁对其的影响

目的 观察急性脑梗死(ACI)患者血清镁(Mg2+)含量动态变化及门冬氨酸钾镁对其的影响.方法 140例ACI患者分为研究组(门冬氨酸钾镁组)70例,常规治疗组70例,另73例为正常对照组(健康体检者),于发病后6、24、72h及14d检测血清Mg2+浓度及进行神经功能评估等疗效观察.结果 研究组和常规治疗组在发病后6、24和72 h血清Mg2+含量与正常对照组比较明显减少(P＜0.01);常规治疗组发病6h血清Mg2+含量与同时相研究组比较差异无统计学意义(P＞0.05);常规治疗组发病24 h和72 h时与同时相研究组比较血清Mg2+明显降低(P＜0.05);研究组、常规治疗组发病后14d血清Mg2+含量与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组神经功能缺损评分减少值显著高于常规治疗组(P ＜0.001);研究组的临床疗效好转率(77.1％)明显高于常规治疗组(48.6％),两组疗效比较差别有统计学意义(P ＜0.05).结论 急性脑梗死患者血清Mg2+含量显著降低,且下降程度与损伤程度及病情进一步加重有关.门冬氨酸钾镁能提高血清镁含量并可改善神经功能.     

X线联合内镜下食管支架置入术治疗食管癌性狭窄

将有癌性狭窄的食管癌或贲门癌的患者（118例）随机分为A、B、C三组，A组采用C臂X线监视结合内镜直视置入食管支架，B组采用单纯内镜直视下置入，C组单纯采用X线监视置入。对三组置入支架的一次性成功率，并发症发生率，术后1个月再狭窄和畅通率进行对比分析。结果；A组一次性成功率100％，B组84％，C组78％；术后1个月复查疗效，A组畅通率100％，B组84％，C组83％。认为C臂X线监视结合内镜直视经口置入食管支架安全，定位准确，支架覆盖病变完全，具有临床推广应用价值。     

胰腺、后腹膜及椎旁癌肿疼痛的介入化疗应用

目的探索胰腺、后腹膜及椎旁癌肿疼痛的介入止痛方法,以微创技术缓解晚期癌痛。方法对86例晚期癌症因原发或转移病变侵及后腹膜、纵隔和椎旁以及脊柱引起剧烈疼痛患者,应用介入微创技术经腰动脉、肋间动脉和其他肿瘤供养血管插管行化疗药物灌注治疗。随访术后病情变化及疼痛缓解情况。结果治疗后患者肿瘤生长得以抑制,疼痛症状明显缓解或减轻。应用数字分级及主诉分级两种评分法同时评估,疼痛缓解有效率分别达90.7%和88.4%。结论腰、肋动脉化疗药物灌注能有效缓解因后腹膜、纵隔或椎旁以及脊柱病变引起的癌性疼痛,可作为临床可供选择的方法予以应用。     

治痹别寒热久痛用活络

张伯臾（1901～1987年），别名湘涛。上海市川沙县人。早年从师于王文阶先生，1921年就读上海中医专科学校，毕业后回浦东家乡行医。1924年又承业于江南名医丁甘仁，并在仁济善堂任中医内科医师。1925年重返故里开业。建国后参加上海市邑庙区第一联合诊所，1956年进上海市第十一人民医院、曙光医院任内科医师，1978年任上海中医学院内科教授。     

化疗药物动脉灌注治疗36例中晚期头颈部肿瘤

[目的]探讨动脉灌注治疗中晚期头颈部肿瘤的临床意义。[方法]近2年收治的36例中晚期的头颈部肿瘤病人，进行化疗药物动脉灌注治疗，肿瘤越过中线的超选到两侧颈外动脉灌注，对于有明显动静脉瘘病变的用明胶海绵颗粒栓塞后再灌注，灌注的化疗药物为卡铂100mg、毗柔比星20mg、氟尿酐500mg、拓僖10mg；以上药物分别用生理盐水或5％的葡萄糖水稀释至120ml。[结果]总共灌注268次，最多灌注18次，最少的灌注4次，36例患者症状均不同程度地缓解；在治疗过程中出现了相关的并发症4例次。[结论]对于中晚期头颈部肿瘤的患者进行化疗药物的联合动脉灌注，在缓解患者的疼痛症状，改善吞咽功能方面是有效的，在治疗过程中部分患者可能发生严重的神经系统并发症，不可忽视。     

NONMEM 7.5.1?中常用参数估计方法比较：以布洛芬注射液在中国健康成年人群的分析为例

NONMEM^?是一款被广泛用于群体药代动力学与药效动力学领域的软件，主要用于做相关的数据分析。它理论上主要通过建立参数化模型，结合已得到的数据，利用不同的参数估计方法，对模型中的参数进行估计后，再根据模型对数据进行预测等分析。本文简要介绍了NONMEM^?中参数化模型的表示形式，并且从统计理论出发，总结了在随机化效应参数与没有交互的条件下，分析了常用的三种参数估计方法。对于非线性混合效应模型，在加和型个体内模型与比例型个体内模型特例下，给出了三种参数估计方法之间的关系。除此之外，通过对四家制药公司关于布洛芬药物浓度随时间变化的数据进行数值实验，从计算时间以及模型预测残差两方面，进一步验证了理论的合理性。