超声分子影像学在疾病诊断方面的研究进展

随着分子影像学的出现,靶向性超声造影剂在分子影像的应用愈来愈受到人们的关注.通过主动性和被动性两种靶向机制,超声造影剂可在分子水平无创性显示炎性反应、血栓、肿瘤的血管形成等,并且分子生物学和超声医学的良好发展前景,将为超声分子影像学开辟更大的应用空间.     

超声介导125I放射性粒子植入治疗晚期恶性肿瘤

目的探讨超声引导^125I放射性粒子植入治疗晚期恶性肿瘤的可行性和效果。 方法在超声引导下，经皮或经阴道穿刺晚期恶性肿瘤，并依据放射治疗计划植入适当数量的^125I放射性粒子。 结果28例患者均获成功。超声能清晰显示肿块，准确引导植入针的插入，成功监视粒子的植入。 结论超声引导^125I放射粒子植入治疗晚期恶性肿瘤安全、微创、并发症少，疗效肯定。     

血管回声跟踪技术评价抗氧化剂干预吸烟对肱动脉弹性的影响

目的 应用血管回声跟踪(ET)技术探讨单剂口服维生素C(Vit C)拮抗吸烟对短期吸烟者肱动脉弹性的影响。方法 60名健康男性受试者,随机分为治疗组(吸烟+口服Vit C)和对照组(吸烟+口服安慰剂),每组各30名。应用ET技术检测治疗组和对照组吸烟前及吸烟后即刻、5 min、10 min、15 min血压、心率及肱动脉弹性指标,包括僵硬度(β)、压力应变弹性模量(Ep)及顺应性(AC)。结果 治疗组吸烟后即刻肱动脉β、Ep较吸烟前增高(P＜0.05),AC较吸烟前减低(P＜0.05),于吸烟后5 min时恢复至吸烟前水平(P＞0.05)。对照组吸烟后即刻、5 min、10 min肱动脉β、Ep较吸烟前增高(P＜0.05),AC较吸烟前减低(P＜0.05),于吸烟后15 min时恢复至吸烟前水平(P＞0.05)。治疗组吸烟后即刻、5 min、10 min肱动脉β、Ep较对照组减低(P＜0.05),于吸烟后即刻、5 min时AC较对照组升高(P＜0.05)。治疗组与对照组的收缩压、心率变化一致,两组间差异均无统计学意义(P均＞0.05)。结论 吸烟使健康男性受试者肱动脉产生短期血流动力学效应,表现为肱动脉弹性减低、血压增高、心率加快,吸烟前单剂口服Vit C能够在短时间内拮抗由吸烟引起的肱动脉弹性减低,但对血压及心率无明显干预作用。     

64层CT灌注成像对孤立性肺结节微血管结构的评价

目的研究孤立性肺结节(SPN)CT灌注成像与微血管结构[微血管密度(MVD)]的关系,探讨肺内孤立结节CT灌注成像的基础。资料与方法对38例SPN行64层螺旋CT动态增强(以4ml/s的流率注入对比剂)。记录SPN增强前后各时相的CT值,并计算强化值(PHSPN)、灌注量(P)、结节-主动脉强化值比(PHSPN/PHAA)。灌注量等于时间-密度曲线(TDC)最大斜率除以主动脉强化值。利用免疫组织化学测定MVD评价SPNCT灌注参数(PHSPN、P、PHSPN/PHAA)与MVD的相关性。结果恶性结节[PHSPN:(96.15±11.55)HU]和炎症性结节[PHSPN:(101.15±8.41)HU]较良性结节[PHSPN:(47.24±9.15)HU]有更高的强化峰值[PHSPN(F=72.73,P<0.001;F=9.728,P<0.001)和PHSPN/PHAA(F=87.51,P<0.001;F=8.20,P<0.001)]。而恶性结节与炎症性结节的PHSPN和PHSPN/PHAA差异无统计学意义。炎症性SPN增强前密度明显低于恶性(χ2=8.49,P<0.05)。恶性SPN与炎症性SPN的灌注量明显高于良性(F=103.15,P<0.01;F=16.88,P<0.01)。MVD计数恶性[(36.88±6.76)条/视野]SPN明显高于良性[(4.51±0.60)条/视野]和炎性[(26.11±5.43)条/视野]SPN(F=91.31,P<0.01;F=9.39,P<0.001)。CT灌注各参数(PHSPN、PHSPN、PHAA、P)与恶性和良性MVD呈正相关,其中以恶性结节PHSPN与MVD相关性最强(r=0.657,P<0.05)。结论SPN的MVD是其在CT灌注上不同表现的病理生理学基础,SPNCT灌注特点与其血管生成有良好的相关性。     

前瞻性心电门控320排CT对早搏受检者冠状动脉成像的初步研究

目的 回顾性研究320排CT在使用前瞻性心电门控的情况下对有早搏的受检者进行冠状动脉成像,分析其可行性,找出合适的扫描方式来降低放射剂量和保证图像质量.方法 前瞻性心电门控扫描的320排冠状动脉CT造影(CTA)受检者110例,分为早搏组(60例),对照组(50例),通过个性化扫描方式对比两组的图像质量及放射剂量.结果 两组的图像质量评分无统计学差异(P＞0.05).早搏组的心率(77.20±12.07) bpm和剂量(14.62±1.37) mSv高于对照组的心率(58.72±4.73) bpm和剂量(3.08 ±2.35) mSv.早搏组中使用S场扫描的射线剂量(34.55 ±7.12)mSv明显高于M场扫描剂量(15.10 ±1.12) mSv.结论 用前瞻性心电门控扫描早搏,通过调整扫描场及采集次数(beat值)可以降低放射剂量,重建出良好的图像质量.     

中晚期非小细胞肺癌联合治疗进展

肺癌是全球常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人们的身体健康,近年其发病率和病死率均有明显上升趋势。很多患者确诊时多已达到晚期,出现转移,错过手术时机。近年来临床应用多种治疗手段治疗中晚期肺癌,其有效治疗依赖于放疗、化疗、消融、免疫治疗等多种方法的有效配合。本文就目前临床常用的各种中晚期非小细胞肺癌联合治疗手段做一综述。     

浅谈肿瘤介入治疗

20世纪80年代以来，介入放射学医师陆续对一些难以手术切除的恶性肿瘤如：中晚期肝癌、肺癌和胆道恶性肿瘤等开展了经血管内和非血管途径的介入性治疗，取得了令人瞩目的成绩，明显改变了肿瘤治疗的传统模式，并已成为肿瘤治疗中最主要的方法之一。     

小鼠Lewis肺癌移植瘤模型活体分子成像研究

目的建立能进行光学活体分子成像的lewis肺癌(LLC)移植瘤模型，探讨其在观察研究肿瘤的生长、转移、肿瘤血管生成及治疗效果等方面的价值。方法利用pLEIN-CMV-GFP逆转录病毒载体将绿色荧光蛋白(green fluorescent protein，GFP)报告基因转入小鼠Lewis肺癌(LLC)肿瘤细胞，体外稳定高效表达后，种植于小鼠双侧腹股沟，在不同时间利用光学活体成像仪成像，观察并用病理学证实。结果所有动物均成功制成荷GFP基因LLC移植瘤模型，GFP基因稳定高效表达，可见随肿瘤生长，绿色荧光团块增大。结论该模型稳定可靠，能够使我们利用光学分子成像的方法，实时、无创、连续地观察肿瘤生长，为研究肿瘤提供了新的思路和方法。