颌面部损伤186例临床治疗分析

颌面部损伤患者临床常见,因其常伴有全身重要脏器损伤而易危及患者生命,因此,救治时必须进行全面仔细检查,对于复合伤患者,原则上在维持患者生命体征平稳的前提下及时处理局部创伤,特别是对于合并重要器官损伤的患者应坚持“先全身,后口腔”或“配合全身抢救的同时处理局部创伤”的原则积极抢救[1].2005年1月至2013年1月我科治疗颁面部损伤患者186例,现将救治体会报告如下.     

发际内弧形小切口切开复位内固定术治疗颧骨 复合体骨折的疗效及安全性评价

目的探讨发际内弧形小切口切开复位内固定术治疗颧骨复合体骨折(ZCF)的疗效及安全性。方法选取2015年3月至2018年3月于该院就诊的100例需要进行切开复位内固定术治疗的ZCF患者作为研究对象,根据手术切口不同分为A组(以发际内弧形小切口为主)和B组(以头皮冠状切口为主),每组各50例。分析比较两组患者手术持续时间、术中出血量、平均切口长度、骨折愈合时间及总住院时间,根据视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后不同时间点的疼痛度,术后3d结合面部三维CT重建评价患者骨折复位情况,术后6个月复诊软组织恢复情况、术后并发症及药物不良反应率。结果 A组手术持续时间、住院时间、骨折愈合时间、总出血量和平均切口长度均低于B组,差异均有统计学意义(P0.05);A组术后12、24、48h的VAS评分均低于B组,差异均有统计学意义(P0.05);A组术后3d骨折复位情况和软组织恢复情况总优良率均为96.00%,高于B组的80.00和78.00%,差异均有统计学意义(P0.05);A组手术并发症发生率为10.00%,低于B组的26.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论发际内弧形小切口切开复位内固定术治疗ZCF,手术安全快捷,患者疼痛感弱,治疗效果和预后更好,并发症少。     

胆囊结石病和胆囊切除术后的肝功能变化

本文报告了普查的2630人群中的胆囊结石病及胆囊切除术后患者的肝功能检查结果。在2630人群中发现胆囊结石患者141人,胆囊切除术后11人。根据年龄、性别、职业,并排除肝、胆、心脏、脑、肾等影响肝功能的其它疾病而选择无胆囊结石者作为正常对照组进行配对性对比研究。结果表明,在胆囊结石病、胆囊切除术后组中谷丙转氨酶(GPT)的阳性率分别为5.0%、0;血清Zn     

成人病毒性心肌炎115例心电图分析

病毒性心肌炎是临床较为常见的心血管病之一，系由病毒感染（尤其是柯萨奇B组病毒）所致的局限性或弥漫性心肌炎性病变。其临床表现在成人大部分病例预后良好，多数情况下表现为轻型，少数也可重至暴发性心肌炎而引起心力衰竭或猝死。2000-04～2005-02我院共收治成人病毒性心肌炎患者115例，心电图改变分析如下。     

不同化疗方案与调强放疗同期治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的：观察顺铂与多西紫杉醇每周方案联合调强放疗同期治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效、不良反应。方法：2003年1月至2008年10月初治的局部晚期鼻咽癌患者63例,年龄13—72岁（中位年龄53岁）,男39例,女24例,其中Ⅲ期42例、Ⅳa期21例。随机分为两组,顺铂加调强放疗组（DDP组）32例,多西紫杉醇加调强放疗组（DTX组）31例,DDP组为放疗期间每周用顺铂25mg／m^2;DTX组为每周用多西紫杉醇25mg／m^2。共用5—6次。调强放疗给鼻咽部肿瘤（PGTVnx）70．6—76．6Gy/（31—33）次、颈部肿大淋巴结（PGTVnd）61．6—70．6Gy／（28—33）次。治疗相关不良反应按国际常见不良反应标准第3版（CTCAEV3．0）分级。结果：DDP组中位随访时间46个月,DTX组44个月;DDP组出现Ⅲ级血液不良反应为2例,无Ⅳ级血液毒性,DTX组出现Ⅲ级血液不良反应3例,Ⅳ级1例,两组均未见粒细胞减少引起的发热及败血症,两组比较无显著性差异（P=0．511）。DDP组Ⅲ度急性口腔粘膜反应为18例,无Ⅳ度反应;DTX组Ⅲ度急性口腔粘膜反应为19例,Ⅳ度1例,两组比较无显著性差异（P=0．504）。两组3年的局部区域控制率、无远处转移率和总生存率分别为92．6％、81．3％、90．5％;93．1％、85．3％、91．8％;两组5年的局部区域控制率、无远处转移率和总生存率分别为85．7％、72．6％、86．6％;93．1％、80．7％、91．8％。两组3年、5年总生存率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：顺铂与多西紫杉醇每周方案联合调强放疗同期治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效基本相似,不良反应多西紫杉醇组稍重,但无统计学意义。     

生脉注射液联合缬沙坦胶囊对慢性心衰患者治疗的临床观察

慢性心力衰竭(CHF)是一种因心脏充盈和射血功能衰竭而使循环血量不能满足全身代谢需求的病理生理综合征,是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因.笔者在常规治疗的基础上,加用生脉注射液联合缬沙坦胶囊治疗CHF,取得了较好的疗效,现报道如下.     

112例自发性气胸临床分析

目的:探讨自发性气胸的病因、诱因、临床表现及治疗方法。方法:对我院内科1996年1月～2005年12月收治的112例自发性气胸患者临床资料进行回顾性分析。结果:42例患者肺组织压缩<30%,平均住院时间15.3天痊愈出院;64例肺组织压缩>30%,平均住院时间14.5天痊愈出院。6例确诊为肺大泡破裂患者转外科做胸腔镜修补术。结论:吸氧、应用抗生素预防感染、胸穿抽气及外科手术均可作为自发性气胸的治疗方法,但应根据病情及个体适应度加以选择。     

轻型气胸患者氧疗相关性分析

目的：探讨吸氧对轻型自发性气胸患者的临床疗效及作用机理。方法：对我院收治的58例大学生轻型自发性气胸患者临床资料进行回顾性分析。结果：58例患者肺组织压缩均〈30％，平均住院时间15．2天痊愈出院；其中吸氧依从性好的49例患者．平均住院时间13．6天痊愈出院。依从性差的9例患者平均住院时间24．7天痊愈出院，两者间差异有显著性。结论：吸氧是治疗自发性气胸最基础和最安全的方法之一。