上颌骨血管球瘤诊疗一例

血管球瘤是一种来源于正常血管球细胞的间质性肿瘤, 常发生于四肢真皮深部或皮下组织, 口腔颌面部受累者较少见, 而发生于上颌骨的血管球瘤罕见报道。本文报道1例发生于上颌骨、具有典型疼痛症状和特异性影像学表现的血管球瘤, 分析和总结其临床病理学特征、影像学特点、治疗及预后, 以期为正确诊断和治疗血管球瘤提供参考。     

先天性颌下腺导管扩张症1例及文献分析

<正>先天性颌下腺导管扩张症,是一种极为罕见的先天性发育异常疾病,主要表现为先天性颌下腺导管口闭锁、颌下腺导管增粗扩张,呈口底囊肿样外观,严重时影响患者吞咽和呼吸。目前,国际上对该病例的报道相对较少,对于该病的诊断及治疗尚无统一标准。本文报道了1例先天性颌下腺导管扩张症的病例并结合文献对其临床病理学特征、影像学特点、治疗方案及预后进行分析和总结。     

促进牵张成骨中骨生成的研究进展

牵张成骨术(distraction osteogenesis,DO),是一种骨延长的新兴技术,与其它手术相比有着不可比拟的优点,如无需植骨、骨周软组织可同期扩张、手术相对比较简单、创伤小等,因而在临床上有较为广泛的适应证。然而它存在疗程长、患者较为痛苦这一突出缺点,引起了广大学者的关注。为此,一些学者在加速牵张成骨过程中骨的形成和成熟,进而缩短疗程方面做了大量的研究,并取得了可喜的成果。本文就近年来在此方面的研究近况做一综述。1前体干细胞、脱矿骨基质及其他无机盐的植入目前实验证实来源于骨髓的基质干细胞不仅是骨组织工程学中种子细胞的…     

多孔状生物微晶玻璃修复下颌骨缺损的实验研究

目的:探讨多孔状生物微晶玻璃植入实验兔下颌骨缺损中引导骨形成的作用,为骨组织的修复与重建筛选一种良好的骨移植替代材料。方法:12只成年新西兰大白兔,随机分为4组,每兔两侧下颌骨均制作1.0cm×0.8cm大小的贯通性骨缺损,实验侧植入多孔状生物微晶玻璃材料,对照侧植入自体骨骼。术后第2、4、8、12周时,分别处死一组动物,对标本进行影像学、组织学及扫描电镜检查,观察颌骨缺损处的成骨情况。结果:多孔状生物微晶玻璃植入体内后,并不引起明显的排斥反应,缺损周围类骨组织逐渐长入材料周边孔隙,并逐渐矿化成骨,术后12周时,材料与周围组织形成牢固的骨性连接。结论:多孔状生物微晶玻璃具有较强的修复骨缺损的能力,是一种较好的骨移植替代材料。     

兔下颌骨牵张成骨模型的建立

目的建立兔下颌骨牵张成骨动物模型。方法随机选取新西兰大白兔28只,施行双侧下颌骨切开术,安放牵张器,间歇1周后以0.4 mm/12 h的速度牵张,牵张7 d后固定,在不同时间随机处死动物2只,取下颌骨标本分别行影像学和组织学观察。结果实验动物均耐受手术,并基本获得预期牵张距离,影像学和组织学观察发现,裂隙内随时间延长渐有骨形成。结论以兔下颌骨建立牵张成骨模型经济、可重复性好。     

成骨细胞超低温冻存前后生物学功能变化的研究

目的 观察超低温（液氮,-196 ℃）冻存对幼兔骨髓来源的成骨细胞体外培养的生长特性和生物学功能的影响。方法 自幼兔骨髓获取基质干细胞,体外诱导分化并培养 扩增,部分细胞进行液氮冻存,对冻存前后细胞的形态变化、增殖情况、克隆形成率、碱性磷酸酶（ALP）的合成能力、蛋白质合成能力及体外矿化能力进行对比观察,综合比较低温冻存对细胞功能的影响。结果 冻存复苏细胞的增殖有一定的时间延后性,其大体形态与冻存前基本一致,超微结构略有变化;复苏细胞仍保持典型的成熟成骨细胞的特征,具有较强的合成ALP及蛋白质的能力,两组细胞无统计学差异（P>0.05）;复苏细胞的体外矿化能力无明显变化。结论 超低温保存成骨细胞对其
生物学功能影响甚微,利用复苏细胞进行骨组织工程方面的研究是可行的。     

生物活性玻璃陶瓷与骨膜源性成骨细胞体外相容性的实验研究

目的：探讨多孔状生物活性玻璃陶瓷（bioactive glass ceramics，BGC）与体外培养扩增的兔骨膜源性成骨细胞（periosteal-derived osteoblasts，POBs）的生物相容性，为骨组织工程载体材料的选择提供依据。方法：体外培养并扩增兔骨膜源性成骨细胞，运用MTT法和酶学测定法分别检测BGC提取液对细胞增殖和碱性磷酸酶（ALP）活性的影响．运用倒置相差显微镜、扫描电镜观察与BGC复合培养的细胞在材料内的生长情况。结果：BGC提取液对培养早期细胞的增殖有一定的抑制作用，对培养晚期细胞的增殖无明显影响；在细胞培养过程中能上调POBs分泌ALP的能力：细胞在BGC材料孔隙表面生长良好，并能增殖、分泌细胞外基质。结论：在体外多孔状BGC具有良好的细胞相容性，为BGC作为骨组织工程的细胞载体提供了实验依据。     

牙槽突植骨同期髂软骨移植治疗单侧唇腭裂术后鼻畸形

目的:介绍牙槽突植骨同期髂软骨移植治疗单侧唇腭裂术后鼻畸形的方法。方法:2003年3月～2004年3月,12例单侧唇腭裂术后严重鼻畸形患者在牙槽突植骨术的同时行鼻成形术,并切取部分髂软骨雕刻成"L"形,作为隆鼻支架移植于鼻背和鼻小柱处。所有患者术前、术后测量了鼻尖突度、鼻小柱高度、鼻孔横径、鼻孔纵径、鼻小柱偏斜度和鼻唇角,并拍摄面部照片。应用配对 t 检验对数据进行了比较。结果:术后患者鼻孔对称,鼻尖挺拔,鼻外形有了明显改观,术后鼻外形各项数值较术前有显著性差异(P<0.01)。结论:髂软骨移植可为患侧鼻翼软骨提供额外的支持,可用以治疗唇腭裂术后鼻畸形。     

低温保存成骨细胞复合生物活性玻璃陶瓷修复兔下颌骨缺损

目的 观察经低温保存的兔骨膜源性成骨细胞(POBs)的生物学特征,及其与生物活性玻璃陶瓷(BGC)体外复合后修复颌骨缺损的能力。方法 将经鉴定的幼兔骨膜源性成骨细胞置入液氮罐中保存,取冻存6个月的细胞做生物学鉴定,并进行体外培养扩增,然后与BGC复合培养,植入兔下颌骨缺损处,对照组为植入单纯BGC组。术后第2、4、8、12周取材,行X线摄片及组织学检查,观察复合材料的成骨能力。结果 复苏的成骨细胞仍具有典型的成熟成骨细胞的生物学特征,与BGC复合植入体内后,能继续生长增殖并形成骨组织,能较快较好地修复骨缺损。结论 利用冻存复苏的成骨细胞进行组织工程学研究是可行的,细胞与材料复合所形成的组织工程化骨,可望在骨组织的修复与重建中得到更加广泛的应用。     

数字化导板技术在腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损中的效果评价及其Meta分析

目的：评价在腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损手术中应用数字化导板技术的效果。方法：结合临床数据及Meta分析共同评价数字化导板技术修复下颌骨缺损的优势。结果：数字化导板技术可显著降低手术时间和住院时间,显著减少术前术后髁顶点、下颌角及颏点位移,改善张口度,在美观、发音及咀嚼术后满意度方面两种术式没有显著性差异。结论：数字化导板技术可提升手术效率,实现下颌骨重建的精准治疗,改善张口度,在术后满意度方面和传统术式比较两者相当。