低温等离子治疗肥厚性鼻炎的临床体会

目的:探讨低温等离子治疗肥厚性鼻炎的临床体会。方法:回顾性分析150例肥厚性鼻炎患者的临床资料。结果:治疗组78例患者,经低温等离子射频消融治疗,总有效率为96.15%,对照组72例患者,经微波治疗,总有效率为86.11%。两组患者的临床总有效率经统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子治疗肥厚性鼻炎临床疗效确切,值得推广使用。     

1例HER2阳性胃癌肝肺转移患者的MDT治疗

本文介绍1例人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)过表达的胃腺癌同时性肝肺转移患者的多学科诊治过程.该患者初诊时病情危重,肿瘤负荷较大,存在深静脉血栓形成及上消化道出血等化疗禁忌证.经多学科讨论后,在积极处理合并疾病的基础上,谨慎给予化疗联合靶向药物治疗,患者肝肺转移灶明显缩小并长期控制;在此过程中,原发灶缓慢进展,是肿瘤异质性在临床实践中的典型案例,考虑到既往存在消化道出血病史,经多学科充分讨论衡量利弊后,切除原发灶,现以靶向药物维持治疗,疾病稳定,生活质量较高.该病例的诊治过程体现了多学科诊治在广泛转移的胃癌患者中仍然存在重要的价值,对于指导患者争取治疗时机,获得一线生机,改变预后结局,发挥着决定性的作用.     

利用组织芯片研究Fascin在食管癌中的表达

目的：本研究利用组织芯片技术高通量地研究Fascin蛋白在食管癌中的表达。方法：采用56例食管癌病人的病理蜡块制作组织芯片。应用免疫组化的方法检测Fascin在食管癌组织中的表达情况。同时对8例食管癌标本的冰冻切片显微切割“纯”癌和非癌组织，进行蛋白印迹研究。结果：在55例可提供信息的病例中，总体上72．7％的肿瘤中为阳性染色。其中高分化阳性率为95．2％，中分化为75％，低分化为35．7%，Fascin表达与食管癌分化有关（P〈0．001）。蛋白印迹结果也证实在分化较好的食管癌中Fascin为高表达。结论：利用组织芯片可以应用于回顾性Fascin表达的研究，研究中发现食管癌中Fascin的表达与组织分化有关。该试验方法简便，易于在临床推广。     

临床眼科中纳米给药系统的应用探讨

纳米颗粒是在纳米范围内的一种新型胶体载药系统,具有控释、靶向及跨生物膜给药等也明显优势,使药物在眼部的生物利用度得到明显提高。有关研究的结果表明,利用眼表给药方式将纳米制剂用于治疗青光眼、眼内炎症与感染等疾病具有非常巨大的应用潜力。     

新辅助化疗及辅助化疗相关循证医学证据的应用对NSCLC治疗的影响

目的:探讨NSCLC(非小细胞肺癌)新辅助化疗及辅助化疗高级别循证医学证据的应用对相关NSCLC临床治疗效果的总体影响,验证其临床应用价值.方法:2004年1月～2009年8月北京肿瘤医院胸外二科接受手术+新辅助化疗或辅助化疗的NSCLC病例191例,均采用含铂双药联合化疗方案.分析依据循证医学证据选择进行新辅助化疗及辅助化疗的病例在患者群体中的分布特点,观察化疗T评效、R0手术切除率,并以SPSS16.0软件统计总生存率(overall survival,OS)、中位生存期(median survival time,MST)、无病生存率(disease free survival,DFS),与既往高级别循证医学证据的数据比对,评估循证医学证据的应用价值及合理应用选择.结果:全部病例中19.37%选择新辅助化疗+手术治疗,共37例,其中ⅢB期占24.3%,ⅢA期54.1%;80.63%选择手术+辅助化疗,共154例.新辅助化疗+手术组:有效(RR=CR+PR)率70.3%,病理完全缓解(pCR)5.4%;中位生存时间MST 14.6(6.18～23.01)个月;总生存率,1年86.0%,3年53.9%;无病生存率,1年62.1%,3年23.4%.手术+辅助化疗组:中位生存时间MST25.9(19.03～32.77)个月;总生存率,1年93.3%,3年73.8%;无病生存率,1年71.0%,3年34.0%.结论:高级别循证医学证据对临床NSCLC新辅助及辅助化疗的应用具有重要且显著的影响,具备充分循证医学证据的辅助化疗成为主要的治疗选择,而新辅助化疗的应用相对较少;对于应用新辅助化疗或辅助化疗的选择,病例相对集中于循证医学研究证据支持的主要受益人群:Ⅱ～ⅢA期及有切除可能的部分ⅢB期病例,且新辅助化疗应用以提高切除率为主.     

肝细胞癌超声造影增强范围病理意义的探讨

目的 探讨肝细胞癌超声造影增强范围较常规超声测值增大的病理学意义.方法 35例肝细胞癌患者手术前进行常规超声和超声造影检查,比较常规超声、超声造影及手术后肿瘤大小,显微镜下观察肝细胞癌边缘癌细胞浸润深度,分析比较超声造影增强范围较常规超声测值增大的组织病理学特征.结果 35例肝细胞癌中14例(40%)超声造影增强范围较常规超声测值增大,9例肝细胞癌增大区域为癌细胞浸润,2例为瘤周脂肪变性伴炎细胞浸润,2例瘤周腺瘤样增生伴炎细胞,1例瘤周炎细胞伴肝内多发肝细胞癌.以超声造影增强 范围较常规超声测值增大作为肝细胞癌局部浸润的诊断标准,超声造影诊断肝细胞癌局部浸润的敏感性为90%,特异性为80%,准确性为82.9%,阳性预测值为64.3%,阴性预测值为95.2%.结论 与常规超声比较,超声造影判断肝细胞癌局部浸润范围更准确.     

乳腺癌新辅助化疗初期超声评效预测病理评价的可行性

目的 观察新辅助化疗2周期后病灶径线变化与4周期后病理评效结果间的相关性,探讨应用超声评效方法预测乳腺癌新辅助化疗疗效的可行性.方法 回顾性观察了138例完成4周期CTFci4w[环磷酰胺(CTX)500 mg/m~2,D1、D8 Q28D;吡(柔)比星(THP)35 mg/m~2,D1、D8 Q28D;5氟尿嘧啶(5-Fu)200 mg·m~(-2)·d~(-1)持续静脉泵注(ci)D1-D28]方案新辅助化疗和84例完成4周期Tq1w(PTX60-80mg/m~2,D1、D8、D15 Q21D)方案新辅助化疗的原发性乳腺癌患者资料,应用受试者工作特征曲线(ROE曲线)分析,对以新辅助化疗2周期后超声影像测量的肿瘤最大垂直双径乘积变化预测4周期后病理Miller & Payne分级进行评价.结果 对以超声评效预测新辅助化疗无效、化疗显效和病理学完全缓解3种情况进行ROC曲线分析,其曲线下面积依次为0.689、0.655和0.647(P均<0.05).以传统超声评效<50%为标准预测新辅助化疗无效,或以超声评效≥50%为标准预测化疗显效,kappa值<0.40.结论 原发性乳腺癌CTFci4w或Tq1w方案新辅助化疗2周期后,单独以原发灶超声大小变化不能可靠预测化疗4周期后的病理评效结果.     

改良脂肪清除术对直肠癌患者直肠系膜内淋巴结转移的诊断作用

目的 运用改良脂肪清除术处理直肠癌标本,并探讨直肠癌标本直肠系膜内淋巴结的数量、分布及转移规律.方法 选取2003年至2008年就诊于北京大学临床肿瘤学院的60例未经过新辅助治疗的中低位直肠癌患者设为研究组,行全直肠系膜切除术(TME)后,应用改良脂肪清除技术对标本进行处理.同期对照组50例患者于TME术后取直肠癌标本并采用福尔马林浸泡法固定24 h,常规手工检出系膜淋巴结.研究组直肠系膜被分割为前、后、左、右4个象限,每个象限被进一步分割为上、中、下3段.两组淋巴结检出率及淋巴结转移率比较采用t检验和X2检验.结果 (1)研究组共检出1436枚系膜淋巴结(平均23.9枚/例),对照组共检出525枚(平均10.5枚/例),两组比较差异有统计学意义(t=-12.153,P相似文献   

改良脂肪清除技术在直肠癌病理检测中的应用

目的 通过改良脂肪清除技术的应用,对直肠癌标本淋巴结转移情况进行准确分析,为直肠全系膜切除术提供临床病理学依据.方法 研究组选2003-2005年的中低位直肠癌33例,对照组选取50名中低位直肠癌病例.研究组术后直肠标本通过改良脂肪清除技术处理后记录检出淋巴结数量、直径和转移情况.对照组标本采用常规方法检测.结果 研究组33例共检出淋巴结1035枚,其中淋巴结直径≥5 mm 529枚,＜5 mm 506枚,平均淋巴结检出数目为31.36枚/人.20例发现存在淋巴结转移,共检出132枚淋巴结有肿瘤转移,其中淋巴结直径≥5 mm 75枚,＜5 mm57枚.研究组淋巴结总检出数以及转移淋巴结检出数较对照组明显增多,特别是直径＜5 mm淋巴结检出数目明显增加.结论 改良脂肪清除技术使直肠癌全系膜切除术后标本淋巴结检出数目明显增加.常规病理检测评价为T3N0（但淋巴结检出总数＜12枚）的病例,应用改良脂肪清除技术处理标本,可获得更多的淋巴结检出数量,有助于获得更为准确的病理评价、指导术后辅助治疗.