神经重症患者非惊厥性癫痫持续状态的早期预防及分步治疗研究进展

神经重症监护病房的患者通常具有非惊厥性癫痫持续状态发作的高风险,但其症状通常不典型,常导致诊断和治疗延迟,使发生非惊厥性癫痫持续状态患者的残疾率、病死率增加。目前连续脑电图的使用推动了非惊厥性癫痫持续状态的早期识别,并提出了治疗的分步方法。笔者总结了神经重症监护病房中非惊厥性癫痫持续状态早期预防及当前的治疗进展,并概述了进一步研究的领域。     

新型冠状病毒Alpha变异株实验室检测研究

目的 对一例新冠肺炎境外输入病例进行实验室检测,并对新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS - CoV - 2）变异株进行鉴定,了解不同样本类型中新冠病毒的检出情况。方法 采集咽拭子、痰液、粪便、尿液和血液多种类型样本共13份,分别提取核酸,用荧光RT - PCR法检测SARS - CoV - 2。使用纳米孔MinION Mk1C测序仪,对阳性咽拭子样本进行实时SARS - CoV - 2靶向扩增全基因组测序,运用artic - ncov2019、DNAstar和Mega等软件对测定序列进行处理和分析。结果 咽拭子、痰液、粪便、血浆和尿沉渣样本中均检出SARS - CoV - 2核酸,咽拭子和血浆样本在发病的前四天均能检出,尿沉渣样本在发病当天能检出。基于纳米孔测序技术,7 h即获得SARS - CoV - 2全基因组数据,经分析显示为新冠病毒Alpha变异株。结论 本例境外输入新冠肺炎确诊病例的病原为SARS - CoV - 2 Alpha变异株,咽拭子、血浆样本和尿沉渣样本在发病早期均能检出SARS - CoV - 2核酸。     

成人获得性单纯性红细胞再生障碍治疗的挑战

成人获得性单纯性红细胞再生障碍（pure red cell aplasia,PRCA）的发病机制与免疫异常有关,治疗主要为免疫 抑制治疗。环孢菌素A（cyclosporine A,CsA）及糖皮质激素为最常用药物,老年患者更适合以CsA为一线药物选择, CsA联合糖皮质激素获得完全缓解速度更快;大颗粒淋巴细胞白血病相关PRCA对CsA反应不佳;难治及复发性 PRCA仍缺乏有效治疗手段,需要进一步探索。     

糖化血红蛋白对2型糖尿病患者血脂及凝血的影响

目的:探讨糖化血红蛋白对2型糖尿病患者血脂及凝血的影响。方法:对90例住院的2型糖尿病患者按照其糖化血红蛋白水平分为三组,观察每组血压、体重指数、空腹血糖、胰岛素分泌、血脂、凝血功能等指标。分析各糖化血红蛋白水平组血脂、凝血功能的组间差异。并对HbAlc与各项血脂、凝血功能指标的关系用行简单线性相关法进行分析。结果随HbAlc的升高,TC、TC和LDL也逐渐升高,HDL呈下降趋势。与HbAlc≤7%时比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。APTT均值则随HbAlc增高而降低(P<0.05),FIB均值则随HbAlc增高而增高(P<0.05)。对HbAlc与各项血脂、凝血功能做简单线性相关分析,结果显示TC和LDL与HbAlc呈正相关(r值分别为0.138和0.212,P<0.05);APTT则随HbAlc增高而降低,呈负相关(r=-0.173,P<0.05)。结论糖化血红蛋白水平可影响2型糖尿病患者的血脂,凝血功能,控制血糖浓度的同时应注意其对血脂及凝血功能的影响。     

江西省2010年-2014年呼吸道感染腺病毒基因特征分析

目的 了解2010年至2014年江西省儿科呼吸道感染患儿中腺病毒的感染状况及其基因特征.方法 2010年至2014年,共采集呼吸道感染患儿的标本2645份,分别进行了7种常见呼吸道病毒的核酸检测,核酸阳性标本进行病毒分离培养获得毒株.设计可以扩增所有腺病毒基因组Hexon基因片段、feiber基因片段的引物,毒株进行扩增,PCR的产物直接进行测序,测序结果与GenBank的已知型别的序列进行比对,确定腺病毒的型别.结果 在2645份呼吸道标本中,核酸检测腺病毒的阳性标本数为259份,阳性率9.79%,对259份核酸阳性标本进行病毒分离,得到46份毒株,病毒分离率为17.76%.46份标本进行PCR、测序、序列比对分析得知:1型ADV为7例,占15.22%,2型ADV为14例,占30.43%,3型ADV为8例,占17.39%,5型ADV为7例,占15.22%,6型ADV为1例,占2.17%,7型ADV为9例,占19.57%.结论 2010年至2014年,南昌地区的腺病毒感染以2型、3型、7型为主,1型、5型、6型比较少见,暂时未发现新的型别引起的感染.     

止痛干预在宫颈癌后装治疗中的作用

[目的]探讨止痛干预在宫颈癌后装治疗中的作用。[方法]将60例行腔内后装治疗的宫颈癌病人随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予常规护理,不使用止痛药物。观察组给予舒适护理配合止痛药,术前半小时予苯巴比妥0.1g+山莨菪碱10mg或地西泮10mg肌肉注射。比较两组病人5次后装治疗疼痛程度评分。[结果]观察组病人5次后装治疗疼痛程度评分低于对照组(P0.05)。[结论]运用止痛干预等护理措施能有效地减轻宫颈癌病人后装治疗的疼痛及不适感,提高了后装治疗的顺利度及疗效。     

162例鼻咽癌患者口腔霉菌感染的调查分析

目的 探讨引起鼻咽癌患者口腔霉菌感染的原因,提供有效的护理对策.方法 对162例鼻咽癌患者的病历进行回顾性分析,数据行统计学处理.结果 同期放化疗所致口腔霉菌感染率增加,与单纯放疗比较P〈0.05.结论 同期放化疗是引起鼻咽癌患者口腔霉菌感染的主要原因.     

高频超声诊断表皮样囊肿8例报道

表皮样囊肿,又称角质囊肿,指位于皮肤或皮下组织浅层,由表皮包绕的囊肿.通常好发于头、面、颈和躯干部位[1].高频超声广泛应用于浅表肿块的检查.现报道8例通过高频超声诊断并经手术病理检查证实的表皮样囊肿病例.     

奥氮平和利培酮治疗精神分裂症合并慢性乙肝患者的疗效分析及其对糖脂代谢的影响研究

目的 研究奥氮平与利培酮运用于精神分裂症合并慢性乙肝中的价值。方法 选择我院收治的精神分裂症合并慢性乙肝患者82例,随机分成研究组和对照组,各41例。研究组予利培酮治疗,对照组予奥氮平治疗,用药前、用药后6周测定空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,并进行阳性和阴性症状(PANSS)评分调查,同时测评用药后6周的总有效率,比较两组用药结果。结果 用药前,两组的糖脂代谢指标相比无差异(P>0.05),用药后,研究组空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均低于对照组(P<0.05);用药前,两组PANSS评分相比无差异(P>0.05),用药后两组阴性症状、阳性症状、总分均显著降低,但两组对比无差异(P>0.05);研究组总有效率与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论 奥氮平与利培酮在疾病中疗效相当,有效减轻相关症状,但利培酮对患者糖脂代谢的影响较小,更适合精神分裂症合并慢性乙肝的治疗。     

β—胡萝卜素对梁尘肺泡巨噬细胞脂质过氧化和抗氧化酶的影响

目的 探讨β－胡萝卜素（β-Carrot,β-C）抗石英尘细胞毒作用及其机理。方法 采用体外细胞培养法，观察不同浓度β－C溶液对染石英尘的肺泡巨噬细胞（alveolar macrophage,AM）膜脂质过氧化及胞内抗氧化酶活性的影响。结果 在染有石英尘的AM中加入β－C，可以明显减少活性氧，丙二醛（malonadehyde,MDA）的生长，而过氧化氢酶（catalase,CAT）、谷胱甘酞过氧化物酶（glutathione peroxidase,GSH-Px）和超氧化物歧化酶（superoxide dismutse,SOD）的活性和细胞活力却明显高于石英组，且有一定的剂量－反应关系。结论 β－C可以抑制石英尘诱发的AM的脂质过氧化反应，具有保护AM的作用。