术前NLR、PLR在非小细胞肺癌患者预后中的价值

目的：评估术前中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio, NLR）、血小板/淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio, PLR）在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者预后中的价值。方法：回顾性分析2012年1月至2014年4月四川省肿瘤医院行根治性手术治疗的280例NSCLC患者的临床病理资料，根据受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC）确定NLR、PLR的临界值，分析NLR、PLR与患者预后的相关性。结果：选取NLR=3.25和PLR=122作为临界值。单因素分析显示TNM分期、T分期、N分期与无病生存期（disease-free survival, DFS）相关，P值分别为0.001、0.007、＜0.001；年龄、TNM分期、T分期、N分期、PLR与总生存期（overall survival, OS）相关，P值分别为0.006、＜0.001、0.035、＜0.001、＜0.001。多因素分析显示TNM分期（HR：1.627 ,95% CI：1.030-2.568，P=0.037）是影响DFS的独立危险因素。年龄（HR：1.785，95% CI：1.216-2.622，P = 0.003）、TNM分期（HR：2.094，95% CI：1.231-3.560，P = 0.006）、PLR（HR：1.833，95% CI：1.257-2.674，P = 0.002）是影响OS的独立危险因素。结论：PLR可作为评估经根治性手术治疗NSCLC患者预后的参考指标。     

湛江市部分市民对青少年接受性教育的认知调查

目的了解当前青少年的性教育情况及湛江市民对青少年性教育的认知程度,为学校、家庭和社会对青少年开展正确的性教育提供科学依据。方法 2015年11月至2016年5月抽取湛江市419名市民进行对青少年接受性教育情况认知的问卷调查。结果调查419人,42.24%的市民从没跟孩子讲过性知识,40.57%的市民认为青少年对性的认识严重不足,57.04%的市民认为性知识缺乏对青少年有较大影响,37.47%的市民认为口头教育是最好的性教育方式,大部分市民认为青少年应从家长和老师那里获得性知识,学校和社会应该在性教育投入上加大力度。45.27%的男性市民和39.45%的女性市民从没跟孩子讲过性知识(P<0.01);33.33%的男性市民和44.04%的女性市民认为工作太忙没时间是家庭开展性教育的障碍(P<0.05);68.16%的男性市民和58.26%的女性市民认为应该建立对家长进行性教育的机构(P<0.05);41.28%的女性市民认为口头性教育是最好的性教育方式,36.81%的男性市民认为书本杂志是最好的性教育方式(P<0.05)。结论湛江市青少年接受的性教育比较缺乏,家长、学校和社会教育部门应更加重视青少年的性教育,改善性教育方式,加大性教育的投入。     

全息汤治疗肝胃不和型慢性非萎缩性胃炎合并焦虑状态临床观察

目的：观察全息汤治疗肝胃不和型慢性非萎缩性胃炎合并焦虑状态的临床疗效。方法：选取符合纳入标准的100例肝胃不和型慢性非萎缩性胃炎患者,按随机数字法分为两组各50例。治疗组予全息汤联合常规西药治疗,对照组予氟哌噻吨美利曲辛片联合常规西药治疗,4周为1个疗程,观察并比较两组中医证候评分、HAMA总评分及两组临床疗效。结果：治疗组、对照组临床总有效率分别为96.00%和84.00%,两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）;治疗组治疗后中医证候评分、HAMA总评分明显下降,减少程度大于对照组,两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：全息汤能有效改善慢性非萎缩性胃炎患者临床症状和焦虑状态,促进患者康复。     

XELOX方案与FOLFOX方案同期调强适形放疗治疗复发和局部晚期直肠癌

目的:观察卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂(FOLFOX)方案同期调强适形放疗治疗复发和局部晚期直肠癌的疗效及不良反应.方法:回顾性分析62例复发或局部晚期直肠癌患者的临床病理资料.62例患者分为XELOX方案同期调强适形放疗组(简称XELOX组)32例,FOLFOX方案同期调强适形放疗组(简称FOLFOX组)30例,两组均化疗两周期以上.化疗同期调强适形放疗,两组放疗方式相同,均采用调强适形放疗,放疗剂量为60Gy～70Gy/33f～39f.按WHO标准评价客观疗效,RTOG及WHO标准评价放化疗的急性毒副反应.结果:XELOX组有效率78.1%,中位疾病无进展生存时间(PFS)为16月,1年生存率为87.5%;FOLFOX组有效率73.3%,中位疾病无进展生存时间(PFS )为18月,1年生存率为83.3%,两组差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应中,手足综合征以XELOX组显著(P＜0.05),余不良反应发生率以FOLFOX组稍高,但差异无统计学意义.结论:XELOX方案与FOLFOX方案同期调强适形放疗疗效确切,不良反应能耐受.两组疗效相似,不良反应XELOX组更低.     

肿瘤相关抗原17-1A在毕赤酵母中的表达与鉴定

目的利用Pichia pastoris酵母表达系统表达糖基化的肿瘤相关抗原17-1A，为进一步设计肿瘤蛋白疫苗提供研究基础。方法通过RT-PCR从小鼠肾组织中扩增17-1A的cDNA，将其定向克隆到pPICZαA质粒上，获得重组质粒pPICZαA-17-1A，测序正确后，重组质粒电转化到Pichia pastoris酵母菌株GS115中，在甲醇诱导下，利用其AOX I基因的α信号肽，分泌表达17-1A抗原糖蛋白，并对获得的蛋白进行SDS-PAGE及Western blot分析鉴定。结果构建了pPICZαA-17-1A重组质粒，通过电转化将目的基因整合人酵母基因组中，重组毕赤酵母表达能够表达17-1A抗原并检测到抗原发生了糖基化。结论能够通过毕赤酵母表达系统稳定表达糖基化的肿瘤相关抗原17-1A。     

防御素2融合VE-Cadherin重组质粒的抗血管生成免疫作用

目的构建β防御素2(BD2)融合血管内皮钙粘附素(VE-Cadherin)胞外段重组质粒,以期探讨其免疫后抗肿瘤血管生成作用。方法PCR扩增成熟BD2片段和VE-Cadherin胞外段。以连接肽连接成熟BD2片段和VE-Cadherin胞外段,通过重叠PCR构建融合分子。将所得三种片段插入到pSecTag2B真核表达质粒。转染CT26肿瘤细胞,RT-PCR检测其表达。取转染COS细胞后的上清液做趋化实验,检测融合分子对树突状细胞(DC)的趋化作用。所得质粒经肌肉注射免疫小鼠后,皮下植入包裹CT26肿瘤细胞的藻酸盐微球,检测血管生成情况。结果测序证实三种质粒构建正确,能在真核细胞中顺利表达。BD2融合重组质粒和未融合的BD2质粒转染细胞后的上清液趋化DC的能力相近(P>0.05)。与其余各组质粒免疫相比,融合重组质粒免疫后能够显著抑制藻酸盐微球中肿瘤细胞诱导的血管生成(P<0.01)。结论BD2融合血管生成相关分子后的重组质粒免疫动物后能在体内有效地打破机体对肿瘤新生血管的免疫耐受。     

自拟中草药胃炎方治疗89例慢性胃炎疗效观察

目的探讨自拟胃炎方治疗慢性胃炎疗效及对幽门螺杆菌清除效果。方法将2002年6月—2006年6月到我院门诊、住院治疗的慢性胃炎患者165例,随机分为治疗组和对照组进行观察,治疗组89例采用自拟胃炎方进行治疗,对照组76例采用雷尼替丁进行治疗,2组的疗程为4~8周。结果治疗组89例,治愈86例(97%),好转2例(2%),无效1例(1%),总有效率99%;完全清除幽门螺杆菌51例,幽门螺杆菌清除率57%。对照组76例,治愈62例(81%),好转6例(8%),无效8例(11%),总有效率89%;完全清除幽门螺杆菌32例,幽门螺杆菌清除率42%。结论自拟胃炎方治疗慢性胃炎对改善症状、消除炎症和清除幽门螺杆菌有明显的效果,可推广运用。     

行为生活方式的入户指导对社区高血压病控制的效果及评价

目的探索提高高血压病患者治疗率和控制率的有效方法,为社区卫生人员有针对性地开展预防保健工作及健康教育提供参考。方法采用入户指导结合问卷调查等方法收集资料,利用EPIINFO软件录入数据并建立数据库,采用SPSS13.0软件包进行统计分析。结果干预前、发放健康教育资料和入户指导后,除规律运动在三者间无显著性差异外,其余各指标均有显著性差异;入户指导与发放健康教育资料后的效果比较,也只有规律运动无显著性差异（P=0.080）,其余全部具有显著性差异,入户指导后高血压病治疗率达到了81.8%（P=0.001）,控制率达到了56.8%（P=0.008）、健康危险因素知识合格率达到了81.8%（P=0.000）、高血压危害知晓率达到了95.4%（P=0.000）、对高血压病的诊断标准知晓率达到了100%（P=0.000）、清淡饮食形成率达到81.8%（P=0.001）;收缩压均值（P=0.011）、舒张压均值（P=0.012）和体重均值（P=0.009）均与发放健康教育资料后有显著性差异。结论入户对高血压患者进行有针对性的行为生活方式指导,可有效提高高血压病的治疗率和控制率,其效果优于发放健康教育资料,可广泛推广应用。     

动态调强放疗同步化疗联合辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的探讨动态调强适形放射治疗（IMRT）同步TP方案（泰素＋卡铂）化疗联合NP方案（诺维本＋顺铂）辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的可行性，近期疗效和不良反应。方法对2005—06／2007—03收治的经病理学（纤维支气管镜活检）或细胞学（痰脱落细胞学或肺穿刺细胞学）证实的63例Ⅲ期NSCLC患者（除外有锁骨上淋巴结转移者），采用动态调强适形放射治疗（IMRT）同步TP方案（泰素＋卡铂）化疗联合NP方案（诺维本＋顺铂）治疗。结果按WHO通用的实体瘤疗效评价标准评价，完全缓解21例，部分缓解28例，无变化7例，进展7例，总有效率77．8％。Ⅲa／Ⅲb分组近期疗效经Mann—Whitney U检验两组有统计学差异（P=0．019）。根据RTOG标准，急性放射性肺炎、食道炎Ⅰ—Ⅱ级反应分别为65％和82％，Ⅲ级反应分别为35％和18％。按照WHO标准，化疗不良反应均在Ⅱ—Ⅲ级内。动态设计IMRT计划在提高肿瘤剂量的同时减少了治疗侧肺容积剂量，有效降低了放射性肺损伤。结论动态调强适形放疗同步，ITP方案化疗联合NP方案辅助化疗治疗Ⅲ期NSCLC方法可行，动态设计IMRT计划有助于减少治疗侧肺容积剂量，提高了TCP，降低了NTCP，不良反应患者可以耐受。