医务人员高暴露人群严重急性呼吸综合征隐性感染与工作强度和工种的相关性研究

目的　了解密切接触严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的医护人员隐性感染的发生情况 ,及其与工作强度和工种之间的关系。方法　对北京中日友好医院密切接触SARS患者的 112 7名医务人员和 92名对照者的血清进行冠状病毒抗体 (IgG、IgM)酶联免疫吸附测定法 (ELISA)检测。并调查抗体阳性者周围密切接触者 313名的临床表现。结果　 112 7名SARS病区工作的医务人员 :男2 87名 ,女 84 0名 ;年龄 2 1～ 5 5岁 ,平均年龄 (34± 9)岁。对照组和医务人员上岗前所测冠状病毒抗体均为阴性 ,上岗后冠状病毒抗体阳性者共 2 9名 ,阳性率 2 5 7% (2 9/ 112 7)。特异性抗体的阳性率与工种和病区的关系结果提示 :抗体阳性的护士 2 1名 ,抗体阳性率占护士上岗人数的 3 4 6 % (2 1/ 6 0 7) ;医师、医技人员 6名 ,阳性率占其上岗人数的 1 4 1% (6 / 4 2 6 ) ;督导 2名 ,阳性率占其上岗人数的 2 86 %(2 / 70 )。ICU病区的 130名工作人员中抗体阳性者 10名 ,阳性率为 7 6 9% (10 / 130 ) ,占 2 9名抗体阳性者的 34 5 % (10 / 2 9) ;其他病区人员 19名 ,占 6 5 5 % (19/ 2 9)。 2 9名抗体阳性医务人员的周围密切接触者 313名 ,无一名发病或有临床症状。结论　密切接触SARS患者的医护人员有隐性感染的发生 ,隐性感染者从流行病学     

米索前列醇阴道用药在绝经后取宫内节育器术及诊刮术中的应用

绝经后妇女由于雌激素水平降低、子宫萎缩、阴道变狭窄、宫颈消失变平、宫颈变硬、阴道黏膜菲薄等,给绝经后妇女取宫内节育器(IUD)及诊刮术带来一定难度和痛苦。许多报道表明米索前列醇有促进宫颈成熟的作用。为了提高绝经后取IUD     

支气管激发试验在慢性咳嗽诊断中的意义

目的 探讨支气管激发试验（BPT）在慢性咳嗽及咳嗽变异型哮喘（CVA）诊断中的意义。方法 对1155例慢性咳嗽患者进行乙酰甲胆碱支气管激发试验，检测其气道高反应性。结果 1155例慢性咳嗽患者中，各年龄组肺功能参数比较无显著差异。BPT阳性584例，阴性571例，阳性率50.6%。确诊为CVA 547例；其余37例BPT阳性慢性咳嗽患者中25例为感染后咳嗽，12例为慢性支气管炎。BPT诊断CVA的特异度为93.9%。小于30岁年龄组CVA比例最高，占慢性咳嗽68.8%；≥60岁的老年人CVA百分比最低，为23.5%。结论 CVA是慢性咳嗽的主要病因，对不明原因的慢性咳嗽患者应及时进行BPT，有助于早期明确诊断并施以正确治疗。     

健康教育在2型糖尿病患者管理中的作用

目前我国糖尿病的总人数处于世界第2位,糖尿病的主要危害不是糖尿病本身,而是在糖尿病发展过程中出现的各种慢性并发症。糖尿病患者中近90%是2型糖尿病,中国是97%。因此管理好2型糖尿病患者,健康教育的作用不容忽视。     

重症妊娠高血压综合征的分娩方式分析

目的：分析和探讨重症妊娠高血压综合征患者的临床分娩方式,为临床选择最佳分娩时机、合理方式提供依据。方法：选取我院重症妊娠高血压综合征患者4．5例,分析临床分娩时间、分娩方式和新生儿结局情况。结果：剖宫产产妇出现不良分娩结局的比例明显低于阴道分娩,发生产时子痫或产后出血患者比例明显低于阴道分娩,数据经比较具有统计学意义（P〈0．05）。剖宫产新生儿的不良结局明显低于阴道分娩,其中阴道分娩产妇分娩后新生儿重度窒息发生率较高,数据经统计学比较具有显著差异（P〈0．05）。结论：重症妊娠高血压综合征患者的临床分析仍应以手术指征为基础来选择分娩方式,患者分娩前应做好全面检查、有效稳定高血压病情,阴道分娩应注意患者的心理护理和助产士的素质提高,剖宫产分娩应注意终止妊娠时机。     

周天寒学术思想管窥

周天寒是第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，长期从事中医教学、临床工作，现将周师学术思想浅探如下。     

血液净化治疗急性药物中毒

1目的评价血液净化治疗急性中毒的疗效。2方法对27例安眠药中毒的患者治疗情况进行分析，采用血液灌流治疗。灌流器为国产YT－HP160，吸附材料为活性碳。l次灌流3h，24h内根据病情可行第2次血液灌流治疗。3结果安眠药中毒患者经血液灌流治疗后，清醒时间为（2．79士0．77）h，27例中无1例死亡，未留任何后遗症。4结论血液灌流是根据吸附的原理清除毒物，吸附毒物分子量范围一般是500～20000道尔顿，多数毒物的分子量属于此范围，尤其是安眠药中毒采用血液灌流治疗最为适宜。不仅能明显缩短患者昏迷时间，而且能快速降低血中毒物浓度，防止…     

原发性甲状腺机能减退合并突眼1例

原发性甲状腺机能减退合并突眼１例王志虹田朝晖李光伟（肾内科神经内科内分泌科）患者女性５２岁病案号８７４７９５患者２ａ前出现颜面、下肢浮肿伴怕冷、乏力、气短、记忆力减退。在外院查超声心动提示：“心包局限性积液”；心电图出现Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ５、Ｖ６Ｔ波...     

血管内皮生长因子与支气管哮喘

在众多的血管生长因子中，血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）是作用于血管内皮细胞最有力的生长因子。它通过与血管内皮上的特异性受体结合，具有强大盼促进内皮细胞增殖、增加微血管通透性、诱导血管生成等多种功能，被认为与哮喘的气道慢性炎症和血管生成有关。其他促血管生成因子的血管生成作用是全部或部分通过增强VEGF的表达及生成作用实现的。