PBL教学法在肿瘤放射治疗教学中的价值

目的探析以问题为基础(PBL)教学法在肿瘤放射治疗教学中的应用价值。方法选取2019年8月—2021年8月期间在我院肿瘤放射治疗科参加教学200名的实习生作为研究对象,按计算机分组法将以上人员随机分为试验组和对照组,每组100名,对照组实施传统教学,试验组实施PBL教学,对比两组人员经不同方式教学后的理论考核成绩、技能操作成绩,统计其教学结果的优良率,并对所有参与本次教学调查的实习生进行满意度调查。结果试验组在PBL教学法下的理论成绩略低于对照组,经对比差异无统计学意义(P>0.05);该组人员的技能操作考核成绩高于对照组、教学结果优良率92.00%(92/100)高于对照组82.00%(82/100)、教学满意率95.00%(95/100)高于对照组80.00%(80/100),以上数据经对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论将PBL教学法用于肿瘤放射治疗科的临床教学中可在保证实习生掌握扎实理论知识基础上更好的提升其临床实践能力,此教学方法对保证实习生的教学结果、提高其对的教学方法的满意率均有着重要价值。     

中西医结合治疗原发性隐匿性肾小球肾炎单纯性血尿40例

本人自1997年8月～1999年8月共收治泌尿系结石病人48例，其中肾结石33例，输尿管结石6例，膀胱结石9例。用自拟中药方“三金排石汤”，加西药同治，使总有效率达到95．83％，现报告如下。     

高龄食管癌外科治疗体会

1990年5月～1997年8月,因食管癌在我院手术治疗的患者为489例,其中有24例为70岁以上的高龄患者,占同期手术患者的6.5%.现将结果报告如下.     

KAI1／CD82 mRNA和蛋白在鼻咽癌组织中的表达及意义

目的 探讨KAI1／CD82 mRNA和CD82蛋白在鼻咽癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法 采用免疫组化SP法检测70例鼻咽癌和30例正常鼻咽部组织中KAI1／CD82蛋白的表达情况;逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测28例鼻咽癌和15例正常鼻咽部新鲜组织中KAI1／CD82 mRNA的表达情况。分析KAI1／CD82 mRNA和CD82蛋白的表达与临床病理特征之间的关系。结果 KAI1／CD82 mRNA在鼻咽癌组织中的阳性表达率为42.9％（12／28）,低于正常鼻咽部组织中的73.3％（11／15）,差异无统计学意义（P＞0.05）;KAI1／CD82蛋白在鼻咽癌组织中的阳性表达率为44.3％（31／70）,低于正常鼻咽部组织中的700％（21／30）,差异有统计学意义（P＜0.05）。KAI1／CD82 mRNA和CD82蛋白在鼻咽癌组织中的表达与患者的性别、年龄、病理类型、T分期均无关（P＞0.05）,而与淋巴结转移有关。KAI1／CD82 mRNA和CD82蛋白在无淋巴结转移组中的阳性表达率分别为85.7％和68.4％,明显高于淋巴结转移组的28.6％和35.3％,差异均有统计学意义（P＜0.05）。KAI1／CD82 mRNA和CD82蛋白在N1、N2、N3亚组间表达率的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 KAI1／CD82 mRNA和CD82蛋白在鼻咽癌组织中表达下调,该基因可以抑制鼻咽癌发生、发展及淋巴结转移,有望作为鼻咽癌诊断和预后判定的一种有效分子标记物。     

中西医结合治疗慢性尿酸性肾病临床观察

随着人们生活水平的提高及膳食结构的改变，高尿酸血症的发病率也逐年增加。由于肾脏既是排泄尿酸的重要器官，也是高尿酸血症的靶器官，因此慢性尿酸性肾病的发病率也明显上升。自1998年-2006年来我们采用中西医结合治疗慢性尿酸性肾病，取得了较好的疗效，现总结如下。     

慢性硬膜下血肿机化一例

1 病历资料 患者男,68岁,既往体健,因右侧肢体麻木乏力及反应迟钝2个月入院.症状呈逐渐加重趋势,无癫痫样发作.追问病史,3年前有轻微头部外伤史,以后一直未就诊.来院时主要体征:心率为70次/min,血压为160/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).言语较少,尚能正确对答,反应稍显迟钝.颅神经检查未见异常.     

普通显微镜诊断肾小球性血尿的临床意义

血尿为临床常见的症状。对血尿的诊断 ,首先鉴别“肾小球性”与“非肾小球性”在临床上具有十分重要的意义。近年来 ,我们对血尿患者用普通显微镜检查尿红细胞形态以鉴别血尿的性质 ,效果理想 ,现报道如下。资料与方法1　标本来源　共收集本院肾脏科住院及门诊病人血尿标本 12 3例 ,其中男 5 2例 ,女 71例 ;年龄 6岁～ 71岁 ;肾小球疾病 76例 ,其中ＩｇＡ肾病 2 6例 ,狼疮性肾炎 14例 ,膜增生性肾炎 7例 ,系膜增生性肾炎 17例 ,毛细血管内增生性肾炎 3例 ,其他类型 9例 ;非肾小球疾病 4 7例 ,其中尿路感染 2 2例 ,肾结核 5例 ,肾结石 16例 ,…     

小剂量两性霉素B腹腔内给药治疗霉菌性腹膜炎1例

病例 患者,女性,45岁,住院号:117179. 因原发性慢性肾小球肾炎、终末期肾病(ESRD)于1年半前在我院采用"百特"的"O"型管路系统及其透析液行CAPD治疗.治疗后,病情日趋稳定,胸闷气急、恶心呕吐等症状明显缓解,精神食欲均较正常,并能从事家务且恢复工作,有关检查提示达到透析充分指标.8个月前改为"百特"双联系统.此后4个月因医疗费用难以落实,随自行减少透析次数,一次性碘伏帽每只复用8～10次不等.入院前1周发现透出液混浊,呈黄绿色,间有絮状漂浮物,未予诊治.     

53例颈椎受侵鼻咽癌的常规和调强放疗疗效分析

目的 比较颈椎受侵局部晚期鼻咽癌患者使用调强放疗（IMRT）和常规放疗的临床疗效及不良反应。方法 收集2006年1月至2012年12月颈椎受侵无远处转移的初治鼻咽癌患者53例,其中调强放疗24例,肿瘤靶区剂量72~74 Gy/33次。常规放疗29例,靶区剂量68~74 Gy /34~37次。全部患者接受顺铂+氟尿嘧啶方案的同步化疗及放疗后4~6周期的辅助化疗。结果 调强组和常规组3年总生存率为87.7%和65.5%,5年总生存率为45.5%和9.1%（χ²=6.89,P<0.05）;两组间的局部无进展3 年生存率分别为87.4%和69.9%,5年生存率为49.4%和9.4%（χ²=13.26,P<0.05）。但两组间的无远处转移3年生存率为94.4%和40.8%,5年生存率为 79.8%和30.4%,差异无统计学意义。N分期（χ²=8.53,P<0.05）和调强放疗（χ²=8.02,P<0.05）为患者总生存率及无进展生存率的相关因素。调强组放疗后口干的发生率显著低于常规组（Z=-2.67,P<0.05）,两组患者急性口咽黏膜炎和骨髓不良反应的发生率差异无统计学意义。结论 与常规放疗相比,颈椎受侵局部晚期鼻咽癌患者行调强放疗能明显提高局部控制率和总生存率,但未能降低远处转移率;同时,调强放疗可以降低口干等不良反应发生率。