滋肾通络方对高糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞TGF-β1、MMP-2、MMP-9mRNA表达影响的实验研究

目的:观察滋肾通络方含药血清对高糖环境下LPS刺激大鼠肾小球系膜细胞(GMCs)TGF-β1、MMP-2、MMP-9mRNA的影响,并探讨其在防治糖尿病肾病(DN)中的机制。方法:以高糖环境下LPS刺激大鼠肾小球系膜细胞生长建立模型,分为以下8组:(1)正常组;(2)高糖组;(3)高糖+LPS组;(4)苯那普利组;(5)滋肾通络方小剂量组;(6)滋肾通络方中剂量组;(7)滋肾通络方大剂量组。采用RT-PCR技术从分子生物学水平检测各组系膜细胞中TGF-β1、MMP-2及MMP-9mRNA表达。结果:与正常组相比,高糖组、高糖+LPS组TGF-β1mRNA的表达明显升高(P<0.01),MMP-2及MMP-9mRNA的表达明显降低(P<0.01);与模型组相比较,滋肾通络方大、中、小剂量组对大鼠肾小球GMCs TGF-β1mRNA表达显著降低(P<0.05),MMP-2、MMP-9mRNA表达明显升高(P<0.05)。结论:滋肾通络方含药血清能够抑制大鼠肾小球GMCs TGF-β1mRNA的表达,增加MMP-2、MMP-9mRNA的表达,从而通过增加肾小球系膜细胞细胞外基质的降解以延缓DN进展。     

补肾健脾止血方防治骨髓增生异常综合征去甲基化治疗致血小板减少临床研究

  目的：研究补肾健脾止血方防治骨髓增生异常综合征(MDS)去甲基化治疗所致血小板减少的临床疗效。  方法：将39例MDS患者随机分为两组;对照组(18例)给予地西他滨治疗,治疗组(21例)给予地西他滨和补肾健脾止血方治疗。15天后,观察两组出血情况、血小板指标和血清IL-11水平变化。  结果：①治疗组出血率为42.86%,对照组为66.67%;治疗组出血发生率低于对照组(P<0.05)。②治疗后两组血小板计数、血小板分布宽度、血小板压积均较治疗前增加(P<0.05),平均血小板体积较治疗前降低(P<0.05);治疗组血小板计数和血小板分布宽度大于对照组(P<0.05)。③两组治疗前后及组间血清IL-11水平无统计学差异(P>0.05)。  结论：补肾健脾止血方可防治MDS去甲基化治疗所致血小板减少,减少出血发生。     

中西医结合治疗糖尿病性足坏疽

糖尿病足坏疽,是由于糖尿病合并神经病变以及各种不同程度的下肢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。糖尿病足坏疽是糖尿病的严重合并症之一,临床多见,预后较差,往往导致截肢、截趾(指),甚至死亡。为了提高临床疗效,我院采取中西医结合的方法,内治、外治相结合,治疗糖尿病足坏疽取得了较好的临床疗效,现总结如下:     

稳定性心绞痛中医证型与血小板活化及血流动力学的相关性研究

目的 探讨稳定性心绞痛(SAP)中医证型与血小板聚集率(PAG)、P选择素(CD62P)、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物(GPⅡb/Ⅲa)及血流动力学的关系.方法 选择76例SAP患者,按中医证型分为心血瘀阻、气虚血瘀、气滞血瘀3种中医证型,分别用血小板聚集仪、流式细胞仪、血液黏度仪测定PAG、CD62P、GPⅡb/Ⅲ...     

中国商环包皮环切术的学习曲线

目的评估同一医师在不同阶段应用中国商环进行包皮环切术的手术效果,探讨中国商环包皮环切术的学习曲线。方法回顾分析本院为同一医师完成的30例中国商环包皮环切术的临床资料。按手术先后次序分为A、B和C3组,每组10例,以10例为一手术学习曲线阶段。比较各阶段的手术时间、术中出血量、术中和术后并发症发生率、中转传统包皮环切手术率、术后受者对外观满意率,分析不同阶段的手术效果。结果A组手术时间（10．5±2．4）min显著长于B组手术时间（5．6±1．8）min和C组手术时间（5．1±1．5）min（P〈0．01）;B组手术时间长于C组手术时间,但差异无统计学意义（P〉0．05）;各组出血量相比差异无统计学意义（P〉0．05）。A组1例在剪除过长包皮时损伤阴茎干背侧皮肤,2例改传统包皮环切术。B组和C组术中无并发症,无中转传统包皮环切手术的病例。A组有1例受者对术后外观不满意,B组和C组受者均对术后外观满意。结论中国商环包皮环切术是对传统包皮环切术的简化和改进,通过约10例的训练后即可达到较熟练程度。     

9例巨大肺动静脉瘘经导管封堵治疗分析

目的总结巨大肺动静脉瘘的介入治疗方法及效果。方法回顾9例引入血管直径>5 mm的巨大肺动静脉瘘患者介入治疗过程。介入治疗前患者均接受右心导管检查和肺动脉造影术以了解瘘管的形态、大小和走行,确定拟栓塞的引入血管并准确测量血管直径。选用Amplatzer Plug或国产PDA封堵器进行封堵。结果 9例患者共计引入血管11条,均封堵成功;共置入Amplatzer Plug 6枚,国产PDA封堵器4枚。术后股动脉血氧饱和度显著升高至接近正常水平。结论对于引入血管直径>5 mm的巨大肺动静脉瘘,Amplatzer Plug或国产PDA封堵器经导管封堵是一种有效且安全的介入治疗方法。     

铁剂治疗34例缺铁性贫血早期红细胞指标分析

目的探讨反映缺铁性贫血铁剂治疗有效的早期指标。方法2001-06~2004-07选择同济大学附属东方医院34例缺铁性贫血患者进行前瞻性观察,口服琥珀酸亚铁治疗前及治疗后第4天、第7天、第11天、第14天、第18天及第21天分别用Abbott细胞计数仪检测外周血红细胞计数(RBC)、血红蛋白质量浓度(Hb)、红细胞平均体积(MCV)和红细胞平均血红蛋白(MCH)。结果RBC、Hb、MCV及MCH平均值在第4天即见升高,以后继续逐步升高。第7天与治疗前测定的平均值相比,Hb(P=0.001)、MCV(P=0.008)升高有极显著意义,MCH升高有显著意义(P=0.016)。第4天时88.2%、88.2%和91.2%患者,第7天时全部患者的Hb、MCV及MCH均比治疗前升高。结论Hb、MCV、MCH可作为观察补铁疗效的方便敏感的指标。     

环状电极在Ensite/NavX指导下的心房颤动环肺静脉消融术中的应用

目的评价环肺静脉消融术联合应用环状电极标测对心房颤动(房颤)消融成功率的影响。方法连续入选61例房颤患者,其中男40例,女21例,阵发性房颤50例,慢性房颤11例。在EnsiteNavX三维电解剖标测系统指导下行环肺静脉消融术。应用环状电极标测肺静脉电位,以肺静脉电隔离为消融终点。结果61例均顺利完成手术。环左肺静脉消融使左肺静脉电隔离34例(55.7%),环右肺静脉消融使右肺静脉电隔离35例(57.4%),环左、右肺静脉消融使所有肺静脉电隔离23例(37.7%)。16例阵发性房颤和5例慢性房颤放电时终止房颤,终止房颤部位为左、右上肺静脉外近房顶前、后壁19例,右上肺静脉外后壁中部1例,完成左肺静脉消融时房颤终止1例。平均随访6±2个月,50例阵发性房颤中42例(84.0%)以及11例慢性房颤中5例(45.4%)无房颤发作,总成功率为77%。并发症:少量心包积液1例,经心包穿刺引流后积液消失;左侧血胸1例,经胸腔穿刺引流痊愈。结论EnsiteNavX系统指导下的环肺静脉消融术中联合应用环状电极标测可使房颤消融成功率进一步提高。     

不同A-V间期对双室起搏患者心功能的影响

目的观察不同的A-V间期对扩张性心肌病双室起搏患者心脏收缩功能和舒张功能的影响.