浅谈新型冠状病毒肺炎合并基础病的中医药防治策略＊

2019年12月始，新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）以湖北武汉为中心向全国各地蔓延。目前数据显示，COVID-19合并糖尿病、高血压、肿瘤等基础病的患者病情较为严峻，病死率相对较高。该类患者的临床治疗策略有待进一步深入研究。在此次疫情防治过程中，中西医结合治疗手段于COVID-19的防治及患者基础疾病的兼顾治疗方面展现出了一定的特色及优势。本文结合中医“未病先防，既病防变，瘥后防复”思想，拟从COVID-19合并糖尿病、高血压、肿瘤三个方面，探讨COVID-19爆发形势下合并基础病患者的中医药防治策略。     

黄芪多糖对小鼠胸腺细胞凋亡的调节作用

以地塞米松磷酸钠 (Ｄｅｘ ｐ)诱导的胸腺细胞凋亡和胸腺细胞的自发凋亡为研究模型 ,通过流式细胞仪、电镜检测胸腺细胞亚二倍体百分率和形态结构的变化 ,探讨黄芪多糖 (ＡＰＳ)对小鼠胸腺细胞凋亡的调节作用。ＡＰＳ由北京中医药大学提供。 2～ 4周龄昆明小白鼠 ,同济医科大学实验动物中心提供。用直观图展示细胞凋亡特征性Ａｐ峰。细胞凋亡用流式细胞仪检测。ＡＰＳ对胸腺细胞凋亡的影响用流式细胞仪和电镜检测。由Ｄｅｘ ｐ处理的胸腺细胞出现染色质固缩成块位于核周边 ,呈明显的凋亡。Ｄｅｘ ｐ (10 7ｍｏｌ Ｌ) ＡＰＳ 40 0 μｇ ｍ…     

低张水灌肠多层螺旋CT对大肠癌分期的临床研究

目的探讨低张水灌肠多层螺旋CT（MSCT）动态增强扫描对大肠癌分期的诊断价值。方法对60例内镜诊断或怀疑大肠癌的患者行MSCT动态3期增强扫描，以横断面图像为基础，结合多平面重组（MPR），进行TNM分期，与术后病理对照。结果53例大肠癌有分期研究价值。MSCT检出了全部大肠癌，敏感度为100％，对大肠癌TNM分期的准确度为83.0％（44／53），其中T分期准确度为94．3％（50／53），N分期的准确度为86．8％（46／53），M分期的准确度为98．1％（52／53）。结论MSCT可以有效地显示大肠癌的部位、大小和形态，能较准确地确定中晚期大肠癌的侵犯范围和肝脏转移，TNM分期准确度较普通螺旋CT有明显提高；增强门脉期或平衡期对TNM分期准确度差异无统计学意义。     

发作性运动诱发性舞蹈手足徐动症（附11例报告）

发作性运动诱发性舞蹈手足徐动症(PKC)是一种少见的以发作性运动障碍为主的神经科疾病,现将笔者对11例PKC患者的诊治情况报告如下。11例患者,男∶女=9∶2,年龄11～27岁,起病6～18岁,病程3个月～17年。有PKC家族史1例,癫家族史1例,自身合并癫(全身强直阵挛发作)1例临床表现:     

农村少数民族HIV／AIDS知识,态度,行为及相关因素的调查

探索农村普通居民感染艾滋病的危险因素, 为在农村开展艾滋病健康教育提供依据, 对云南省某市农村４８９ 例村民进行艾滋病知识态度行为的定性定量研究, 结果表明目标人群ＨＩＶＡＩＤＳ知识有限, 有待提高, 态度和行为也不容乐观． 其知识、态度、行为受到性别、文化程度、年龄、民族等因素的影响,结果有利于艾滋病预防的一面, 更多的是负性影响． 结果提示要开展多种形式多部门协作、有针对性的综合性健康教育．     

BiPAP无创通气治疗老年COPD合并心功能不全临床观察

目的:探讨BiPAP无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心功能不全疗效,方法:选取佛山市南海区罗村医院2012年1月至2017年1月收治的60例老年COPD合并心功能不全患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用BiPAP无创通气治疗。比较两组治疗前后左心室射分数(LVEF),B型利钠肽(BNP)指标的差异。结果:观察组治疗后LVEF值显著高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后BNP值显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:BiPAP无创通气治疗老年COPD合并心功能不全,能改善心功能指标。     

循证护理在手术室护理实践中的应用

目的探讨循证护理在手术室护理实践中的应用。方法通过对手术室护理实践中存在问题的临床评估,应用循证护理的概念和实施步骤加以具体指导,制定干预措施。结果通过循证护理干预,减少了护理实践问题的发生。结论通过循证护理在手术室护理实践中的运用,拓宽了护士的理性思维,提高了护理服务质量,也提高了护理人员的综合素质。     

1例创伤性左主支气管断裂手术的护理配合

胸外伤致气管支气管断裂分开放性和闭合性,临床上以闭合性居多[1].闭合性气管支气管断裂约占胸外伤的0.2%～1.9%[2], 死亡率3.7%～30%[3].手术是治疗的首选方法,以支气管重建为首选术式,手术时间以伤后36h内或20d后较适宜[1].     

针刺相对穴对穴区肥大细胞及其释放的组织胺和缓激肽的影响（英文）

目的:观察针刺大鼠相对穴阳陵泉与阴陵泉后穴区局部肥大细胞数量、脱颗粒情况及血清中组织胺、缓激肽的含量变化,探索"相对穴"协同增效的作用机制。方法:将40只Wistar大鼠采用随机数字表法随机分成空白对照组(K组)、针刺阳陵泉组(A组)、针刺阴陵泉组(B组)、针刺阳陵泉与阴陵泉组(AB组)及针刺阳陵泉与阴陵泉旁开组(CD组),每组8只。A组针刺阳陵泉;B组针刺阴陵泉;AB组针刺阳陵泉和阴陵泉;CD组分别采用阳陵泉和阴陵泉外侧旁开3 mm处作为旁开对照点,进行针刺。均选取双侧穴位。K组实验开始后采用与其余4组相同的方法固定,不给予针刺刺激。选用直径0.35 mm,长40 mm毫针,针刺得气后针柄接G6805-Ⅱ型电针治疗仪,选用疏密波,频率2 Hz/100 Hz,电流强度1 mA,以针柄轻微颤动且大鼠能保持安静为宜。每次电针持续刺激20 min。在开始后的第1、3、5、7天进行实验干预,共4次。各组大鼠于第7天干预完成2 h后取材。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中组织胺和缓激肽的含量变化;穴区局部组织做冰冻切片,甲苯胺蓝染色,观察穴区肥大细胞(MCs)的变化。结果:与K组相比,A组、B组、AB组及CD组的MC数量及脱颗粒率均明显升高(均P0.05),其中AB组的MC数量及脱颗粒率明显高于A组、B组和CD组(均P0.05);组织胺含量由高到低的顺序为AB组B组A组CD组K组,且差异有统计学意义(均P0.05);AB组、A组和B组的缓激肽含量明显高于K组和CD组(均P0.05),A组和B组缓激肽含量差异,CD组与K组缓激肽含量差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:针刺"相对穴"阳陵泉与阴陵泉后穴区局部MC数量及脱颗粒率显著增高,血清中组织胺和缓激肽的含量升高,可能是"相对穴"配伍协同增效的机制之一。