低张水灌肠多层螺旋CT对大肠癌分期的临床研究

目的探讨低张水灌肠多层螺旋CT（MSCT）动态增强扫描对大肠癌分期的诊断价值。方法对60例内镜诊断或怀疑大肠癌的患者行MSCT动态3期增强扫描，以横断面图像为基础，结合多平面重组（MPR），进行TNM分期，与术后病理对照。结果53例大肠癌有分期研究价值。MSCT检出了全部大肠癌，敏感度为100％，对大肠癌TNM分期的准确度为83.0％（44／53），其中T分期准确度为94．3％（50／53），N分期的准确度为86．8％（46／53），M分期的准确度为98．1％（52／53）。结论MSCT可以有效地显示大肠癌的部位、大小和形态，能较准确地确定中晚期大肠癌的侵犯范围和肝脏转移，TNM分期准确度较普通螺旋CT有明显提高；增强门脉期或平衡期对TNM分期准确度差异无统计学意义。