长期肝气郁结遗忘型轻度认知功能障碍的静息态功能磁共振研究

目的?寻找肝气郁结型遗忘型轻度认知功能障碍（肝郁aMCI）患者认知功能损伤的神经影像学特征，探讨长期负性情绪积累肝郁aMCI患者认知功能下降的神经影像学机制。方法?筛选6个月及以上符合肝气郁结标准的aMCI 患者39例，另选取健康体检人员19名为对照组。通过病例对照研究，采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估两组被试的认知功能；运用静息态功能磁共振技术，选取左、右海马、扣带回、内侧前额叶为种子区做基于全脑体素功能连接（FC）分析，评价大脑差异功能连接；对认知行学数据与神经影像学差异结果进行相关性及多因素分析，阐释肝郁aMCI发生的神经机制。结果?行为学方面，与正常组比较，除命名认知域差异无统计学意义外，肝郁aMCI患者总体认知功能、视空间/执行功能、注意、抽象、延迟回忆能力明显下降（P<0.05），语言与定向认知域下降呈现边缘显著（0.05相似文献   

MCI的情志病机及疏肝法干预的可行性探讨＊

轻度认知障碍（Mild cognition impairment， MCI）是尚未达到阿尔兹海默病（Alzheimer’s disease， AD）的诊断标准且可逆转为正常脑老化状态的最佳窗口期。情志异常、肝失疏泄（肝失疏泄日久致肝郁）已被证实为MCI的重要情志病机，且“长期负性情绪积累肝失疏泄致衰加速脑老化”的科学假说已在本课题组前期研究中得到初步证实，疏肝法干预肝郁型MCI患者疗效显著，但以上作用机制尚未得到完全阐述。因此本研究系统总结了中医学对MCI的认识，长期情绪不调肝失疏泄对MCI的影响及可能机制，疏肝解郁方药及其成分改善肝郁型MCI的可行性，并提出使用无束缚性设计的眼动技术以探索疏肝法改善肝郁型MCI的可行性，为MCI的中医药干预及其神经机制探讨提供新思路，为中医情志衰老学说增添新内涵。     

孔圣枕中丹治疗轻度认知障碍的可行性及临床研究思路

轻度认知障碍(MCI)是介于正常衰老与痴呆之间的状态,是对认知衰退过速早期干预的最适合阶段。MCI患者常伴情志异常,多为研究者所忽视。益智名方孔圣枕中丹兼具调节情志功效,且已有动物实验和临床研究基础,因此较适合对MCI患者进行干预。而借助f MRI、ERP、MRS等技术,可客观化评测孔圣枕中丹对MCI的疗效并探讨其作用机制。     

疏肝解郁法对肝气郁结型轻度认知功能障碍患者端粒酶活性的影响

目的探讨疏肝解郁法治疗肝气郁结型轻度认知功能障碍(MCI)患者的疗效及机制。方法肝气郁结型MCI患者30例,应用疏肝解郁方药逍遥丸干预12 w。采用蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表评估认知功能;酶联免疫吸附(ELISA)法检测患者用药前后外周血端粒酶活性。结果与用药前相比,定向得分差异无统计学意义(P0.05),患者用药后Mo CA量表其他项目得分均显著改善(P0.05);且用药后端粒酶活性明显提升(P0.05)。结论疏肝解郁方药可以提升端粒酶活性,改善患者认知功能。     

恐伤孕鼠所产80日龄仔鼠情志与母鼠促肾上腺皮质激素、糖皮质激素的相关性研究

目的:考察恐伤孕鼠所产80日龄仔鼠情志与母鼠促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic Hormone,ACTH)、糖皮质激素(Glucocorticoids,GC)的相关性。方法:应用旁观电击法建立恐伤肾孕鼠模型,通过对80日龄仔鼠进行旷场试验、糖水偏好实验和悬尾实验,观察其情志改变;采用酶联免疫法(ELISA),检测孕鼠和80日龄仔鼠血浆中ACTH、GC的含量。结果:与对照组比较,模型组80日龄仔鼠垂直得分、水平得分、糖水消耗量和糖水偏好值均降低,空中停止挣扎时间增长,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,模型组恐伤孕鼠血浆ACTH、GC水平均升高,差异具有统计学意义(P0.05);旷场试验中,80日龄仔鼠垂直得分与母鼠GC存在负相关,水平得分与母鼠ACTH、GC均存在负相关,差异有统计学意义(P0.05);糖水偏好实验中,80日龄仔鼠糖水偏好值与母鼠ACTH、GC均存在负相关,差异有统计学意义(P0.05);悬尾试验中,80日龄仔鼠停止挣扎的时间与母鼠ACTH、GC存在正相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论:恐伤孕鼠所产80日龄仔鼠的情志改变与母鼠ACTH、GC的变化密切相关。     

愤怒情志与阿尔茨海默病关系的病例对照研究

目的探讨愤怒情志与阿尔茨海默病(AD)的病因学关系,为愤怒长期积累可加速脑老化的论断提供流行病学依据。方法选取AD患者作为病例,以医院或社区无痴呆病、抑郁症等神经或精神疾病史者为对照,按同性别、同年龄段(±3岁)、同文化程度进行1∶1匹配的病例对照研究。调查方式为面对面访谈。结果 AD患者特质怒得分明显高于正常对照组(P<0.01);与正常对照组相比,高特质怒个体AD发病风险明显高于低特质怒个体(P<0.01),OR值(95%CI)为51.857(14.009,191.954);AD患者怒的表达(AX-O、AX-I)显著高于正常对照组(P<0.01),而怒的控制(AC-O、AC-I)显著低于正常对照组(P<0.01),AD患者怒表达指数显著高于正常对照组(P<0.01)。结论愤怒情志与AD发病相关,高特质怒是AD发病的危险因素;与正常人群相比,AD患者具有容易发怒或郁怒的倾向或特质,怒的表达程度高而控制力较弱。     

以五脏视角探讨认知功能障碍的病因病机

中医学认为认知功能是神的一部分,脑主神明而五脏藏神。五脏功能状态对于认知功能障碍相关疾病发生均有影响。五脏协调运转才能顺利化生精气血津液,并避免痰浊瘀血的形成,保证脑神功能的正常发挥。因此,对于认知功能障碍相关疾病的治疗,不应根据经验囿于脾、肾等某一脏腑,而应该综合考虑患者身体状况特别是五脏功能,辨证施治。     

中医院校大学生焦虑情绪的中医药干预

对中医院校大学生出现的焦虑情绪,进行中医药干预具有重要意义,这既是对医学生现实问题的解决,也是对中医药知识的实践。干预以非药物中医疗法情志疏导、音乐疗法、药膳食疗、推拿治疗和导引吐纳为主,对较为严重者在辨证的基础上适当予以中药治疗。     

研究生与导师沟通方法初探

研究生与导师良好的沟通对研究生学术水平的提升具有重要意义。文章从尊重导师、端正态度、积极主动和妥善处理分歧四个方面,对研究生与导师沟通应注意的问题进行了讨论。     

孕期情志应激致胎损的机制及防治措施

目前国内外在孕期情志应激致胎损的机制研究及防治措施方面已经取得了较大的进展,但目前的研究还存在以下问题。第一,从理论上分析,孕期七情过极均可导致胎损,但目前除恐应激之外其他情志应激导致胎损的实验研究较少,需要进一步加强。第二,情志应激致胎损的防治方面,目前大部分研究关注的焦点在孕期情志的调理,对情志应激所致胎损的治疗探讨仍较少。第三,防治措施方面,多是采用现有适用于普通人群的食疗、五行音乐、运动、正念及心理干预方法,缺乏专门针对孕妇设计的方案。第四,各种干预疗法的效果缺乏大样本、多中心的高水平循证评估。今后应明晰单种情志或多种情志组合造成胎损的机制,并制定相应的防治措施。