闭合复位经皮加压螺钉内固定术联合中医分期辨证治疗青壮年股骨颈骨折临床观察

目的:观察闭合复位经皮加压螺钉内固定术联合中医分期辨证治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法:将100例股骨颈骨折的青壮年患者分为两组各50例。对照组给予闭合复位经皮加压螺钉内固定治疗;治疗组在对照组的基础上加用中医分期辨证治疗。观察两组的治疗效果。结果:治疗组显效18例,有效29例,无效3例,总有效率94.0%,明显高于对照组的72.0%(P﹤0.05);且治疗组并发症发生率14.0%明显低于对照组的38.0%(P﹤0.05)。结论:中医分期辨证联合闭合复位经皮加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折,可以促进患者骨折愈合,减少并发症的发生,改善患者预后。     

PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及预后

目的:探讨应用股骨近端髓内钉(PFNA)固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及预后。方法:回顾河源市中医院300例2015年1月至2017年12月老年股骨粗隆间骨折患者,根据手术方法分组。对照组进行股骨头置换手术治疗,观察组行PFNA固定治疗。比较两组老年股骨粗隆间骨折手术治疗效果;手术平均耗时、手术过程出血量、下床活动的时间、骨折愈合时间;手术前后患者髋关节功能、生存质量。结果:观察组老年股骨粗隆间骨折手术治疗效果和对照组比较,差异均无统计学意义(P 0.05);观察组手术平均耗时、手术过程出血量均少于对照组,但下床活动的时间、骨折愈合时间长于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);手术前两组髋关节功能、生存质量比较,差异均无统计学意义(P 0.05);手术后两组患者髋关节功能、生存质量均显著改善,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折患者行PFNA固定疗效肯定,可达到改善髋关节功能和生存质量的目的,且手术出血少,手术时间短。     

股骨近端防旋髓内钉治疗骨质疏松性股骨转子间骨折内固定失败的影响因素

目的探讨股骨近端防旋髓内钉治疗骨质疏松性股骨转子间骨折内固定失败的影响因素。方法选取采用防旋髓内钉治疗的骨质疏松性股骨转子间骨折患者60例,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨内固定失败的影响因素。结果单因素分析显示,失败组和成功组的尖顶距TAD、 AO分型、外壁分型、术前Singh指数、应用唑来膦酸占比、合并呼吸内科疾病占比比较,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素分析显示,内固定失败的影响因素包括尖顶距TAD、 AO分型、外壁分型、术前Singh指数、应用唑来膦酸、合并呼吸内科疾病。结论股骨近端防旋髓内钉治疗骨质疏松性股骨转子间骨折内固定失败的影响因素较多,临床中针对性进行预防和干预,对降低内固定失败率有重要价值。     

胎儿骨移植联合外固定器治疗骨萎缩型骨不连

目的：探讨四肢长管骨萎缩型骨不连接治疗方法。方法：采用预先制各的胎儿骨植骨结合外固定器治疗，临床应用再次手术治疗了成人四肢长管骨萎缩型骨不连26例。结果：骨折合不连26例，除1例失败外，25例术后骨折获得骨性愈合。结论：制备胎儿骨植骨结合外固定器治疗四肢长管骨萎缩型骨不连接是一种简便可靠的方法。     

掌侧解剖锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折的效果观察

目的:探讨掌侧解剖锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折的效果观察。方法:将2013年6月-2017年6月在我院骨科治疗的100例不稳定型桡骨远端骨折患者随机分为两组,对照组采用传统手法复位后小夹板固定治疗,观察组采用掌侧解剖锁定钢板治疗,比较两组患者的治疗效果、腕关节功能恢复情况、并发症发生率。结果:观察组Gartland-Werley评分优良率为98%,明显高于对照组的78%(P0.05);观察组骨折愈合时间、关节握力评分、腕关节活动范围评分、手部外观评分、功能满意度评分等与对照组相比有明显差异(P0.05);观察组骨折移位、骨折畸形愈合、骨折不愈合等并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:掌侧解剖锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折的效果显著,能加强对骨折的固定,加速骨折愈合,有效恢复腕关节功能,减少并发症发生率,具有积极的临床意义。     

参附注射液在创伤性休克早期液体复苏中的应用效果

目的:探讨参附注射液在创伤性休克早期液体复苏中的疗效。方法:将63例创伤性休克早期患者随机分为实验组和对照组,对照组予常规抗休克治疗,实验组在对照组的基础上加用参附注射液,并监测血压、心率、尿量、无创血氧饱和度、临床症状改善时间。结果:两组血压、心率、尿量、无创血氧饱和度、临床症状改善时间比较,差异具有显著性(P<0.05),实验组明显优于对照组。结论:在创伤性休克早期液体复苏过程中,参附注射液是一种安全有效的辅助治疗药物,可能从多个环节改善和逆转创伤性休克的进展,其作用机理值得进一步研究。     

中药熏蒸治疗骨折后期肿胀和关节僵硬的疗效观察

目的:观察中药熏蒸治疗骨折后期肿胀和关节僵硬的疗效。方法:采用中药熏蒸患肢,每次30min,熏蒸后立即进行伤肢功能锻炼,7d为1个疗程。结果:本组102例,经1～3个疗程治疗,结果痊愈46例,占45%;好转50例,占49%;无效6例,占6%:总有效率94%,疗效满意。结论:熏蒸辅以关节的主被动功能锻炼治疗骨折后肿胀及关节僵硬,操作方便、简单,效果佳。     

改良封闭负压引流技术在跟骨骨折手术中的应用

跟骨骨折术后并发症一致是困扰临床医师的难题[1]，如何避免伤口感染、皮瓣坏死等常见并发症，是每个手术医师需要面对的困惑，我院在成功应用负压封闭引流治疗大面积软组织损伤的基础上，将使用方法改良后应用于跟骨骨折手术中，取得了良好的临床效果，现报告如下。     

复方落地生根膏对大鼠溃疡面肉芽中CTGF、MMP-2表达的影响

目的:研究大鼠创伤性溃疡创面肉芽组织中CTGF和MMP-2的表达,探讨复方落地生根膏促进大鼠溃疡愈合的机制。方法:大鼠创伤性溃疡模型120只,随机分为空白对照组、实验对照组和实验组,每组40只。3组分别用生理盐水纱块、生长因子纱块和复方落地生根膏外敷伤口。每组40只大鼠随机分4次,每次10只于实验的1、7、14天及皮肤愈合时取材。采用RT-PCR法检测CTGF和MMP-2含量。结果:实验组和实验对照组创面愈合时间显著缩短(P<0.05),改善瘢痕质量;CTGF表达水平在创面愈合的早期(第1、7天),3组间比较,差异有显著性意义(P<0.05),而MMP-2表达的差异主要体现在创面愈合的中晚期(第14天)。结论:复方落地生根膏可通过调节组织愈合过程中CTGF和MMP-2的表达而促进创面愈合并改善瘢痕质量,与常用的生长因子相比,具有简便廉验的特点,值得临床推广。