掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的应用效果

目的:探讨掌侧入路锁定钢板内固定对桡骨远端不稳定骨折患者的应用效果及对患者生活质量的影响。方法:选取2017年3月至2017年12月洛阳市中心医院桡骨远端不稳定骨折患者112例,随机分为对照组(背侧入路锁定钢板内固定)和观察组(掌侧入路锁定钢板内固定),观察患者两组手术过程及术后1年腕关节活动情况、两组术后尺偏角、掌倾角及挠骨高度、两组术后3个月手术部位并发症、两组患者术后腕关节功能评价。结果:观察组手术时间低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后3个月并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量、骨折愈合时间及术后1年腕关节活动度与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组术后尺偏角、掌倾角及挠骨高度比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后腕关节功能评价优良率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用掌侧入路锁定钢板内固定对桡骨远端不稳定骨折患者,效果显著,并发症少。     

南詹正骨手法整复小夹板外固定与掌侧锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端C型骨折的临床观察

目的比较南詹正骨手法整复小夹板外固定与掌侧锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端C型骨折患者的影响,以探讨老年桡骨远端C型骨折患者的最佳治疗方案。方法将120例老年桡骨远端C型患者随机分为对照组及治疗组,各60例,对照组接受掌侧锁定钢板内固定治疗,治疗组接受南詹正骨手法整复小夹板外固定治疗,再比较2组老年桡骨远端C型骨折患者的骨折愈合时间、影像学资料、腕关节功能评分、患者满意度及术后并发症发生率的影响。结果南詹正骨手法整复小夹板外固定治疗组骨折愈合时间短于对照组,术后并发症发生率少于对照组,且Garland和Werley评分优良率高于对照组,PRWE评分低于对照组;但对照组患者的影像学指标(掌倾角、尺偏角和桡骨高度等)改善优于南詹正骨手法整复小夹板外固定治疗组患者;2组患者在满意度方面比较无差异。结论南詹正骨手法整复小夹板外固定治疗老年桡骨远端C型骨折具有骨折愈合时间短、腕关节功能恢复良好、术后并发症少等优点,值得临床推广。     

续骨活血汤联合掌侧锁定钢板内固定对Barton骨折患者功能恢复的影响

目的:观察续骨活血汤联合掌侧锁定钢板内固定对Barton骨折患者功能恢复的影响。方法:选取2011年1月—2013年9月本院收治的Barton骨折患者56例,随机分为对照组和观察组各28例。对照组给予传统方法牵引复位后用石膏外固定治疗,观察组给予续骨活血汤联合掌侧锁定钢板内固定治疗。结果:观察组手掌和腕关节功能恢复优良率高于对照组(P0.05);观察组影像学恢复优良率高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率为7.1%,对照组并发症发生率为32.1%,两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:续骨活血汤联合掌侧锁定钢板内固定能改善掌侧Barton骨折患者手掌和腕关节功能,改善术后愈合效果好,降低并发症发生率。     

掌侧入路锁定加压钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折26例

目的：探讨掌侧入路行锁定加钢板（LCP）内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效。方法：26例C型不稳定型桡骨远端骨折经掌侧入路锁定钢板内固定治疗,术后观察患者掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节活动范围,评价其临床疗效。结果：26例患者掌倾角、尺偏角及桡骨短缩长度恢复良好;腕关节功能优17例,良6例,可3例,优良率88．46％。结论：掌侧入路行锁定钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折能有效恢复桡骨远端的解剖结构,固定可靠,有利干旱期功能锻炼。     

掌侧锁定加压板固定联合桃红四物汤治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:观察掌侧锁定加压钢板固定联合桃红四物汤治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:60例随机分为两组各30例,两组均用用掌侧锁定加压钢板固定治疗,观察组加用桃红四物汤治疗,比较两组VAS疼痛评分及治疗效果。结果:治疗后观察组VAS疼痛评分低于对照组(P0.05)。总有效率对照组80.00%、观察组96.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:掌侧锁定加压钢板固定联合桃红四物汤治疗桡骨远端骨折疗效较好。     

解剖型锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折疗效观察

目的探讨解剖型锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效。方法 35例(36侧)不稳定型桡骨远端骨折患者应用解剖型桡骨远端掌侧锁定钢板治疗。结果 30例患者获得随访,随访时间为6～15个月,平均8.4个月。X线片示所有患者骨折达到骨性愈合,无术后感染、内固定松动、背侧肌腱激惹、正中神经刺激症状发生。患者腕关节活动度平均为背伸57°,掌屈63°,旋前70°,旋后75°。根据Sarmiento改良的Garland&Werley评分方法评定疗效:优15侧,良12侧,可4侧,优良率为87%。结论解剖型掌侧锁定钢板为多种类型的桡骨远端骨折提供了一种新的特别的内固定选择,且骨折复位、固定满意,患者腕关节功能预后良好。     

中西医结合治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床观察

目的观察中西医结合治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效并探讨其机制。方法将60例不稳定型桡骨远端骨折患者随机分为两组,对照组给予切开复位掌侧万向锁定加压钢板内固定术治疗,观察组在对照组基础上给予切口红外线理疗照射及中医辨证论治。结果术后观察组视觉模拟量表(VAS)评分(第3日、第7日)及肿胀程度积分(第7日、第14日)均下降,与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05);60例患者1年随访骨折均愈合,两组骨折平均临床愈合时间比较,差异有统计学意义(P0.05);术后1年观察组Cooney腕关节评分优良率96.00%,明显高于对照组的80.00%(P0.05)。其中观察组术后1年与术后6个月相比,Cooney腕关节评分中疼痛、功能、活动范围及握力评分有所改善(P0.05);对照组术后1年与术后6个月相比,疼痛、功能、活动范围、握力评分有所改善(P0.05)。两组术后6个月功能、活动范围、握力评分相比,观察组改善更优(P0.05);两组术后1年功能、活动范围、握力评分相比,观察组改善更优(P0.05)。结论采用掌侧万向锁定加压钢板内固定联合中医辨证论治、红外线理疗能显著缓解不稳定型桡骨远端骨折患者术后疼痛、肿胀,加速骨折愈合,促进腕关节功能恢复,从而增强整体治疗效果。     

手法复位石膏外固定联合中药熏洗和切开复位钢板内固定治疗骨质疏松性桡骨远端骨折疗效比较

目的比较手法复位石膏外固定联合中药熏洗和切开复位钢板内固定治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效。方法回顾分析2015年6月—2017年1月68例骨质疏松性桡骨远端骨折病例资料,其中手法复位石膏外固定联合中药熏洗组(石膏组)33例,切开复位钢板内固定组(钢板组)35例,比较两组骨折愈合时间,观察治疗6个月后两组患者掌倾角、尺偏角和桡骨高度、腕关节活动度、Robbins腕关节评分及并发症发生情况。结果石膏组骨折愈合时间短于钢板组(P0.01),治疗6个月后石膏组掌倾角、尺偏角、桡骨高度均小于钢板组(P0.05)。两组腕关节活动度及Robbins腕关节评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论切开复位钢板内固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折在骨折复位方面优于手法复位石膏外固定联合中药熏洗组,但骨折愈合时间长于后者,在功能恢复及安全性方面两者无明显差异。     

掌侧锁定板治疗桡骨远端不稳定骨折疗效观察

目的评价掌侧锁定板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法将95例桡骨远端不稳定骨折患者按治疗方法不同分为2组,观察组46例(53侧)采用掌侧锁定板治疗,对照组49例(55侧)单纯采用石膏外固定治疗;对比分析2组治疗效果和腕关节功能恢复情况。结果 2组均获得随访。2组间A型骨折患者的骨折愈合优良率和腕关节功能恢复情况比较差异无统计学意义(P均0.05),但观察组B型、C型骨折的骨折愈合优良率和腕关节功能恢复情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论掌侧锁定板能够有效治疗桡骨远端不稳定骨折,尤其是对B型、C型骨折的临床效果更加确切,能够牢固把持骨块,有效改善患者预后。     

腕桡侧入路掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折25例

目的:观察腕桡侧入路掌侧锁定钢板内固定治疗C2和C3型桡骨远端骨折的疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2017年5月采用腕桡侧入路掌侧钢板内固定治疗的25例C2和C3型桡骨远端骨折患者临床资料,统计手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症,采用影像学评价骨折复位情况,参照Gartland-Werley腕关节功能评分评估腕关节功能。结果:术后随访6～20个月,平均12个月,术中均无神经断裂、血管损伤等发生,骨折愈合时间8～12周,影像学评价显示术后掌倾角、尺偏角及桡骨高度均较术前明显恢复,而且术后末次随访骨折复位无明显丢失。术后Gartland-Werley腕关节功能评分较术前明显改善。结论:腕桡侧入路掌侧锁定钢板内固定治疗C2和C3型桡骨远端骨折,可有效复位骨折块,掌侧锁定钢板固定牢固可靠,腕关节功能恢复较好。     

掌侧锁定与非锁定钢板治疗骨质疏松性桡骨远端粉碎性骨折效果比较

目的：比较掌侧锁定与非锁定钢板治疗骨质疏松性桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法：骨质疏松性桡骨远端粉碎性骨折患者48例分为锁定组21例与非锁定组27例,分别采用锁定钢板与非锁定钢板治疗,比较两组效果。结果：所有患者未见术后并发症,两组手术时间为比较无明显差异（P>0.05）;锁定组术后影像学愈合需11.0±1.2周,显著少于非锁定组的13.1±1.3周（P<0.05）;锁定组Gartland-Werley评分为2.62±2.02分,较非锁定组的3.11±2.15分显著增高（P<0.05）。结论：掌侧锁定钢板治疗骨质疏松性桡骨远端骨折效果较非锁定钢板显著,骨折愈合快,腕关节功能恢复良好。     

掌背侧联合入路内固定配合化瘀接骨方治疗桡骨远端C3型骨折疗效观察

目的观察掌背侧联合入路锁定板内固定配合化瘀接骨方治疗老年桡骨远端粉碎骨折的临床疗效。方法将56例桡骨远端C3型骨折随机分为研究组和对照组,每组28例。2组均采用掌背侧联合掌侧锁定钛板螺钉固定,研究组术后加服化瘀接骨汤治疗。观察2组肿胀消退时间、骨折临床愈合时间,术后3个月按Garland-Werlery腕关节评分评价临床疗效。结果观察组局部软组织肿胀时间及骨折临床愈合时间均明显短于对照组(P<0.05)。术后3个月按Garland-Werlery腕关节评分,2组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论掌背侧联合入路锁定板内固定配合化瘀接骨方治疗桡骨远端C3型骨折,具有早期消肿快,临床愈合时间短的优点,可提高患者生活质量。     

锁定钢板内固定联合同种异体骨植骨治疗桡骨远端骨折的效果

目的:探讨锁定钢板内固定联合同种异体骨植骨治疗桡骨远端骨折的效果。方法:选取2015年5月至2016年10月广州市萝岗区红十字会医院收治的90例桡骨骨折患者,随机分组为两个组,对照组采用外固定疗法治疗。观察组采用采用锁定钢板内固定联合同种异体骨植骨治疗。评估和对比两组患者治疗前和治疗后的掌倾角、尺偏角、桡骨高度、手腕关节功能、并发症。结果:(1)和治疗前对比,观察组治疗后掌倾角(12.38±3.09)°、尺偏角(12.35±6.09)°、桡骨高度(17.80±6.19)°明显增加,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后掌倾角、尺偏角、桡骨高度明显更大,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)与对照组(51.11%)比较,观察组治疗后6个月手腕关节功能优良率(95.56%)明显更高,差异具有统计学意义(P0.05)。(3)和对照组对比,观察组治疗后6个月腕关节活动度明显更大,差异具有统计学意义(P0.05)。(4)和对照组(13.33%)对比,观察组并发症发生率(2.22%)明显更低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:锁定钢板内固定联合同种异体骨植骨治疗桡骨远端骨折的效果显著,可以有效地提高患者的腕关节功能。     

保留旋前方肌钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折对术后腕关节功能的影响

目的观察保留旋前方肌钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效及对腕关节功能的影响。方法90例桡骨远端不稳定骨折患者根据手术方式不同分为观察组和对照组,每组45例。观察组给予保留旋前方肌的钢板内固定治疗,对照组给予不保留旋前方肌的钢板内固定治疗。观察比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,术前及术后6个月腕关节功能、术后疗效和并发症发生情况。结果 2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、总有效率和并发症发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。2组治疗后掌屈、背伸、桡偏、尺偏、旋前和旋后功能均较治疗前明显提高(P均0.05),且观察组的桡偏、尺偏、旋前和旋后功能改善情况明显优于对照组(P均0.05),2组掌屈和背伸功能比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论保留旋前方肌对钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效无影响,但对术后腕关节的功能恢复具有重要作用。     

中医手法治疗结合无创调节式夹板托支架治疗桡骨远端骨折的效果分析

目的:探究中医手法治疗结合非手术外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选择2012~2015年于我院就诊的桡骨远端骨折患者,将其分为对照组和治疗组,所有患者均予中医手法整复治疗骨折,并予中药外敷、内服,其中对照组在手法复位基础上联用纸质小夹板外固定,治疗组在手法复位基础上予无创调节式夹板托支架外固定,比较两组患者解剖复位、骨折愈合时间、腕关节功能恢复、并发症发生率。结果:对照组治疗后桡骨断端有畸形18例、治疗组7例,差异有统计学意义(P0.05):治疗组功能恢复有效率显著高于对照组;治疗组握力评分、骨折愈合时间显著优于对照组(P0.05);治疗组发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:无创调节式夹板托支架外固定治疗桡骨远端骨折在解剖复位、骨折愈合时间、腕关节功能恢复、并发症发生率方面疗效好,但在实际临床诊治中应根据骨折情况及患者需求等灵活选择。     

掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的 探讨及回顾、分析应用掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效及临床意义.方法 2008年5月至2011年8月对14例桡骨远端不稳定骨折采用掌侧入路锁定钢板内固定治疗,必要时植骨.结果 术后2年14例均获得随访,平均10个月.根据骨折愈合及腕关节功能恢复情况,按改良Mcbride评分,优良率92.8%.结论 掌侧锁定钢板结合植骨是治疗桡骨远端不稳定骨折疗效可靠的一种方法,术后可早期锻炼,效果满意.     

锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折的案例研究

目的:研究锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折的效果.方法:均采用掌侧入路,T型锁定板固定,严重骨质缺损者予以植骨,术后不予外固定,加强腕关节功能锻炼.结果:5～20个月骨折均愈合,骨折平均愈合时间为8周,术后内固定特无松动或断裂.结论:锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折具有固定牢靠,腕关节活动恢复好等优点.     

手法复位与切开复位治疗老年人桡骨远端骨折疗效比较

[目的]探讨手法复位与切开复位治疗老年人桡骨远端骨折的疗效差异。[方法]采用非手术治疗与手术治疗的桡骨远端骨折68例患者,其中闭合复位小夹板或石膏固定治疗40例,切开复位钢板螺钉固定治疗28例。通过桡骨远端的解剖复位程度(掌倾角、尺偏角、桡骨长度)、Gartland-Werley腕关节评分系统、腕关节主动活动范围及手的握捏力等指标来评价两组腕关节功能。[结果]两组解剖复位程度X线评估结果掌倾角、尺偏角、桡骨长度差异均有统计学意义(P0.05),手术组优于手法复位组,而Gartland-Werley腕关节评分、腕关节主动活动范围及手的握捏力差异无统计学意义(P0.05)。[结论]老年人桡骨远端骨折不一定要解剖复位,可予手法复位外固定治疗,从而避免手术的风险及并发症。     

手法复位石膏外固定联合仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折49例

目的:探讨手法复位石膏外固定联合仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效。方法:选取98例骨质疏松性桡骨远端骨折患者,随机将其分为观察组和对照组,每组49例。对照组采用手法复位石膏外固定,观察组在对照组治疗的基础上,联合使用仙灵骨葆胶囊治疗。6个月后,观察患者愈合时间、掌倾角、尺偏角、Robbins腕关节评分。结果:干预后,观察组骨折愈合时间低于对照组(P0.05),掌倾角、尺偏角均高于对照组(P0.05);两组患者Robbins腕关节评分均高于干预前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论:手法复位石膏外固定联合仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折,可以缩短愈合时间,改善掌倾角、尺偏角、Robbins腕关节评分,应用价值较高。     

2.4mm锁定钢板治疗老年人桡骨远端C型骨折

目的:探讨2.4mm锁定钢板治疗老年人桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月～2018年12月应用2.4mm锁定内固定系统治疗28例桡骨远端骨折C型骨折患者,其中男9例,女19例,年龄60～76岁,平均66.4岁。按照AO-OTA分型C_1型15侧,C_2型9侧,C_3型3侧。掌侧锁定钢板固定18侧,背侧锁定钢板固定10侧。结果:28例患者获得随访,随访时间为6～15个月,平均8.3个月;所有患者骨折均达到骨性愈合;术后患者腕关节活动度与健侧差异无统计学意义(P0.05);根据改良Garland-Werley评分方法评定疗效:优16侧,良9侧,可3侧,优良率为89.3%;术后出现肌腱激惹2例,腕部慢性疼痛1例,未发现伤口感染、螺钉松动、内固定断裂等并发症。结论:采用2.4mm系统治疗老年人C型桡骨远端骨折固定牢固,可早期功能锻炼,能有效恢复桡骨远端的解剖结构,获得满意疗效。