血清相关肿瘤标记物联合检测对消化道恶性肿瘤的临床价值研究

目的：探讨血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19‐9（CA19‐9）、糖类抗原72‐4（CA72‐4）联合检测在消化道恶性肿瘤诊断,病情监测及疗效观察中的价值。方法该院体检健康者60例纳入对照组,该院消化道恶性肿瘤患者186例纳入消化道恶性肿瘤组,其中肝癌亚组56例,胰腺癌亚组32例,胃癌亚组63例,结肠癌亚组35例。采用电化学发光免疫技术检测所有被试血清 AFP 、CEA 、CA19‐9、CA72‐4水平。结果消化道恶性肿瘤患者血清 AFP 、CEA 、CA19‐9、CA72‐4的水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,其中血清 AFP 水平在肝癌亚组,CEA 水平在结直肠癌亚组,CA19‐9水平在胰腺癌亚组,CA72‐4水平在胃癌亚组中明显高于其他各组（P＜0．05）。肝癌、胰腺癌亚组中,联合检测 AFP 、CEA 、CA19‐9的阳性率明显高于单项检测（P＜0．05）;胃癌、结肠癌亚组中,联合检测 CEA 、CA19‐9、CA72‐4的阳性率明显高于单项检测（P＜0．05）。结论血清 AFP 、CEA 、CA19‐9、CA72‐4联合检测有助于提高消化道肿瘤诊断的灵敏度。对肝癌、胰腺癌检测以 AFP 、CEA 、CA19‐9联合检测最佳,胃癌、结肠癌以 CEA 、CA19‐9、CA72‐4联合检测最佳。     

新诊断免疫性血小板减少症中医临床路径的应用研究

目的:评价新诊断免疫性血小板减少症(ITP)中医临床路径在临床的应用效果。方法:收集成都中医药大学附属医院儿科病房2012年1月~2014年12月期间住院并诊断为新诊断免疫性血小板减少症患儿资料,根据是否实施临床路径分为临床路径组(23例,年龄1~18岁)与对照组(20例,年龄1~18岁),分别评价2组住院总费用、住院天数及中医证候疗效。结果:路径组平均住院总费用为(3030.16±412.35)元,明显低于非路径组的(3543.24±502.25)元,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。路径组患儿平均住院天数为(10.45±2.38)d,非路径组为(12.11±2.88)d,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。路径组患儿治疗后总有效率为95.66%,非路径组患儿治疗后总有效率为90%,两者差异无统计学意义(P0.05),但路径组总有效率高于非路径组。结论:新诊断免疫性血小板减少症中医临床路径可减少平均住院总费用,减少平均住院天数,提高中医证候疗效。     

量化管理在院前急救工作绩效考核中的应用

院前急救体系尚未完善,目前还处在发展阶段.各地院前急救机构模式不同,其管理方法也有所不同,宜春市紧急救援中心将量化管理应用于院前急救绩效考核,以此来规范院前急救工作流程,调动和激发院前急救医护人员的工作积极性,有效地提高了服务水平及工作质量[1].     

西安市城区、城乡结合部及农村2007~2008年居民死因及减寿分析

[目的]比较2007~2008年西安市不同地区居民的主要死因。[方法]应用标化死亡率、死因顺位、平均减寿年数、减寿率等指标分析西安市城区、城乡结合部及农村2007~2008年死因资料。[结果]西安市城乡结合部居民2007~2008年标化死亡率为569.87/10万,高于城区及农村;恶性肿瘤的标化死亡率呈城乡结合部﹥城区﹥农村,其中肺癌的标化死亡率呈城乡结合部﹥城区﹥农村,且差异尤为显著;城乡结合部交通运输事故、意外中毒、意外的机械性窒息、砸死、机器切割等所致的意外事故、触电等死因标化死亡率均显著高于城区及农村,而农村地区意外跌落、淹死及自杀标化死亡率显著高于城区及城乡结合部。城乡结合部及农村意外死亡的减寿率居第一。[结论]为了降低西安市居民死亡率,既要进一步加强自然环境的治理,也应重视社会环境治理。     

神经肌电图联合体感诱发电位在糖尿病神经系统并发症评估中的应用

目的 :探讨神经肌电图(electromyography,EMG)联合体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)在糖尿病神经系统并发症评估中的应用价值。方法 :将135例符合病例选择标准的糖尿病患者分别按糖尿病病程(1年、1～10年、10年)、有无糖尿病周围神经病(diabetic perilpheral neuropathy,DPN)、是否伴发缺血性卒中以及脑卒中部位进行分组。回顾性分析和比较各组患者的年龄、糖化血红蛋白水平、神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV)、SEP、DPN和缺血性卒中情况。结果 :135例糖尿病患者中,50例(37.0%)明确诊断为DPN,伴发缺血性卒中32例(23.7%),EMG发现NCV异常56例(41.5%)、F波异常16例(11.9%),SEP异常27例(20.0%)。糖尿病病程1～10年和10年组患者的NCV异常率、DPN比例及缺血性卒中比例均显著高于糖尿病病程1年组(P0.05)。有DPN症状及体征患者的NCV异常率(P0.01)、F波异常率(P0.01)和SEP异常率(P0.01)均显著高于无DPN症状及体征患者。伴发缺血性卒中的糖尿病患者与未伴发缺血性卒中的糖尿病患者相比,前者的年龄较大(P0.01)、病程较长(P=0.01)、SEP异常率较高(P=0.02)。Spearman相关分析结果显示,NCV异常(r=0.26,P0.01)和缺血性卒中(r=0.22,P0.01)与病程呈正相关;DPN与病程(r=0.21,P0.05)、年龄(r=0.19,P0.05)、糖化血红蛋白水平(r=0.24,P0.01)、NCV异常(r=0.75,P0.01)和F波异常(r=0.22,P0.01)均呈正相关;NCV异常(r=0.28,P0.01)和F波异常(r=0.30,P0.01)均与糖化血红蛋白水平呈正相关;SEP异常与F波异常(r=0.62,P0.01)、缺血性卒中(r=0.20,P0.05)和住院(7～14 d)前后美国国立卫生研究院卒中量表评分差值呈正相关(r=0.43,P0.05)。结论 :EMG是筛查和诊断DPN的重要方法,EMG联合SEP可以筛查早期DPN,有助于提高亚临床DPN的检出率,并且对糖尿病伴发中枢系统损害及预后的评估具有一定的应用价值。     

护理干预对外科手术后尿潴留患者的影响

目的：探讨护理干预对外科手术患者术后尿潴留的影响。方法：对140例术后发生尿潴留患者随机分为干预组80例和对照组60例,对照组给予常规护理,干预组除了常规护理外,还进行一系列的护理干预措施,即术前心理护理、健康教育、床上排尿训练,术后发生尿潴留时及时给予诱导排尿等。结果：对照组发生尿潴留后需要导尿16例,而干预组发生尿潴留后经积极采取护理干预措施,仅6例需要导尿。结论：护理干预可以降低术后尿潴留患者需要导尿的比率,值得临床推广应用。     

1985—1986年乌鲁木齐地区道路机动车交通事故描述流行病学研究

车祸已成为乌鲁木齐地区一个突出的社会医学问题。作者根据1985～1986年该地区发生的5129起道路机动车交通事故,进行了描述流行病学研究并分析了肇事原因。     

浅谈医院会计人才

本文从现阶段会计人才市场中存在的现象入手,对会计人才的培养进行了分析,通过观察现阶段对人力资源的新要求;对会计人才能力和素质的要求问题;管理工作混乱问题,作出探究,明确会计人才的培养目标是实施教育行为的前提;建立竞争开放的会计人才选拔制度,规范聘用机制、优化会计人员激励机制,完善会计人员的考核制度,提高会计人才资源利用效率,并介绍了影响医院发展所面临的后续教育、人员结构、业务素质和职业道德等问题,以及会计人才在我国所受的制约和市场经济下会计人才对我国发展的现实意义.     

替比夫定联合双虎清肝颗粒治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察替比夫定联合双虎清肝颗粒治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效。方法将67例HBeAg阴性的CHB患者随机分为两组,实验组给予替比夫定和双虎清肝颗粒联合治疗;对照组仅给予替比夫定治疗。结果与对照组比较,实验组治疗早期就有保肝、降酶、退黄的作用。治疗第12周,实验组HBV DNA转阴率高于对照组;治疗104周,实验组耐药变异率低于对照组。结论替比夫定联合双虎清肝颗粒治疗HBeAg阴性CHB患者临床疗效确切,值得推广使用。     

血清HA检测在糖尿病肝病的诊断价值

本文通过检测396例糖尿病患者血清的HA含量,对糖尿病引发肝病的发病机制作一探讨,现报告如下。