老年胆道外科疾病100例围手术期护理

目的:探讨老年胆道外科疾病患者的围手术期护理方法。方法:对100例老年胆道外科疾病患者术前做好全面检查,积极治疗伴随疾病,术后密切观察病情,做好管道护理,重视健康指导。结果:本组治愈97例,病情危重自动放弃治疗2例,死亡1例。结论:术前做好充分准备,积极治疗伴随疾病,术后密切观察病情,做好健康指导,是提高手术安全性和减少并发症的关键。     

不同肠道准备方法对腹腔镜结直肠术后恢复的比较

目的探讨复方聚乙二醇电解质散剂与甘露醇对结直肠手术术后恢复情况。方法将156例接受腹腔镜结直肠手术的病人随机分成复方聚乙二醇电解质散剂组（89例）和甘露醇组（67例）,两种试剂均采用口服清洁肠道。观察并对比两组病人肠鸣音恢复时间、肛门排气和切口愈合状况（有感染者行培养加药敏）。结果复方聚乙二醇电解质散剂组在肠鸣音恢复时间、肛门排气及切口愈合状况均明显优于甘露醇组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方聚乙二醇电解质散对结直肠手术术后恢复情况要优于甘露醇组,能更快促进病人术后恢复,减少并发症的发生。     

CRRT治疗高脂血症性急性胰腺炎的容量管理研究

目的 研究连续肾脏替代治疗（CRRT）治疗高脂血症性急性胰腺炎时容量平衡对预后的影响。方法 回顾性分析2017年1月~2018年6月我院重症医学科收治的54例高脂血症重症胰腺炎患者,入住后均给予液体复苏,并予床旁CRRT治疗,液体复苏完成后,按照患者的出入量分成负平衡组（72 h液体入量＜出量）和正平衡组（72 h液体入量＞出量）,收集两组患者年龄、性别、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭SOFA评分、血肌酐;比较两组氧合指数、白细胞（WBC）、C反应蛋白（CPR）、血乳酸、膀胱内压、机械通气时间、ICU住院时间及28 d病死率。结果 两组72 h乳酸、WBC、CPR水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;负平衡组氧合指数大于正平衡组,膀胱压小于正平衡组,差异有统计学意义（P＜0.05）;负平衡组机械通气时间,ICU住院时间少于正平衡组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,两组28 d病死率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在高脂血症性急性胰腺炎时液体复苏完成后限制性容量管理可能对患者有益,患者的临床指标改善更快,预后更好。     

护理干预对外科手术后尿潴留患者的影响

目的：探讨护理干预对外科手术患者术后尿潴留的影响。方法：对140例术后发生尿潴留患者随机分为干预组80例和对照组60例,对照组给予常规护理,干预组除了常规护理外,还进行一系列的护理干预措施,即术前心理护理、健康教育、床上排尿训练,术后发生尿潴留时及时给予诱导排尿等。结果：对照组发生尿潴留后需要导尿16例,而干预组发生尿潴留后经积极采取护理干预措施,仅6例需要导尿。结论：护理干预可以降低术后尿潴留患者需要导尿的比率,值得临床推广应用。     

托幼单位小伤小病处理的点滴体会

托幼单位是婴幼儿聚集、接受保育、教育、嘻戏、体格锻练的场所,人多,相互有着密切的接触。他们脏腑娇嫩,机体免疫力低,容易外为六淫所侵,内为饮食所伤,故肺胃疾患的发病率特别高,如上呼     

剖宫产术后子宫切口妊娠4例诊治体会

目的探讨子宫切口妊娠的病因、诊断及治疗。方法分析2009年1月至2010年2月上海市第一人民医院宝山分院诊治的剖宫产术后切口妊娠4例的资料。结果 3例药物联合保守治疗成功,1例子宫楔形切除保留子宫。结论正确认识、早期诊断对治疗子宫切口妊娠,避免严重并发症至关重要。     

术前心理护理对术中知晓相关创伤后应激障碍的防治作用研究

目的探讨术前心理护理对术中知晓及其相关创伤后应激障碍的防治作用。方法将全麻腹腔镜手术病例术中知晓高危人群585例随机分为观察组290例、对照组295例,对照组进行常规术前和术后整体护理,观察组在此基础上,于术前进行针对术中知晓及其相关创伤后应激障碍的系统心理护理,比较两组间术中知晓及其相关创伤后应激障碍的发生情况。结果（1）观察组与对照组知晓率差异无显著意义（P〉0．05）;（2）观察组中知晓病例继发创伤后应激障碍的发生率显著低于对照组,差异有显著意义（P〈0．05）,且观察组患者创伤后应激障碍自评量表PTSD-SS评分低于对照组,差异有显著意义（P〈0．05）。结论术前心理护理可以减低知晓相关创伤后应激障碍的发病率及病情的严重程度,术中知晓相关创伤后应激障碍具有较好的预防作用。     

放大内镜下胃食管反流病患者食管乳头内毛细血管环形态学观察

目的探讨胃食管反流病（GERD）患者食管乳头内毛细血管环（IPCL）形态学检查在GERD诊断中的临床价值及护理。方法对非糜烂性食管炎（NERD）患者20例、糜烂性食管炎（EE）患者20例和10例健康志愿者行24h食管pH监测,采用白光和放大内镜窄波成像（NBI）模式观察食管下段黏膜IPCL形态并进行分型,同时配合有效的护理措施。结果3组受检者顺利完成内镜检查。NERD组患者24h食管pH监测阳性率为55％,EE组为90％,健康对照组均为阴性,NERD组低于EE组;放大内镜NBI模式下健康对照组食管IPCL呈茶色规律排列的卷发状、小螺旋状;NERD组85％及EE组100％食管IPCL形态为Ⅱ型,但仍排列规律,与健康对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论食管ICPL形态特异性改变有助于GERD的内镜诊断;高质量的护理配合对顺利完成内镜检查起到了重要的作用。     

不同肠道准备方法对腹腔镜结直肠癌手术效果的影响

目的 观察不同肠道准备方法对腹腔镜结直肠癌手术效果的影响.方法 将61例接受腹腔镜结直肠癌手术患者随机分为观察组32例与对照组29例.观察组术前肠道准备给予口服复方聚乙二醇电解质散,对照组术前肠道准备给予口服甘露醇,对比两组患者回肠末端至直肠上段的肠管直径、肠道清洁程度等指标.结果 复方聚乙二醇电解质散组患者回肠末端至直肠上段的肠管直径均明显小于甘露醇组,差异有非常显著性意义(P＜0.01);肠道清洁程度两组对比无差异(P＞0.05).结论 对于腹腔镜结直肠癌手术患者,用复方聚乙二醇电解质散作为术前肠道准备优于使用甘露醇,它使患者肠内积气减少,便于术野的暴露,有利于手术的顺利进行,减少并发症的发生,能更快促进患者术后恢复.     

Holzer改良磷钼酸结晶紫染色法

神经胶质细胞是神经系统特有的组织成分,广泛分布于中枢神经及周围神经中,起着支持组织的作用。在中枢神经系统发生的肿瘤中,神经胶质细胞瘤最多.故神经胶质细胞染色主要用以诊断这类肿瘤。神经胶质细胞用常规 HE 染色,一般只能见到胞核及少许的胞浆,唯有特殊染色才能显示神经胶质细胞的全貌.组织固定:用10％甲醛溶液固定。Holzer 磷钼酸晶紫溶液配制:①0.5％磷钼酸水溶液20ml,95％酒精40ml,临用前将两液混合即可.②结晶紫0.5g,无水酒精2ml.氯仿8ml。此液配制后可长期保存,应注意防止挥发。③无水酒精2ml,氯仿8ml.④溴化钾10g,蒸镏水100ml。③苯胺4ml,氯仿6ml,冰醋酸1滴。操作: