口臭与便秘的神秘联系

<正>口臭为临床常见症状,会给患者的交际、工作带来很大的苦恼。中医认为,体质强壮、口齿清爽是人体正常脏腑功能活动的外在表现,反之则可能是病态的现象。口臭的产生源于人体的各种急慢性疾病,如清代《杂病源流犀烛》说:"虚火郁热,蕴于胸胃之间则口臭,或劳心味厚之人亦口臭,或肺为火灼口臭。"我有一个朋友,从事销售工作,患者由于工作原因吸烟量大(每日2包),并     

社区护士感知老年人跌倒预防管理障碍的质性研究

目的了解社区护士开展居家老年人跌倒管理的障碍。方法选取滨州市6所社区卫生服务中心8名护士进行半结构式深度访谈,采用现象学7步分析法分析资料提炼主题。结果社区护士开展跌倒预防管理的障碍可归纳为4个主题,即来自老年人障碍、来自照顾者支持障碍、来自社区护理人员自身障碍及来自跌倒管理支持系统的障碍。结论需加强对社区老年人和照顾者的健康教育,纠正错误观念,加强社区护士继续教育,呼吁医疗政策支持,以提高社区居家老年人跌倒预防管理。     

平潭县自然人群中乙肝感染与免疫调查分析

笔者2005-05-06、2009-03-05在平潭县开展乙肝病毒携带者大面积普查,样本来源为自愿参加清晨空腹定时定点血样采集的健康体检者（检查免费）和产科产妇.试剂由新创公司提供,用酶联免疫法检查乙肝两对半.结果发现：15岁及以下少年乙肝病毒感染率约20%,16～35岁青年大约40%受乙肝病毒感染,36岁及以上人群大约70%受乙肝病毒感染.育龄女性乙肝病毒携带率高达22%～26%,即使接种了乙肝疫苗,母婴垂直感染风险仍大于50%.新生儿从母体感染乙肝概率仍高达10%,人群中约有5%可能属于基因缺陷,即使强化接种,对乙肝疫苗接种无应答.这些均提示未来至少30年内我国部分地区仍然是乙肝高发地区,对新生儿乙肝疫苗预防接种,对青少年落实强化乙肝疫苗接种仍然是一项重要任务,对20岁以下青少年实施免费乙肝病毒表面抗原普查,凡未感染乙肝病毒、对乙肝病毒无免疫抗体者实施免费预防接种,可以达到减少医疗费用,减轻医保费用压力.但乙肝疫苗的质量,预防接种的时间、方式、方法,都值得进一步研究.     

抗高血压药物不良反应临床分析

目的总结抗高血压药物所致不良反应的特点,促进临床安全用药。方法采用回顾性研究方法 ,对抗高血压药品不良反应进行统计分析。结果 1年间使用抗高血压药物共有480例,发生一般不良反应26例,占总数的5.4%,无严重不良反应,发生不良反应病例全部治愈,无一例留下后遗症。结论抗高血压药物所致不良反应比较常见,但不良反应轻微,抗高血压药品不良反应症状隐袭,临床表现无特异性,易与原发病和其他疾病混淆,诊断关键在于临床医生重视,注意鉴别。     

针刺对哮喘模型大鼠呼吸功能的影响

目的观察针刺大椎、风门、肺俞对哮喘模型大鼠呼吸功能的影响。方法用卵蛋白诱导哮喘大鼠模型,针刺组针刺大椎、风门、肺俞,隔日1次;假针刺组针刺只刺入皮下1 mm,不予行针。2 w后,用卵蛋白激发气道高反应性,测定大鼠肺功能变化。结果针刺组大鼠肺顺应性、弹性阻力、每分通气量与呼吸率均有所改善,而假针刺组无明显改善。结论针刺大椎、风门、肺俞能有效减慢呼吸频率,改善呼吸功能,对哮喘大鼠有明显的治疗作用,而仅刺入皮下的假针刺组则无此效果。     

氯诺昔康对剖宫产术后宫缩痛的抑制作用

60例择期剖宫产产妇手术结束时给予氯诺昔康持续静滴。分别于术后2、4、8、16h记录产妇宫缩痛VAS评分和并发症发生情况。结果产妇宫缩痛VAS评分明显低于应用安慰剂（生理盐水）者（P〈0．05），术后并发症发生率差异无统计学意义。认为氯诺昔康能明显减轻剖宫产术后宫缩痛，且不会产生不良反应。     

血清microRNA 在多形性胶质母细胞瘤术预后评估中的研究

目的:筛选多形性胶质母细胞瘤（glioblastoma multiform,GBM）患者术前、术后血清中差异表达的microRNAs（miRNAs）,并探讨差异表达的miRNAs与患者术后预后的相关性。方法:收集2006年1 月至2009年6 月48例北京天坛医院经临床病理诊断为GBM患者的术前术后血清样本。采用Solexa 测序的方法初步筛选出术前术后表达量有差异的 miRNA ,用实时荧光定量PCR（quantitative real-time PCR ,RT-qPCR）的方法对每个样本进行逐一验证,应用t 检验的方法筛选出满足条件的miRNA（两组之间的平均值差异在2 倍以上,且P < 0.05）,对48例患者进行随访,统计生存时间,根据48例患者中位生存时间494 d,将所有标本分为长生存期组和短生存期组,应用Kaplan-Meier 法和Log-rank 检验,研究患者术后血清miRNAs的表达量与患者生存时间之间是否存在统计学意义的相关性。结果:Solexa 结果显示,有63个miRNA 表达量存在差异,基于本研究先前的研究成果和其他文献的报道,从中选出4 个miRNA（miR-26b,miR-30e ,miR-129- 3p,miR-206）进行逐一验证并进行统计学分析,结果只有1 个miRNAs（miR-30e）在术后患者血清中的表达水平有明显上调现象（术前与术后表达水平平均值差异≥ 2 倍且P < 0.05）,随访结果显示,生存时间> 494 d,患者术后血清miR-30e 的表达水平有降低的趋势（P < 0.05）,但生存分析显示,患者术后血清中miR-30e 的表达量与患者总生存时间之间差异无统计学意义（P = 0.101）。 结论:GBM患者术前术后血清中差异表达的miRNA 只有miR-30e ,且术后患者血清中的miR-30e 水平与肿瘤负荷成负相关关系。生存分析结果显示,术后患者血清miR-30e 的表达水平与患者的预后没有明显的相关性。      

五子降糖方对T2DM大鼠血糖、C-P及DPP-4活性影响的实验研究

[目的]探讨五子降糖方对二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)活性的影响,研究其发挥降糖作用的可能机制。[方法]选取SPF级雄性GK大鼠,适应性喂养1周后给予高脂饲料,连续喂养4周,测定血糖,以随机血糖11.1 mmol/L或餐后2 h血糖(2 h PG)16.7 mmol/L为成模标准,将成模2型糖尿病(T2DM)大鼠随机分为模型组、二甲双胍组(0.1 g/kg)、五子降糖方低、中、高剂量组(3.5、7.0、14 g/kg,折合生药量),同时另选Wstar大鼠为正常组,正常组与模型组灌胃等体积纯净水,灌胃前测定空腹血糖(FBG),灌胃后4周、8周测定FBG及2 h PG,8周后处死动物,检测血清C肽(CP)水平;采用发色底物法建立DPP-4抑制剂体外筛选模型,分别应用五子降糖方及其组方的各味单药菟丝子、女贞子、紫苏子、莱菔子、车前子水提物对DPP-4抑制剂体外筛选模型进行干预,以磷酸西格列汀片作为阳性对照药,测定A值,计算DPP-4抑制率,比较IC50差异。[结果]五子降糖方可降低T2DM大鼠FBG及2 h PG,增高血清C-P水平;对DPP-4抑制作用,五子降糖方IC50为(6 667.754±2 119.759)mg/L,其组成药物中莱菔子IC50为(382.554±7.750)mg/L,菟丝子IC50为(843.391±135.230)mg/L。[结论]五子降糖方可以降低T2DM FBG及2 h PG,改善胰岛β细胞功能,作用机制可能与DPP-4抑制作用有关,其中莱菔子、菟丝子可能是本方发挥DPP-4抑制作用的主要药物。     

国内不同维度考评在护理岗位管理中的应用

通过数据库检索及查阅相关文献,对国内不同维度考评的考评形式、考评程序、考评指标及考评者进行介绍与分析,总结不同维度考评在护理岗位管理中的应用现状,并探讨其不足之处,以期为今后的研究提供参考。