育阴灵冲剂对自然流产模型母胎界面Th1/Th2型细胞因子及妊娠结局的影响

目的探讨中药育阴灵冲剂对自然流产模型母胎界面Th1/Th2型细胞因子及妊娠结局的影响。方法建立正常妊娠模型CBA/J×BALB/C与自然流产模型CBA/J×DBA/2,并将自然流产模型CBA/J孕鼠随机分为三组(每组10只):中药组于妊娠第1天灌服育阴灵冲剂(2.35 g/mL);西药组于妊娠第4天(着床期)腹腔注射0.5 mg/kg CsA;模型组于妊娠第1天灌服0.2 mL生理盐水;另设正常妊娠模型CBA/J孕鼠10只(正常组),于妊娠第1天灌服0.2 mL生理盐水。孕13 d时观察4组孕鼠的胚胎吸收率,并采用RT-PCR测定各组母胎界面蜕膜组织中Th1型(IL-12、IFN-γ)/Th2型(IL-4、IL-10)细胞因子转录水平。结果与模型组比较,育阴灵冲剂能够升高母胎界面局部Th2型而降低Th1型细胞因子转录水平,并显著降低自然流产模型胚胎吸收率(P0.01),与腹腔注射环孢素效果相当。结论育阴灵冲剂能够调控母胎界面局部Th1/Th2型细胞因子转录,形成维持正常妊娠所需的Th2型免疫偏倚,从而诱导母胎免疫耐受,改善其妊娠预后。     

益肾活血丸改善子宫内膜容受性作用机制研究

目的:观察益肾活血丸改善子宫内膜容受性的情况以及该药治疗本病的作用机理。方法:试验组25例,选取10例做自身前后对照;对照组23例,选取8例做自身前后对照。2组自身对照患者分别于治疗前及治疗后排卵后7~10天刮取少量子宫内膜,余患者仅于治疗后排卵后7~8天刮取内膜,用半定量RT-PCR技术测定子宫内膜中HOXA10、HOXA11、Wnt7a的表达量,并对HOXA10、HOXA11与Wnt7a的关系进行相关性研究。结果:经过3个月经周期的治疗后,试验组、对照组中行自身前后对照患者子宫内膜中HOXA10 mRNA、HOXA11 mRNA、Wnt7a mRNA表达量均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。经过3个月经周期的治疗后,试验组子宫内膜中HOXA10 mRNA、HOXA11 mRNA表达量稍高于对照组,差异无统计学意义;试验组子宫内膜中Wnt7a表达量明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。HOXA10 mRNA与Wnt7a mRNA在子宫内膜容受性建立过程中呈高度正相关,相关系数r=0.842,P=0.0000.01,提示二者存在明显的直线相关关系。HOXA11 mRNA与Wnt7a mRNA在子宫内膜容受性建立过程中呈高度正相关,相关系数r=0.864,P=0.0000.01,提示二者存在明显的直线相关关系。结论:HOXA11可能与HOXA10一样参与了子宫内膜容受性的建立。中成药益肾活血丸可能通过经典Wnt/β-catenin信号通路改善肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜容受性。     

许丽绵治疗多囊卵巢综合征经验荟萃

从病因病机、治则治法探讨许丽绵教授诊治多囊卵巢综合征的临床思路,对其遣方用药及中医调理经验予以总结,并举案例佐证。许丽绵教授认为多囊卵巢综合征的病机以肾气亏虚为本,痰湿血瘀为标,临床上遣方用药原则以补肾填精为主,酌情采用燥湿化痰或活血化瘀之法,具体临证时需结合患者月经周期,随症加减用药。同时诊治时应结合辅助检查结果,中西医结合,以提高多囊卵巢综合征疗效。     

输卵管阻塞性不孕症中医药研究近况

输卵管阻塞性不孕是生殖医学的疑难疾病，经过长时间的经验积累，中医治疗本病已经取得了显著的疗效。从分型论治、专病专方、外敷、灌肠、中西医结合等方面综述了近几年输卵管阻塞性不孕症的治疗方法。     

网织红细胞血红蛋白及低色素性红细胞在妊娠期缺铁性贫血筛查中的应用价值

目的:探讨妊娠期缺铁性贫血(IDA)患者筛查检测低色素性红细胞百分比及外周血网织红细胞血红蛋白量的临床应用价值。方法:选择产检孕产妇220例,检测所有研究对象的网织红细胞百分比(Ret%)、网织红细胞血红蛋白量(CHr)、红细胞分布宽度(RDW)、低色素性红细胞百分比(Hypo%)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞体积(MCV)、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC),同时检测血清铁(SI)含量。结果:IDA组的MCV、Hb、RBC等参数指标显著低于对照组(P<0.05),IDA组的Hypo%和RDW%显著高于对照组(P<0.05);而MCH、MCHC等指标显著低于对照组(P<0.05);IDA组的Ret%、SI、CHr检测指标显著低于对照组(P<0.05)。结论:妊娠期缺铁性贫血的早期敏感指标为Hypo%及CHr,二者联合检测可提高妊娠期缺铁性贫血的诊断率,指导孕妇补充营养。     

薄氏腹针联合HCG对肾虚血瘀型LUFS患者血清E2、LH、FSH及排卵率的影响

摘要：目的：探究薄氏腹针联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)对肾虚血瘀型黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)患者血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及排卵率的影响。方法：本研究拟采用随机、对照的研究方法,选取2019年1月-2019年12月期间就诊于北京中医药大学深圳医院妇科门诊90例肾虚血瘀型LUFS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为3组,每组各30例,组1给予薄氏腹针联合HCG治疗,组2给予薄氏腹针治疗,组3给予HCG治疗。比较3组血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、FSH水平和中医证侯积分、卵巢卵泡期血流灌注情况、排卵率及妊娠率的改善情况。结果：治疗后,3组中医证候总积分比较,组1低于组2,组2低于组3(P<0.05)。治疗后,3组血清E2、LH、FSH水平和卵巢动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)比较,组1高于组2和组3,组2高于组3。治疗后,3组最大血流速度(PSV)比较,组1低于组2和组3,组2低于组3(P<0.05)。治疗后3组排卵率、妊娠率比较,组1高于组2和组3,组2高于组3(P<0.05)。结论：薄氏腹针联合HCG治疗肾虚血瘀型LUFS患者,可有效促进E2、LH合成,改善机体激素水平,改善中医证候积分和卵巢血流灌注,提高排卵率、妊娠率,值得在临床推广。     

基于补肾去瘀立论的改良加味寿胎丸治疗肾虚血瘀型胎动不安疗效观察

目的:观察基于"补肾去瘀"立论的改良加味寿胎丸对肾虚血瘀型胎动不安临床效果。方法:选择2016年5月~2017年5月我院治疗的118例肾虚血瘀型胎动不安患者为研究对象,随机分成2组,每组为59例,对照组口服地屈孕酮片治疗,研究组则予改良加味寿胎丸治疗,观察不同治疗方法后在疗效和相关指标变化情况。结果:疗效上,对照组治愈率28.81%、总有效率77.96%,研究组治愈率42.37%、总有效率91.53%,研究组显著高于对照组(P0.05)。两组治疗末较治疗前在血清β-HCG、P、E2上均显著升高,而D-D、PSV、S/D、PI、RI则均显著下降,治疗前末比较差异有统计学意义(P0.05),治疗末研究组以上指标改善水平显著优于治疗末对照组(P0.05)。结论:基于"补肾去瘀"立论改良加味寿胎丸对肾虚血瘀型胎动不安临床效果显著。     

康妇凝胶治疗高危型宫颈人乳头瘤病毒感染的临床研究

目的:评价康妇凝胶对高危型宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的清除疗效。方法:选择110例高危型HPV感染患者随机分为治疗组60例,对照组50例,分别采用康妇凝胶及重组人干扰素α2b栓进行3个疗程治疗,比较2组治疗前后T淋巴细胞表达量及2组药物疗效。结果:治疗HPV感染12个月后,康妇凝胶对高危型的清除率明显高于干扰素α2b栓,经康妇凝胶治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前明显上升,且明显高于干扰素α2b栓组。结论:康妇凝胶治疗宫颈HPV感染疗效确切,尤其是对中国常见高危型52、16亚型的有效率远高于干扰素α2b栓组,其机理可能是通过调节患者血清中CD4~+、CD8~+的表达量,增强细胞免疫功能来发挥作用。     

育阴灵冲剂对自然流产小鼠蜕膜细胞凋亡调控基因作用的实验研究

目的探讨补肾中药方育阴灵冲剂对自然流产小鼠的保胎机理。方法建立正常妊娠模型CBA/J×BALB/c和自然流产模型CBA/J×DBA/2。正常妊娠模型孕鼠灌服生理盐水,自然流产模型孕鼠随机分为中药组(灌服育阴灵冲剂)、西药组(腹腔注射CsA)、模型组(灌服生理盐水)。孕13 d观察各组小鼠的流产情况,用免疫组化测定4组孕鼠蜕膜细胞Bcl-2、Bax、Fas、FasL蛋白的表达,并对其染色强度进行半定量分析。结果中药组、西药组胚胎吸收率明显低于模型组(P0.05),与正常组相比,中药组、西药组的胚胎吸收率变化不明显(P0.05)。与模型组相比,中药组、西药组小鼠蜕膜细胞FasL、Bax的表达降低,Bcl-2表达升高(P0.05);与正常组相比,中药组、西药组FasL的表达均有所升高(P0.05),Bax的表达升高,Bcl-2的表达降低(P0.05);中药组与西药组比FasL、Bax、Bcl-2的表达均无统计学意义(P0.05);Fas的表达各组比较无明显差异(P0.05)。结论育阴灵冲剂的保胎作用可能与其纠正免疫失衡状态及降低流产率有关。     

消抗灵Ⅰ号方治疗女性血清抗精子抗体阳性56例不孕症临床观察

目的：观察消抗灵Ⅰ号方治疗血清抗精子抗体阳性不孕症的临床疗效。方法：治疗组选取56例患者,应用自拟消抗灵Ⅰ号治疗,对照组选取56例,应用西药治疗。结果：治愈27例,有效19例,总有效率82.1%。结论：消抗灵Ⅰ号治疗血清抗精子抗体阳性不孕症疗效显著。